Fenobarbital termasuk golongan obat yang dikenal sebagai antikonvulsan atau hipnotik barbiturat. Obat ini juga digunakan dalam waktu singkat (biasanya tidak lebih dari 2 minggu) untuk membantu menenangkan Anda atau membantu Anda tidur selama periode kecemasan. Obat ini bekerja dengan cara mempengaruhi bagian otak tertentu untuk menenangkan. [4]
Daftar isi
Apa itu Phenobarbital?
Berikut ini info Phenobarbital, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Kejang |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak, Dewasa dan lansia |
| Kelas | Antikonvulsan / Hipnotik & Sedatif |
| Bentuk | Tablet, elixir |
| Kontraindikasi | → Depresi pernapasan berat. → Porfiria intermiten akut. → Gangguan hati dan ginjal berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Phenobarbital: → Pasien dengan riwayat atau kecanduan sedatif/hipnotik; penyakit pernapasan, depresi atau kecenderungan bunuh diri, hipoadrenalisme. → Hindari pemberhentian obat secara mendadak. → Gangguan ginjal dan hati ringan sampai sedang. → Pasien tua atau lemah, anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | IM/IV/Parenteral/PO: Kategori D: Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi merugikan dari pengalaman atau penelitian investigasi atau pemasaran pada manusia, tetapi manfaat potensial mungkin menjamin penggunaan obat pada wanita hamil meskipun ada potensi risiko. |
Manfaat Phenobarbital
Adapun manfaat Phenobarbital ialah mengatasi gangguan kesehatan berupa: [4]
- Obat ini digunakan sendiri atau dengan obat lain untuk mengontrol kejang.
- Mengontrol dan mengurangi kejang memungkinkan Anda melakukan lebih banyak aktivitas normal sehari-hari, mengurangi risiko cedera saat Anda kehilangan kesadaran, dan mengurangi risiko kondisi yang mungkin mengancam nyawa berupa kejang berulang yang sering terjadi.
- Obat ini juga digunakan dalam waktu singkat (biasanya tidak lebih dari 2 minggu) untuk membantu menenangkan Anda atau membantu Anda tidur selama periode kecemasan. Ia bekerja dengan mempengaruhi bagian otak tertentu untuk menenangkan.
Dosis Phenobarbital
Pemberian Phenobarbital dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak dan lansia dengan pembagian sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa dan Lansia
| Intramuskuler ⇔ Sedasi pra operasi → Dewasa: Sebagai fenobarbital Na: 100-200 mg 60-90 menit sebelum operasi. → Lansia: Kurangi dosis. |
| Oral ⇔ Manajemen darurat kejang akut, Status epileptikus → Dewasa: 100-300 mg setiap hari sebelum tidur. → Lansia: Kurangi dosis. |
| Oral ⇔ Hipnotis → Dewasa: 100-320 mg. → Lansia: Kurangi dosis. |
| Oral ⇔ Sedasi → Dewasa: 30-120 mg per hari dalam 2-3 dosis terbagi. → Lansia: Kurangi dosis. |
| Parenteral ⇔ Manajemen darurat kejang akut, Status epileptikus → Dewasa: Sebagai fenobarbital Na: 200-600 mg. → Lansia: Kurangi dosis. |
| Parenteral ⇔ Hipnotis → Dewasa: 100-320 mg. → Lansia: Kurangi dosis. |
Dosis Anak-anak
| Intramuskuler ⇔ Sedasi pra operasi → Anak: Sebagai fenobarbital Na: 16-100 mg 60-90 menit sebelum operasi. |
| Intravena ⇔ Sedasi pra operasi → Anak: 1-3 mg/kg sebelum operasi. |
| Oral ⇔ Manajemen darurat kejang akut, Status epileptikus → Anak: 3-5 mg/kg atau 125 mg/m2 setiap hari. |
| Oral ⇔ Sedasi pra operasi → Anak: 1-3 mg/kg sebelum operasi. |
| Oral ⇔ Sedasi → Anak: 6 mg/kg sehari atau 180 mg/m2 per hari dalam 3 dosis terbagi. |
| Parenteral ⇔ Manajemen darurat kejang akut, Status epileptikus → Anak: Sebagai fenobarbital Na: 100-400 mg. |
Efek Samping Phenobarbital
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera Beberapa efek samping Phenobarbital dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: [5]
- Sisa sedasi
- Mengantuk
- Lesu
- Vertigo
- Mual
- Muntah
- Sakit kepala
Info Efek Samping Phenobarbital Tenaga Medis [5]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah mengantuk.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Somnolence.
- Psikiatrik
- Beberapa pasien mengalami kegembiraan paradoksikal, kegelisahan, atau delirium dengan adanya nyeri.
- Reaksi paradoks, halusinasi, kegelisahan, hipereksitabilitas, dan kebingungan telah terjadi pada pasien geriatri dan pediatri. Pasien anak-anak lebih cenderung mengalami agresi atau lekas marah.
- Dermatologis
- Laporan pascapemasaran: Dermatitis eritematosa, dermatitis eksfoliatif (misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik), erupsi kulit, ruam makulopapular/morbilliform / scarlatiniform, dermatitis, eritema multiforme, erupsi obat, bukti perubahan jaringan ikat, lepuh/bula kulit, fotosensitifitas, eritroderma, urtikaria. Erupsi kulit dapat dikaitkan dengan demam, delirium, dan perubahan yang nyata pada hati dan organ lainnya.
- Muskuloskeletal
- Laporan pascapemasaran: nyeri myalgic atau artritis yang terlokalisasi/menyebar, osteomalasia, rakhitis, penurunan kepadatan mineral tulang, peningkatan risiko patah tulang, kontraktur Dupuytren, gangguan metabolisme tulang, bahu beku, sindrom Ledderhose, nyeri sendi umum, osteopenia, osteoporosis, patah tulang.
- Lain
- Laporan pascapemasaran: Inebriation (efek seperti mabuk), demam, sedasi neonatal, ketergantungan/penarikan obat neonatal, gejala neonatal yang menyerupai defisiensi vitamin K, perdarahan neonatal akibat defisiensi vitamin K, anomali kongenital, celah bibir dan langit-langit, penurunan suhu tubuh.
- Hematologi
- Laporan pascapemasaran: Anemia megaloblastik, anemia makrositik, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, hipoprotrombinemia, methemoglobinemia, purpura, limfositosis. Anemia megaloblastik terjadi setelah penggunaan kronis obat ini, dan mungkin karena kekurangan folat. Methemoglobinemia telah terjadi pada bayi yang dirawat oleh ibu yang menerima obat ini.
- Kardiovaskular
- Laporan pascapemasaran: Kolapsnya sirkulasi, kolaps pembuluh darah perifer, detak jantung lemah, kegagalan sirkulasi, bradikardia, hipotensi, syok berat, vasodilatasi.
- Pernapasan
- Laporan pascapemasaran: Depresi pernapasan, depresi pernapasan parah/signifikan, apnea, hipoventilasi, spasme bronkus, spasme laring. Bronkospasme dan laringospasme dilaporkan, terutama pada pasien yang diberi formulasi IV.
- Hati
- Laporan pascapemasaran: Fungsi hati abnormal, hepatitis, kerusakan hati, kolestasis, hepatitis toksik, ikterus
- Metabolik
- Laporan pascapemasaran: Hipokalsemia, defisiensi folat, metabolisme vitamin D abnormal, peningkatan kebutuhan vitamin D (kemungkinan akibat dari metabolisme vitamin D yang abnormal), defisiensi vitamin K, hipofosfatemia
- Gastrointestinal
- Laporan pascapemasaran: Mual, muntah, konstipasi, diare
- Hipersensitivitas
- Laporan pascapemasaran: Pembengkakan yang terlokalisasi (misalnya kelopak mata, pipi, bibir), reaksi hipersensitivitas (misalnya, angioedema, ruam kulit, dermatitis eksfoliatif), angioedema. Reaksi hipersensitivitas umumnya terdiri dari hipersensitivitas didapat.
- Lokal
- Laporan pascapemasaran: Reaksi di tempat suntikan, nekrosis lokal setelah ekstravasasi (injeksi IV/subkutan)
- Ginjal
- Laporan pascapemasaran: Gagal ginjal
- Onkologis
- Laporan pascapemasaran: Fibromas
- Kelenjar endokrin
- Laporan pascapemasaran: Berkurangnya konsentrasi serum hormon tiroid
- Genitourinari
- Laporan pascapemasaran: penyakit Peyronie
Detil Phenobarbital
Untuk memahami lebih detail mengenai Phenobarbital, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Phenobarbital, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Fenobarbital adalah barbiturat kerja panjang. Ini menekan korteks sensorik, mengurangi aktivitas motorik, mengubah fungsi serebelar dan menghasilkan kantuk, sedasi dan hipnosis. Sifat antikonvulsannya dipamerkan pada dosis tinggi. → Onset: Hipnosis: 20-60 menit (oral); sekitar 5 menit (IV). → Durasi: 6-10 jam (oral); 4-10 jam (IV). → Farmakokinetik: → Absorpsi: Mudah diserap dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 2 jam (oral); w / dalam 4 jam (IM). → Distribusi: Melintasi plasenta; memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 45-60%. → Metabolisme: Menjalani metabolisme hati parsial melalui hidroksilasi dan konjugasi glukuronida. → Ekskresi: Melalui urin (sekitar 25% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh plasma: Sekitar 75-120 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat menurunkan kadar antikoagulan oral dalam plasma (misalnya warfarin, dicoumarol, acenocoumarol, phenprocoumon), kortikosteroid, griseofulvin, doksisiklin, Na valproat, dan asam valproat. → Dapat meningkatkan efek depresan SSP dg fenitoin, antihistamin, sedatif/hipnotik, obat penenang. → Dapat memperpanjang efek dengan MAOI, salah satu kelas obat antidepresan. → Dapat mengurangi efek estradiol, progesteron, estron dan hormon steroid lainnya. |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat meningkatkan efek depresan SSP alkohol. Dapat mengurangi efek dengan St John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Gejala: Mengantuk, disartria, ataksia, nistagmus, disinhibisi, hipotensi, hipotonia, hiporefleksia, hipotermia, bising usus tidak ada, serangan jantung, depresi pernapasan dan kardiovaskular, syok yang menyebabkan gagal ginjal, koma berkepanjangan. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Berikan arang aktif dalam 1 jam sblm konsumsi. Pertahankan jalan napas yang adekuat. Berikan dopamin atau dobutamin pada hipotensi berat. Lakukan hemodialisis atau haemoperfusi arang pada gagal ginjal. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat mengganggu hasil tes metirapon, estimasi bilirubin serum, dan tes fenlolamin. |
Pertanyaan Seputar Phenobarbital
Apakah Obat ini baik dikonsumsi oleh ibu hami dan menyusui?
Tidak, karena obat ini termasuk kategori D oleh FDA ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi merugikan dari pengalaman atau penelitian investigasi atau pemasaran pada manusia, tetapi manfaat potensial mungkin menjamin penggunaan obat pada wanita hamil meskipun ada potensi risiko. [1]
Apa yang harus saya beri tahu kepada dokter saya sebelum saya menggunakan Phenobarbital?
⇔ Jika Anda memiliki alergi terhadap fenobarbital atau bagian lain dari injeksi fenobarbital.
⇔ Jika Anda alergi terhadap injeksi fenobarbital; bagian manapun dari injeksi fenobarbital; atau obat, makanan, atau zat lainnya. Beri tahu dokter Anda tentang alergi dan tanda-tanda apa yang Anda miliki.
⇔ Jika Anda mengalami salah satu masalah kesehatan berikut: Penyumbatan saluran napas, penyakit hati, atau sesak napas.
⇔ Jika Anda pernah menderita porfiria. [5]
Bagaimana saya harus mengonsumsi fenobarbital?
⇔ Fenobarbital mungkin membentuk kebiasaan. Jangan pernah berbagi fenobarbital dengan orang lain, terutama seseorang dengan riwayat penyalahgunaan atau kecanduan narkoba. Simpan obat di tempat yang tidak bisa dijangkau orang lain. Menjual atau memberikan obat ini melanggar hukum.
⇔ Jangan mengubah dosis fenobarbital Anda tanpa nasihat dokter Anda. Katakan kepada dokter Anda jika obat tersebut tampaknya tidak bekerja dengan baik dalam mengobati kondisi Anda.
⇔ Jika Anda mengonsumsi fenobarbital untuk mengobati kejang, tetap minum obat meskipun Anda merasa baik-baik saja.
⇔ Jangan berhenti menggunakan tiba-tiba setelah penggunaan jangka panjang, atau Anda bisa mengalami gejala penarikan yang tidak menyenangkan. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana cara berhenti menggunakan fenobarbital dengan aman.
⇔ Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban, panas, dan cahaya.
⇔ Catat jumlah obat yang digunakan dari setiap botol baru. Phenobarbital adalah obat pelecehan dan Anda harus waspada jika ada yang menggunakan obat Anda dengan tidak benar atau tanpa resep. [5]
Contoh Obat Phenobarbital
| Brand Merek Dagang |
| Sibital |
| Penthal |