Obat

Perindopril + Amlodipine: Manfaat – Dosis dan Efek Sampingnya

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
  • Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Secara garis besar Amlodipine merupakan sebuah obat untuk melemaskan (memperlebar) pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.

Sedangkan Perindopril merupakan inhibitor ACE. ACE adalah singkatan dari angiotensin converting enzyme. Perindopril juga memperlebar pembuluh darah dan juga mencegah tubuh menahan air.

Amlodipine dan perindopril adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). [3]

Apa itu Perindopril + Amlodipine?

Berikut ini info Perindopril + Amlodipine, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]

Indikasi Mengobati tekanan darah tinggi
Kategori Obat Keras
Konsumsi Dewasa
Kelas ACE Inhibitor – Antagonis Kalsium
Bentuk Tablet (Oral)
Kontraindikasi Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Perindopril + Amlodipine:
→ Riwayat angioedema idiopatik.
→ Hipotensi berat, syok (misalnya syok kardiogenik), obstruksi saluran keluar ventrikel kiri (misalnya stenosis aorta derajat tinggi), gagal jantung setelah infark miokard akut.
→ Kehamilan dan menyusui.
→ Penggunaan bersama dengan aliskiren khususnya pada pasien dengan diabetes melitus atau gangguan ginjal (GFR <30 mL/min/1,73 m2).
PeringatanPasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Perindopril + Amlodipine:
→ Pasien dengan deplesi garam, penyakit arteri koroner obstruktif berat, arteri ginjal dan stenosis mitral dan aorta berat, penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular, kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar, gagal jantung, penyakit kolagen vaskular.
→ Pasien dengan gangguan hati dan ginjal.
→ Pasien yang menjalani operasi besar atau selama anestesi; pengobatan desensitisasi (misalnya racun hymenoptera).
→ Lansia.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui Cara Pemberian Obat:
↔ Melalui Oral
Kategori D: Ada bukti positif tentang risiko janin manusia, tetapi manfaat penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun berisiko (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat menggunakan obat yang lebih aman atau tidak efektif).

Manfaat Perindopril + Amlodipine

Adapun manfaat perindopril + amlodipine ialah mengatasi gangguan kesehatan berupa: [4]

  • Untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi).
  • Tekanan darah tinggi menambah beban kerja jantung dan arteri. Jika berlanjut dalam waktu lama, jantung dan arteri mungkin tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat merusak pembuluh darah otak, jantung, dan ginjal, mengakibatkan stroke, gagal jantung, atau gagal ginjal. Menurunkan tekanan darah bisa menurunkan risiko stroke dan serangan jantung.

Dosis Perindopril + Amlodipine

Pemberian perindopril + amlodipine hanya dapat diberikan kepada orang dewasa hingga yang lebih tua dengan pembagian sebagai berikut : [1]

Oral/Diminum:
⇔ Hipertensi Esensial dan penyakit arteri koroner stabil
⇔ Dewasa: Persiapan tersedia:
→Perindopril erbumine 4 mg dan amlodipine 5 mg
→Perindopril erbumine 8 mg dan amlodipine 5 mg
→Perindopril erbumine 4 mg dan amlodipine 10 mg
→Perindopril erbumine 8 mg dan amlodipine 10 mg
Sebagai terapi substitusi pada pasien yg sudah dipertahankan dengan amlodipine dan perindopril: 1 tablet sekali sehari, sebaiknya pada pagi hari.
Oral/Diminum:
⇔ Hipertensi
⇔Dewasa: Persiapan tersedia:
→Perindopril arginine 3,5 mg dan amlodipine 2,5 mg
→Perindopril arginine 7 mg dan amlodipine 5 mg
→Perindopril arginine 14 mg dan amlodipine 10 mg
→Perindopril arginine 5 mg dan amlodipine 5 mg
→Perindopril arginine 5 mg dan amlodipine 10 mg
→Perindopril arginine 10 mg dan amlodipine 5 mg
→Perindopril arginine 10 mg dan amlodipine 10 mg
Awalnya, 3,5 / 2,5 mg 1 kali sehari. Sesuaikan dosis sesuai target BP dengan interval 7-14 hari antar titrasi. Maks: Perindopril arginine 14 mg dan amlodipine 10 mg sekali sehari.
⇔ Lansia: Mulai dengan komponen amlodipine 2,5 mg sekali sehari.
Oral/Diminum:
⇔ Hipertensi:
Ringan sampai sedang:
Dosis maksimal: Perindopril arginine 7 mg dan amlodipine 5 mg.
Parah: Tidak disarankan.

Efek Samping Perindopril + Amlodipine

Secara umum, perindopril + amlodipine tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat. Namun, setiap individu tentu saja berbeda, sehingga efek samping di bawah ini bisa saja terjadi pada Anda: [3]

Lebih umum:

  • Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
  • Penambahan berat badan yang cepat
  • Kesemutan pada tangan atau kaki
  • Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

Insiden tidak diketahui:

  • Nyeri lengan, punggung, atau rahang
  • Urin berdarah
  • Penglihatan kabur
  • Nyeri dada atau ketidaknyamanan
  • Dada sesak atau berat
  • Kebingungan
  • Penurunan frekuensi atau jumlah urin
  • Sulit bernapas
  • Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
  • Detak jantung cepat atau tidak teratur
  • Haus meningkat
  • Detak jantung tidak teratur
  • Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, atau organ seks
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri punggung bawah atau samping
  • Mual
  • Kegugupan
  • Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
  • Rasa sakit atau ketidaknyamanan di lengan, rahang, punggung atau leher
  • Sakit perut
  • Berkeringat
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Muntah
  • Kelemahan atau beban kaki

Info Efek Perindopril + Amlodipine Tenaga Medis [3]

  • Sistem saraf
    • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing.
    • Amlodipine:
      • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing, mengantuk.
    • Perindopril:
      • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing, mengantuk, paresthesia, dysgeusia.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Stroke
  • Lain
    • Umum (1% sampai 10%): Edema perifer, vertigo, kelelahan, lesu.
    • Amlodipine:
      • Sangat umum (10% atau lebih): Edema perifer (13,2%).
      • Umum (1% hingga 10%): Edema, kelelahan.
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Vertigo, astenia, malaise, nyeri, tinitus, ginekomastia.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Ataksia.
    • Perindopril:
      • Umum (1% sampai 10%): Vertigo, tinnitus, astenia.
      • Jarang (0,1% sampai 1%): Edema perifer, nyeri dada atipikal.
  • Pernapasan
    • Umum (1% hingga 10%): Batuk, dispnea.
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Batuk, dispnea, epistaksis, rinitis.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Parosmia.
    • Perindopril:
      • Sangat umum (10% atau lebih): Batuk (hingga 12%).
      • Umum (1% hingga 10%): Dispnea, epistaksis.
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Bronkospasme.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Rinitis, pneumonia eosinofilik.
  • Kardiovaskular
    • Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada.
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Bradikardia, rasa dingin perifer.
    • Amlodipine:
      • Umum (1% hingga 10%): Palpitasi, kemerahan.
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Aritmia, bradikardia, nyeri dada, iskemia perifer, takikardia, vaskulitis, muka memerah, hipotensi postural, hipotensi, vaskulitis.
      • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Infark miokard, nyeri angina, gagal jantung, denyut nadi tidak teratur, ekstrasistol, kulit dingin dan lembap.
    • Perindopril:
      • Umum (1% hingga 10%): Palpitasi, gangguan sirkulasi perifer, kemerahan, hipotensi, ketidaknyamanan saat beraktivitas.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Angina pektoris, infark miokard, aritmia, vaskulitis.
      • Laporan pascapemasaran: Henti jantung.
  • Dermatologis
    • Umum (1% hingga 10%): Eksim.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Ruam.
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Eritema multiforme, pruritus, ruam, ruam eritematosus, ruam makulopapular, keringat meningkat, purpura, alopecia, hiperhidrosis, eksantema, perubahan warna kulit.
      • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kulit kering, dermatitis, urtikaria.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif, fotosensitivitas.
    • Perindopril:
  • Gastrointestinal
    • Umum (1% hingga 10%): Diare.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Mual.
    • Amlodipine:
      • Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, mual.
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Sembelit, disfagia, diare, perut kembung, muntah, hiperplasia gingiva, mulut kering, dispepsia, perubahan kebiasaan buang air besar.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Tinja encer, gastritis.
    • Perindopril:
      • Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, mual, muntah, dispepsia, diare, sembelit.
      • Jarang (0.1% hingga 1%): Mulut kering.
  • Genitourinari
    • Umum (1% hingga 10%): Disfungsi ereksi.
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Disfungsi seksual, frekuensi berkemih, gangguan berkemih, nokturia, impotensi.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Disuria.
    • Perindopril:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Impotensi.
  • Hematologi
    • Amlodipine:
    • Perindopril:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Leukopenia.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Agranulositosis atau pansitopenia, trombositopenia, anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase bawaan, penurunan hemoglobin dan hematokrit.
      • Laporan pascapemasaran: Anemia, leukositosis, eosinofilia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit.
  • Hati
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Pankreatitis.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Hepatitis, ikterus, peningkatan enzim hati.
    • Perindopril:
      • Umum (1% hingga 10%): ALT meningkat. Jarang (0,1% hingga 1%): AST meningkat.
      • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan bilirubin serum.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pankreatitis, hepatitis.
      • Laporan pascapemasaran: Kegagalan hati, ikterus.
  • Imunologis
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi, angioedema.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Edema Quincke.
    • Perindopril:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi, angioedema.
      • Laporan pascapemasaran: Antibodi antinuklear positif.
  • Metabolik
    • Umum (1% sampai 10%): Hiperkalemia.
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Anoreksia, penambahan berat badan, penurunan berat badan, hiperglikemia, haus.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Nafsu makan meningkat.
    • Perindopril:
  • Muskuloskeletal
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Pembengkakan sendi.
  • Amlodipine:
    • Umum (1% hingga 10%): Pergelangan kaki bengkak.
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri punggung, kaku, artralgia, artrosis, kram otot, mialgia.
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Otot lemas, berkedut.
  • Perindopril:
    • Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung, kram otot.
    • Laporan pascapemasaran: Arthralgia/arthritis, mialgia.
  • Okuler
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan abnormal, konjungtivitis, diplopia, sakit mata, gangguan penglihatan.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Mata kering, akomodasi visual abnormal.
    • Perindopril:
      • Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan.
  • Psikiatrik
    • Amlodipine:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Insomnia, gugup, depresi, mimpi abnormal, kecemasan, depersonalisasi, perubahan suasana hati.
      • Jarang (kurang dari 0,1%): Apatis, agitasi, kebingungan.
    • Perindopril:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Perubahan suasana hati, gangguan tidur.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Depresi, kebingungan, halusinasi.
  • Ginjal
    • Perindopril:
      • Jarang (0,1% sampai 1%): Gangguan ginjal.
      • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): gagal ginjal akut.
      • Frekuensi tidak dilaporkan: Urea darah meningkat, kreatinin serum meningkat.
      • Laporan pascapemasaran: Nefritis

Detail Perindopril + Amlodipine

Untuk memahami lebih detil mengenai perindopril + amlodipine, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja perindopril, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [1][2][3].

Penyimpanan Tablet
→ Simpan di bawah 25 °C.
→ Jangan simpan di freezer.
→ Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja ⇔ Deskripsi: Perindopril, obat penghasil perindoprilat, merupakan inhibitor ACE yang mencegah konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, sehingga meningkatkan aktivitas renin plasma dan menurunkan vasokonstriksi dan sekresi aldosteron.
Amlodipine, penghambat saluran kalsium dihidropiridin, menghambat masuknya ion kalsium transmembran ke dalam otot polos pembuluh darah dan otot jantung sehingga menyebabkan relaksasi dan vasodilatasi. Ini juga secara langsung bekerja pada otot polos vaskular yang menyebabkan penurunan resistensi vaskular perifer dan tekanan darah.
⇔Farmakokinetik:
→ Absorpsi: Perindopril: Diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Pengaruh makanan: Sedikit mengurangi penyerapan dengan makanan. Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 65-75% (perindopril); sekitar 25% (perindoprilat). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1 jam; 3-4 jam (perindoprilat).
Amlodipine: Diserap dengan baik. Ketersediaan hayati mutlak: 64-80%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 6-12 jam.
→ Distribusi: Perindopril: Volume distribusi: Sekitar 0,2 L / kg (perindoprilat). Pengikatan protein plasma: 60% (perindopril); 10-20% (perindoprilat).
Amlodipine: Memasuki ASI. Volume distribusi: Sekitar 21 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 98%.
→ Metabolisme: Perindopril: Dimetabolisme secara ekstensif di hati melalui hidrolisis oleh esterase hati menjadi perindoprilat (sebagai metabolit aktif) dan metabolit tidak aktif termasuk glukuronida.
Amlodipine: Dimetabolisme secara ekstensif di hati menjadi metabolit yang tidak aktif.
→ Ekskresi: Perindopril: Melalui urin (4-12% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: 25-30 jam atau lebih (perindoprilat).
Amlodipine: Melalui urin (60%, 10% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi terminal: 30-50 jam.
Interaksi dengan obat lain → Peningkatan efek hipotensi dengan agen antihipertensi (misalnya penyekat β), diuretik, dan vasodilator.
→ Dapat meningkatkan kadar serum dan toksisitas litium.
→ Dapat menyebabkan reaksi nitritoid dengan sodium aurothiomalate. Peningkatan risiko edema angioneurotik dg estramustine.
→ Dapat meningkatkan efek hipoglikemik dengan insulin atau sulfonamid. Peningkatan efek antihipertensi dan risiko hipotensi ortostatik dg TCA, antipsikotik, anestesi, penyekat α. Dapat meningkatkan risiko angioedema dengan penghambat rapamycin (mTOR) target mamalia (misalnya sirolimus, everolimus, temsirolimus).
→ Dapat menyebabkan perburukan fungsi ginjal dan hilangnya efek antihipertensi dengan NSAID. Penurunan efek antihipertensi dengan NSAID dan simpatomimetik.
Amlodipine: Peningkatan konsentrasi serum simvastatin. Peningkatan efek antihipertensi dengan amifostine, baclofen. Peningkatan konsentrasi serum dengan penghambat CYP3A4 (misalnya diltiazem). Penurunan konsentrasi serum dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya agen antikonvulsan, rifampisin).
Perindopril: Peningkatan risiko hiperkalemia dengan diuretik hemat K (misalnya amilorida, eplerenon, spironolakton, triamteren), suplemen K, atau agen lain yang meningkatkan kadar K serum (misalnya NSAID, siklosporin, heparin, indometasin).
→ Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan reaksi anafilaktoid dengan dekstran sulfat dalam apheresis LDL. Dapat meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan perubahan fungsi ginjal dengan aliskiren.
Interaksi dengan makanan → HINDARI SECARA UMUM: Asupan kalium dari makanan sedang hingga tinggi dapat menyebabkan hiperkalemia pada beberapa pasien yang menggunakan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE). Dalam beberapa kasus, pasien yang terkena menggunakan pengganti garam yang kaya kalium. Penghambat ACE dapat meningkatkan hiperkalemia melalui penghambatan sistem renin-aldosteron-angiotensin (RAA).
Overdosis ⇔ Gejala: Hipotensi, bradikardia, syok peredaran darah, gagal ginjal, hiperventilasi, gangguan elektrolit, takikardia, palpitasi, pusing, cemas, dan batuk.
⇔ Cara Mengatasi: Segera minta pertolongan tenaga medis.

Pertanyaan Seputar Perindopril – Amlodipine

Apakah ibu hamil dan menyusui boleh minum Perindopril + Amlodipine?

Tidak boleh tanpa sepengetahuan tenaga medis, sebab obat ini masuk Kategori D. [1, 3, 4, 5]

Apa yang harus dihindari saat mengonsumsi perindopril + amlodipine?

Minum alkohol dengan amlodipine dan perindopril dapat menyebabkan efek samping. Hindari mengemudi atau aktivitas berbahaya sampai Anda tahu bagaimana obat ini akan memengaruhi Anda. Reaksi Anda bisa terganggu. Jangan gunakan pengganti garam atau suplemen kalium saat mengambil amlodipine dan perindopril, kecuali dokter Anda menyuruh Anda melakukannya. [3]

Apa yang harus diperhatikan sebelum mengonsumsi kombinasi obat ini?

Beritahu dokter jika anda memiliki riwayat di bawah ini :
– Penyakit jantung atau serangan jantung
– Tingkat tinggi kalium dalam darah Anda;
– Penyakit ginjal (atau jika Anda sedang menjalani dialisis);
– Penyakit hati; atau
– Jika Anda sedang menjalani diet rendah garam. [3]

Contoh Perindopril + Amlodipine (Merk Dagang)

Brand Merek Dagang
Prestalia
Coveram
Viacoram Initio

[1] Anonim. Perindopril + Amlodipine. Mims Indonesia; 2020
[2] Anonim. Amlodipine. Drugbank Canada; 2020
[3] Anonim. Perindopril + Amlodipine. Drugs; 2020
[4] Anonim. Perindopril + Amlodipine. MayoClinic; 2020
[5] Anonim. Perindopril + Amlodipine. The electronic medicines compendium (EMC); 2020

Leave a Comment
Share
Tags: ace inhibitorobat hipertensiperindopril + amlodipine