Diuretik : Manfaat - Cara Kerja, dan Efek Samping

Saat tubuh mengalami kelebihan atau penumpukan kadar cairan dan garam dalam pembuluh darah, hal ini dapat menyebabkan terjadinya tekanan yang berlebihan didalam pembuluh darah tersebut.

Beberapa keluhan atau penyakit yang biasa terjadi akibat kondisi tersebut ialah hipertensi atau tekanan darah tinggi.

Diuretik adalah jenis obat yang biasa diandalkan untuk mengatasi masalah tersebut diatas, serta memiliki kegunaan lain yang berhubungan dengan efek kelebihan kadar air dan garam dalam tubuh.^[1,2,3,4,5]

Daftar isi

Fungsi Diuretik
Penggolongan Diuretik
Penyakit yang Diatasi dengan Diuretik
Cara Kerja Diuretik
Contoh Obat Diuretik
Efek Samping Diuretik

Fungsi Diuretik

Buang air kecil atau urine adalah suatu proses yang dilakukan tubuh, untuk mengurangi kelebihan atau penumpukan kadar cairan dan garam dalam tubuh,

fungsi utama diuretik ialah membantu ginjal, untuk mengurangi kadar cairan dan garam didalam tubuh, melalui urine. Bila kadar air dan garam dalam pembuluh darah berkurang, maka tekanan di dalamnya otomatis menurun sehingga lebih ringan bagi jantung saat memompa darah.^[1,2,3,5]

Diuretik (juga disebut pil air atau pil cairan) adalah obat-obatan yang meningkatkan jumlah produksi urine.^[1]

Ada beberapa jenis diuretik yang berbeda, Setiap jenis bekerja dengan cara yang berbeda dan di berbagai bagian sel ginjal (disebut nefron).^[1,2]

Penggolongan Diuretik

Diuretik memiliki beberapa kelas yang berbeda, tergantung pada tempat dan cara kerjanya. Kelas diuretik meliputi:^[1,3,4,5]

Diuretik Tiazid

Diuretik ini yang digunakan untuk bekerja secara langsung pada ginjal dengan mengurangi penyerapan natrium atau klorida pada distal tubulus ginjal, sehingga meningkatkan produksi urine. Tiazid dapat juga merelaksasi pembuluh darah, sehingga efektif dalam menurunkan tekanan darah.^[6]

Diuretik loop

Diuretik loop yang kuat bekerja dengan menurunkan penyerapan kalium, klorida, dan natrium pada loop (lengkung) Henle di dalam ginjal. Hal ini akan meningkatkan jumlah air dan garam yang dikeluarkan melalui urine (menyebabkan diuresis). Loop diuretik juga bekerja mengurangi reabsorpsi kalsium dan magnesium.^[7]

Diuretik hemat kalium

Diuretik ini merupakan diuretik lemah yang digunakan untuk meningkatkan pengeluaran urine dengan tetap menjaga kadar kalium di dalam darah. Obat ini bekerja dengan menghambat pertukaran sodium dan kalium di ginjal atau menghalangi hormon aldosterone.^[8]

Diuretik osmotik

Diuretik osmotik yang digunakan untuk meningkatkan jumlah cairan tubuh yang disaring keluar oleh ginjal, sekaligus menghambat penyerapan cairan kembali oleh ginjal.^[9,10]

Penghambat karbonat anhidrase

Diuretik ini bekerja dengan meningkatkan pengeluaran asam bikarbonat, natrium, kalium, dan air pada bagian tubulus renalis ginjal.^[11]

Penyakit yang Diatasi dengan Diuretik

Masing-masing dari diuretik memiliki kegunaan klinis yang berbeda, tergantung pada tempat dan mekanisme kerjanya. beberapa penyakiy yang dapat diatasi oleh penggunaan diuretik meliputi:

Diuretik Tiazid diberikan untuk mengatasi penyakit :^[5,6]
- Hipertensi
- Gagal jantung yang parah (kombinasi dengan diuretik loop)

Diuretik loop diberikan untuk mengatasi penyakit :^[5,7]
- Hipertensi
- Pejala gagal jantung
- Retensi cairan pada penyakit ginjal kronis
- Penyakit hati

Diuretik hemat kalium diberikan untuk mengatasi penyakit :^[5,8]
- Darah tinggi (hipertensi)
- Ascites
- Sirosis
- Edema
- Gagal jantung
- Kekurangan kalium (hipokalemia)

Diuretik osmotik diberikan untuk mengatasi penyakit :^[5,9,10,12]
- Edema sebrasi (adalah kondisi di mana terjadi pembesaran otak akibat adanya penumpukan cairan dalam otak)^[5,11]
- gagal ginjal ^[10]

Diuretik Penghambat karbonat anhidrase diberikan untuk mengatasi penyakit :^[5,13]
- Penyakit gunung (penyakit ketinggian)
- Glaukoma atau kondisi mata lainnya
- Beberapa jenis epilepsi
- Mengobati kelainan otot bawaan tertentu

Sebelum menggunakan diuretik, ada beberapa hal penting yang perlu diingat, yakni jangan mengonsumsi diuretik ketika berada dalam kondisi :^[3,4]

Sedang mengalami gangguan buang air kecil
Alergi terhadap diuretik, atau obat dari golongan sulfonamida atau sulfa seperti kotrimoksazol misalnya
Mengalami dehidrasi
Menderita gangguan liver, ginjal, atau irama jantung
Sedang hamil dan usia kandungannya sudah masuk trimester akhir
Sedang menyusui – karena akan menimbulkan efek bayi bisa dehidrasi kalau ASI tercemar diuretik
penderita Berumur 65 tahun atau lebih – risiko pingsan atau pusing akibat dehidrasinya lebih besar
Menjalani kemoterapi yang menggunakan platinum, contohnya cisplatin dan aspirin, bismuth, hingga antibiotik aminoglikosida karena bisa memperburuk gangguan pendengaran

Cara Kerja Diuretik

Diuretik merupakan obat yang fungsinya mengeluarkan air dan garam berlebih dari dalam tubuh melalui urin.

Diuretik bekerja dengan mencegah penyerapan garam, termasuk natrium dan klorida, di ginjal. Kadar garam juga mempengaruhi kadar air yang diserap atau dikeluarkan oleh ginjal. Dengan cara kerja ini, garam dan air akan dibuang dari tubuh melalui pengeluaran urine.

Berikut adalah cara kerja diuretik berdasarkan kelas nya masing-masing:

Diuretik Tiazid

Bekerja dengan mengurangi penyerapan natrium oleh ginjal. Obat ini tidak hanya menimbulkan peningkatan produksi urin saja, tapi membuat pembuluh darah juga jadi lebih lebar sehingga hipertensi berkurang.^[6]

Diuretik loop

Diuretik loop bekerja dengan cara menurunkan penyerapan kalium, klorida, dan juga natrium pada saluran loop atau lengkungan Henle yang pada ginjal. Cara kerja tersebut bisa menambah jumlah air dan juga garam yang dibuang melali urine. Obat ini juga bekerja dengan mengurangi jumlah reabsorpsi kalsium dan juga magnesium^[7].

Diuretik hemat kalium

Diuretik hemat kalium bekerja dengan menghambat pertukaran sodium dan juga kalium yang ad di ginjal untuk menghalangi hormon aldosterone^[8].

Diuretik osmotik

Obat ini dapat meningkatkan jumlah cairan yang ada dalam tubuh lalu di saring keluar oleh ginjal. Hal tersebut dapat menghentikan penyerapan cairan kembali ke ginjal^[9.10]

Diuretik Penghambat karbonat anhidrase

Diuretik Penghambat karbonat anhidrase bekerja dengan menambah asam bikarbonat, natrium, kalium, dan air yang ada pada tubulus renalis ginjal.^[11]

Contoh Obat Diuretik

Diuretik tersedia dalam berbagai bentuk. Beberapa jenis dan merk obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, beberapa jenis dan merk yang lainnya dijual bebas di apotek.

Contoh obat yang tergolong diuretik tiazid, adalah :^[6]

Contoh obat yang tergolong diuretik loop, adalah :^[7]

Contoh obat yang tergolong Diuretik hemat kalium, adalah :^[8]

contoh obat yang tergolong Diuretik osmotik, adalah :^[5,9,10]

mannitol

Contoh obat yang tergolong Diuretik Penghambat karbonat anhidrase, adalah:^[13]

Acetazolamide
Dichlorphenamide
Methazolamide

Efek Samping Diuretik

Secara umum, Diuretik dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat.

Efek samping yang paling umum terjadi adalah meningkatnya frekuensi buang air kecil pada pengguna obat diuretik.^[1,2,3,4,5]

Efek samping penggunaan obat diuretik tiazid yang paling umum dan tidak membahayakan, adalah:^{[15,16,17,18,19, 20,21,22]}

Diare
Pusing atau pusing, terutama saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
Sakit kepala
Kehilangan selera makan
Kesulitan dalam tidur
Sakit perut

Efek samping penggunaan obat diuretik tiazid yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Mulut kering
Haus meningkat
Detak jantung tidak teratur
Mood atau perubahan mental
Kram otot atau nyeri
Mual atau muntah
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Denyut nadi lemah
Ruam kulit , gatal, atau gatal – gatal
Perubahan siklus haid atau hasrat seksual
Naiknya glukosa sehingga kadar gula darah sulit dikontrol – ini bisa memicu diabetes
Meningkatnya kolesterol dalam darah
Lelah atau lemah akibat perubahan kadar sodium atau kalium dalam tubuh

Efek samping penggunaan obat diuretik loop yang paling umum dan tidak membahayakan, adalah:^{[23,24,24,25,26,27,28,29,30]}

Asam atau asam lambung
Bersendawa
Kesulitan buang air besar (tinja)
Kesulitan dalam bergerak
Maag
Batuk meningkat
Gangguan pencernaan
Nyeri sendi
Kekurangan atau kehilangan kekuatan
Nyeri otot atau kekakuan
Kegugupan
Nyeri di persendian
Pilek
Bersin
Sakit tenggorokan
Ketidaknyamanan perut, kesal, atau nyeri
Hidung tersumbat
Sendi bengkak
Kesulitan tidur

Efek samping penggunaan obat diuretik loop yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Sakit perut
Penglihatan kabur
Kebingungan
Penurunan keluaran urin
Pusing
Kantuk
Mulut kering
Detak jantung cepat atau tidak teratur
Memerah, kulit kering
Bau nafas seperti buah
Sakit kepala
Kelaparan meningkat
Haus meningkat
Peningkatan buang air kecil
Sifat lekas marah
Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
Kehilangan selera makan
Kehilangan kewaspadaan mental
Sakit punggung bawah, samping, atau perut
Mood atau perubahan mental
Nyeri otot atau kram
Mual atau muntah
Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
Sesak napas
Berkeringat
Pembengkakan wajah, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
Kesulitan bernapas
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Denyut nadi lema

Gejala over dosis penggunaan obat diuretik loop yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Penglihatan kabur
Koma
Kebingungan
Penurunan keluaran urin
Pusing
Kantuk
Pingsan
Detak jantung cepat
Sakit kepala
Peningkatan detak jantung
Sifat lekas marah
Pusing
Pernapasan cepat
Mata cekung
Berkeringat
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Denyut nadi lemah
Kulit keriput

Efek samping penggunaan obat Diuretik hemat kalium yang paling umum dan tidak membahayakan, adalah:^{[31,32,33,34,35,36,37,38]}

Perdarahan vagina yang tidak normal
Nyeri payudara
Panas dingin
Urin keruh
Batuk
Diare
Demam
Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
Nyeri sendi
Kehilangan selera makan
Nyeri dan nyeri otot
Pembengkakan pada payudara atau nyeri payudara pada wanita dan pria
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Efek samping penggunaan obat Diuretik hemat kalium yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Gusi berdarah
Kotoran berdarah atau hitam, tinggal
Urin berdarah
Penglihatan kabur
Nyeri payudara
Nyeri dada
Tinja berwarna tanah liat
Cairan bening atau berdarah dari puting
Urin keruh
Nebingungan
Sembelit
Batuk
Urine berwarna gelap
Penurunan keluaran urin atau penurunan kemampuan konsentrasi urin
Diare
Kesulitan menelan
Lesung pada kulit payudara
Pusing
Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
Kantuk
Detak jantung cepat atau tidak teratur
Demam dengan atau tanpa menggigil
Perasaan lelah atau lemah secara umum
Sakit kepala
Maag
Gatal -gatal atau ruam kulit
Suara serak
Haus meningkat
Gangguan pencernaan
Puting susu terbalik
Kehilangan selera makan
Hilang kesadaran
Nyeri punggung bawah atau samping
Benjolan di payudara atau di bawah lengan
Nyeri otot atau kram
Kejang otot atau kedutan
Mual
Nyeri atau sulit buang air kecil
Pengerasan kulit atau penskalaan yang persisten pada puting
Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
Kemerahan atau pembengkakan pada payudara
Kejang
Sakit perut yang parah
Gemetar dan berjalan tidak stabil
Nyeri pada kulit payudara yang tidak kunjung sembuh
Sakit tenggorokan
Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
Kram perut, rasa terbakar, atau nyeri tekan
Pembengkakan pada wajah, jari, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah
Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
Sesak di dada
Gemetaran
Kesulitan bernapas
Bau nafas yang tidak sedap
Ketidakstabilan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
Perdarahan atau memar yang tidak biasa
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Muntah
Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
Penambahan berat badan
Mata atau kulit kuning

Gejala over dosis penggunaan obat Diuretik hemat kalium yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Detak jantung tidak teratur
Kegugupan
Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
Ruam dengan lesi datar atau lesi kecil yang menonjol pada kulit
Kulit yang memerah
Berkurangnya buang air kecil
Mulut kering
Peningkatan detak jantung
Pusing
Kram otot atau nyeri
Nyeri atau kelemahan di tangan atau kaki
Pernapasan cepat
Mata cekung
Haus
Kulit keriput

Efek samping penggunaan obat Diuretik osmotik yang paling umum dan tidak membahayakan, adalah:^[10,11]

Sakit kepala
Pusing
Mual
Sakit tenggorokan

Efek samping penggunaan obat Diuretik osmotik yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Ketidaknyamanan dada
Batuk
Kesulitan atau kesulitan bernapas
Tumpukan kering
Pilek
Sesak napas
Sakit tenggorokan
Sesak di dada
Kesulitan bernapas
Muntah
Mengi

Tidak ada gejala overdosis pada penggunaan obat diuretik osmotik ini, karena sebagaian besar penggunaannya diberikan hanya atau dilakukan oleh dokter atau dirumah sakit.

Efek samping penggunaan obat Diuretik Penghambat karbonat anhidrase yang paling umum sering dilaporkan :^{[40,41,42,43,44,45]}

Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, “kesemutan”, atau kesemutan
Perubahan rasa
Kesulitan bergerak
Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
Kehilangan rasa
Nyeri otot atau kekakuan
Kejang otot
Otot berkedut
Nyeri di persendian
Kesulitan melakukan tugas rutin
Kantuk yang tidak biasa, kusam, kelelahan, lemah, atau perasaan lesu

Efek samping penggunaan obat Penghambat karbonat anhidrase yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Sakit perut atau perut
Hitam, kotoran tinggal
Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
Nyeri dada atau ketidaknyamanan
Panas dingin
Kebingungan
Kejang
Batuk atau suara serak
Urine berwarna gelap
Urin menurun
Diare
Vena leher melebar
Pusing
Kantuk
Mulut kering
Kelelahan ekstrim
Demam dengan atau tanpa menggigil
Perasaan lelah atau lemah secara umum
Sakit kepala
Haus meningkat
Pernapasan tidak teratur
Detak jantung tidak teratur
Gatal atau ruam
Nyeri sendi atau otot
Tinja berwarna terang
Kehilangan selera makan
Nyeri punggung bawah atau samping
Perubahan mood
Nyeri otot atau kram
Mual atau muntah
Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
Nyeri atau sulit buang air kecil
Napas cepat dan dalam
Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
Merah, mata jengkel
Kegelisahan
Sakit tenggorokan
Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di mulut atau di bibir
Kram perut
Pembengkakan pada wajah, jari tangan, kaki, atau tungkai bawah
Kelenjar bengkak atau nyeri
Sesak di dada
Bau nafas yang tidak sedap
Perdarahan atau memar yang tidak biasa
Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Muntah darah
Penambahan berat badan
Mata atau kulit kuning

Gejala over dosis penggunaan obat Diuretik Penghambat karbonat anhidrase yang jarang terjadi dan membutuhkan perhatian medis, adalah:

Urine berdarah atau keruh
Kotoran berdarah, hitam, atau tinggal
Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
Terus berdengung atau berdengung atau suara bising lain yang tidak dapat dijelaskan di telinga
Sulit atau nyeri saat buang air kecil
Pingsan
Gangguan pendengaran
Demam tinggi
Kulit pucat
Gemetar dan berjalan tidak stabil
Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
Penurunan mendadak dalam jumlah urin
Ketidakstabilan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot

Diuretik sebaiknya diminum, atau diberikan melalui bentuk lain selain oral pada pagi hari bila dosis hariannya hanya sekali sehari saja. Dengan begitu, tidur malam takkan terganggu akibat meningkatnya frekuensi buang air kecil.^[3,4,5]

Beberapa obat diuretik dapat menyebabkan pengaruh pada tes medis tertentu, ada kemungkinan hasil yang salah pada tes medis. Karena obat ini bekerja pada saluran urine. beritahu kepada dokter jika anda sedang menggunakan obat jenis diuretik sebelum tes medis.

Periksa elektrolit dan fungsi ginjal sebelum memulai pengobatan dan perbaiki hipokalemia yang sudah ada sebelumnya.

Baca label yang terdapat pada kemasan sebelum minum obat. diuretik mungkin berinteraksi dengan obat lain yang sedang Anda konsumsi sehingga bisa menyebabkan berkurangnya efektivitas salah satu obat.

Beberapa jenis diuretik memiliki dosis dan penggunaan terhadap penyakit yang berbeda antara satu dengan yang lainnya. Jadi sebaiknya, konsultasikan dengan dokter mengenai dosis yang tepat^[1,2,3,4,5].

fb Whatsapp Twitter LinkedIn

Medical Research & Source ↓