Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Bisoprolol dan hydrochlorothiazide adalah kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi. Menurunkan tekanan darah agar mencapai kadar normal dapat mengurangi risiko stroke, serangan jantung,
Daftar isi
Kombinasi obat Bisoprolol dan Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi atau yang dikenal dengan nama hipertensi.
Tekanan darah tinggi menambah beban kerja jantung dan arteri. Jika berlangsung lama, jantung dan arteri memiliki kemungkinan tidak berfungsi dengan baik.
Hal ini dapat merusak pembuluh darah otak, jantung, dan ginjal, yang mengakibatkan stroke, gagal jantung, atau gagal ginjal. Tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
Penyakit-penyakit ini dapat dicegah jika tekanan darah pada tubuh dapat dikendalikan[1].
Berikut ini info mengenai Bisoprolol Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi, kelas, kategori dan yang lainnya[2, 7]:
Indikasi | Hipertensi atau tekanan darah tinggi, stroke, serangan jantung, dan gangguan hati |
Kategori | Obat resep |
Kelas | Beta blockers, penghambat Beta |
Konsumsi | Dewasa |
Bentuk | Tablet |
Kontraindikasi | Hipersensitif, gagal jantung terbuka, syok kardiogenik, dan sinus |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide : → Pasien dengan gagal jantung kompensasi, → Pasien dengan angina prinzmetal, → Pasien dengan blok atrioventrikular derajat 1, → Pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer, → Pasien dengan sindrom Raynaud, → Pasien dengan penyakit tiroid / paratiroid, → Pasien dengan riwayat penyakit kejiwaan, → Pasien dengan penyakit bronkospastik, riwayat alergi atau asma, → Pasien dengan penyakit COPD, → Pasien dengan penyakit pra-diabetes atau diabetes mellitus, sedang ke tingkat kolesterol tinggi, → Pasien dengan penyakit myasthenia gravis, → Pasien dengan SLE, → Pasien dengan penyakit psoriasis, → Pasien dengan penyakit phaeochromo cytoma yang tidak diobati. → Pasien dengan Gangguan hati dan ginjal. → Pasien dalam masa Kehamilan dan menyusui. → Hindari penarikan tiba-tiba dan pengurangan dosis. |
Kategori saat Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Penelitian pada hewan percobaan menunjukkan efek yang buruk terhadap janin dan tidak ditemukan studi yang memadai pada manusia. Namun, mengingat efektivitasnya, penggunaan obat dapat dipertimbangkan pada wanita hamil meskipun berisiko. |
Tinjauan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati dan mengontrol tekanan darah pada pasien pengidap penyakit tekanan darah tinggi atau yang dikenal dengan nama Hipertensi.
Bisoprolol + Hydrochlorothiazide memiliki beberapa manfaat untuk pasien pengidap penyakit Hepatitis C yang baru didiagnosa atau yang sudah kronis, berikut manfaat penggunaan obat Bisoprolol + Hydrochlorothiazide[3]:
Dosis diberikan sesuai dengan laporan yang berdasarkan respon terhadap berat badan, keadaan pasien, dan virus yang telah merambat dalam tubuh. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide pada orang dewasa [4]:
Dosis awal: → Bisoprolol 2.5 mg, Hydrochlorothiazide 6.25 mg setiap hari. Dosis maksimum: → Bisoprolol 20 mg, Hydrochlorothiazide 12.5 mg setiap hari. |
Penggunaan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien.
Berikut penggunaan efek samping penggunaan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[4]:
Efek samping ringan:
Efek samping berat:
Efek samping kronis:
Info efek samping Bisoprolol untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Untuk memahami lebih rinci mengenai penggunaan obat Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, berikut rinciannya[6, 7]:
Penyimpanan | Tablet → Jauhkan dari anak-anak. → Simpan di tempat yang sejuk dan kering, jauh dari sinar matahari langsung dengan suhu 23 – 28° C. |
Cara kerja | Keterangan: Bisoprolol adalah inhibitor kompetitif selektif β 1 reseptor adrenergik. Ia tidak memiliki stabilisasi membran yang signifikan atau aktivitas simpatomimetik intrinsik. Hydrochlorothiazide adalah tindakan diuretik terutama pada awal tubulus distal. Ini meningkatkan ekskresi ion Na dan Cl, dan akibatnya dari air, dengan mengurangi reabsorpsi elektrolit dari tubulus ginjal. Onset: Bisoprolol: 1-2 jam. Hydrochlorothiazide: Sekitar 2 jam. Durasi: Hydrochlorothiazide: 6-12 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Bisoprolol: Diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: Sekitar 80%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 2-4 jam. Hydrochlorothiazide: Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: 65-75%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: Sekitar 1-5 jam. Distribusi: Bisoprolol: Didistribusikan secara luas, dengan konsentrasi tertinggi di jantung, hati, paru-paru dan air liur. Ikatan protein plasma: Sekitar 30%. Hydrochlorothiazide: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 3,6-7,8 L / kg. Ikatan protein plasma: Sekitar 40-68%. Metabolisme: Bisoprolol: Mengalami metabolisme first-pass yang signifikan di hati (sekitar 20%). Ekskresi: Bisoprolol: Terutama melalui urin (50% sebagai obat tidak berubah, 50% sebagai metabolit tidak aktif); faeces (<2%). Waktu paruh eliminasi plasma: 10-12 jam. Hydrochlorothiazide: Melalui urin (≥61% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6-15 jam. |
Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan toksisitas dengan agen antihipertensi lainnya (misalnya reserpin), → Penghambat saluran kalsium (misalnya verapamil). → Bisoprolol: Dapat mempotensiasi waktu konduksi AV dan dapat meningkatkan efek inotropik negatif dengan obat antiaritmia kelas I (misalnya quinidine, disopyramide, propafenone). → Obat penipis katekolamin bersamaan (mis. Reserpin, guanethidine) dapat menghasilkan aktivitas simpatis yang berlebihan. → Dapat memperburuk hipertensi rebound setelah penghentian pengobatan clonidine. → Peningkatan risiko bradikardia dengan glikosida digitalis. → Mengurangi efek hipotensi dengan NSAID. → Hydrochlorothiazide: Peningkatan efek hipokalemik dengan kortikosteroid, ACTH, amfoterisin, karbenoksolon, turunan asam salisilat, dan diuretik kaliuretik lainnya. → Hipokalaemia atau hipomagnesaemia yang diinduksi oleh tiazid mendukung timbulnya aritmia yang diinduksi digitalis. → Gangguan penyerapan dengan resin penukar anionik (mis. Cholestyramine, colestipol). → Dapat mempotensiasi efek relaksan otot rangka nondepolarisasi (mis. Tubocurarine). → Dapat meningkatkan efek hiperglikemik β-blocker dan diazoxide. → Dapat meningkatkan risiko efek samping amantadine. → Dapat mengurangi ekskresi agen sitotoksik (misalnya siklofosfamid, metotreksat) dan mempotensiasi efek myelosupresif mereka. → Peningkatan bioavailabilitas dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden). → Dapat meningkatkan efek hiperkalsemia dari produk obat yang mengandung Ca. |
Interaksi dengan makanan atau Alkohol | → Hydrochlorothiazide: Mengurangi ketersediaan hayati dengan makanan. → Peningkatan risiko hipotensi dengan alkohol. |
Interaksi dengan penyakit lain | CHF, Diabetes, Hemodialysis |
Overdosis | Gejala Overdosis: → Kegelisahan → Penglihatan kabur → Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, “peniti dan jarum”, atau perasaan geli → Perubahan kesadaran → Panas dingin → Berkeringat dingin → Kebingungan → Depresi |
Pengaruh hasil lab | Hydrochlorothiazide: Dapat mengganggu tes untuk fungsi tiroid dan paratiroid. |
Apakah ada efek samping penggunaan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide?
Penggunaan Bisoprolol + Hydrochlorothiazide pada masa kehamilah, masuk ke kategori C: Penelitian pada hewan percobaan menunjukkan efek yang buruk terhadap janin dan tidak ditemukan studi yang memadai pada manusia. Namun, mengingat efektivitasnya, penggunaan obat dapat dipertimbangkan pada wanita hamil meskipun berisiko[4].
Berikut Brand merek dagang obat Bisoprolol + Hydrocholorthiazide[6]:
Brand Merek Dagang |
Bisomax |
Biconcor |
1) Anonim. Diakses 2020. PubChem. Bisoprolol Hydrochlorothiazide
2) Anonim. Diakses 2020. EmaEuropa. Bisoprolol Hydrochlorothiazide
3) Anonim. Diakses 2020. WebMD. Bisoprolol-Hydrochlorothiazide
4) Anonim. Diakses 2020. MedScape. Bisoprolol Hydrochlorothiazide
5) Anonim. Diakses 2020. Chemocare. Bisoprolol Hydrochlorothiazide
6) Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Bisoprolol Hydrochlorothiazide