Perindopril adalah sebuah obat yang digunakan tunggal atau bersamaan dengan obat lain untuk menjaga tekanan darah Anda tetap terkendali. Obat ini membantu mengendurkan pembuluh darah Anda sehingga menurunkan tekanan darah Anda. [1]
Daftar isi
Apa itu Perindopril?
Berikut ini info Perindopril, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Penurun tekanan darah |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | ACE Inhibitor |
| Bentuk | Tablet (oral) |
| Kontraindikasi | → Riwayat angioedema yang berkaitan dengan pengobatan dengan ACE inhibitor sebelumnya. → Angioedema genetik atau idiopatik. → Stenosis ginjal bilateral atau unilateral → Penggunaan bersama dengan aliskiren terutama pada pasien dengan diabetes melitus atau gangguan ginjal (GFR <60 mL/menit/1,73 m2). → Penggunaan bersamaan dengan sacubitril atau valsartan. → Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Perindopril: → Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik dengan obstruksi saluran keluar, deplesi garam atau volume, penyakit pembuluh darah kolagen (misalnya lupus eritematosus sistemik atau skleroderma), katup mitral berat dan stenosis aorta, asites akibat sirosis, asites refrakter, diabetes, aldosteronisme primer, penyakit kardiovaskular (misalnya jantung iskemik penyakit). → Pasien yang menjalani operasi besar atau selama anestesi. → Perawatan desensitisasi (misalnya racun hymenoptera). → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Lansia |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Oral Kategori D: Ada bukti positif tentang risiko janin manusia, tetapi manfaat penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun berisiko (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat menggunakan obat yang lebih aman atau tidak efektif). |
Tinjauan Perindopril adalah obat menurunkan tekanan darah yang dikonsumsi oleh orang dewasa dan dijual dalam bentuk tablet.
Manfaat Perindopril
Adapun manfaat perindropil ialah mengatasi gangguan kesehatan berupa :[2]
- Untuk pengobatan hipertensi esensial ringan hingga sedang.
- Untuk mengobati gagal jantung kongestif ringan hingga sedang.
- Untuk mengurangi risiko kardiovaskular individu dengan hipertensi atau serangan jantung dan penyakit koroner stabil.
Dosis Perindopril
Pemberian perindopril hanya dapat diberikan kepada orang dewasa hingga yang lebih tua dengan pembagian sebagai berikut : [1]
| → Gagal Jantung Dewasa: Sebagai perindopril erbumine: dosis awal 2 mg sekali sehari, sebaiknya konsumsi pada pagi hari, dapat menyesuaikan sesuai dengan respon klinis. Dosis pemeliharaan: 4 mg sekali sehari. Sebagai arginin perindopril: Awalnya, 2,5 mg 1 kali sehari, sebaiknya pada pagi hari, dapat menyesuaikan dosis sesuai dengan respons klinis. Dosis pemeliharaan biasa: 5 mg sekali sehari. |
| → Penyakit arteri koroner yang stabil Dewasa: Sebagai erbumine perindopril:Dosis awal, 4 mg sekali sehari selama 2 minggu, dapat dititrasi sesuai dengan respon klinis. Dosis maks: 8 mg setiap hari. Sebagai arginin perindopril: Awalnya, 5 mg 1 kali sehari selama 2 minggu, dapat dititrasi sesuai dengan respons klinis. Dosis maksimal: 10 mg setiap hari. Lansia: Sebagai perindopril erbumine: Awalnya, 2 mg sekali sehari selama 1 minggu, kemudian dapat ditingkatkan dosis menjadi 4 mg sekali sehari, selanjutnya dapat dititrasi menjadi 8 mg sekali sehari sesuai dengan respons klinis. Sebagai arginin perindopril: Awalnya, 2,5 mg sekali sehari selama 1 minggu, kemudian dapat ditingkatkan dosis menjadi 5 mg sekali sehari, selanjutnya dapat dititrasi menjadi 10 mg sekali sehari sesuai dengan respons klinis. |
| Oral/Diminum: → Hipertensi Dewasa: Sebagai erbumine perindopril: Awalnya, 4 mg sekali sehari, dapat dititrasi sesuai dengan respon klinis. Maks: 8 mg setiap hari. Sebagai arginin perindopril: Awalnya, 5 mg 1 kali sehari, dapat dititrasi sesuai dengan respons klinis. Dosis maksimal: 10 mg setiap hari. Pasien dengan hipertensi renovaskular, penurunan volume, hipertensi berat atau pasien dengan diuretik: Sebagai perindopril erbumine: Awal, 2 mg 1 kali sehari; Sebagai perindopril arginine: 2,5 mg sekali sehari. Lansia: Sebagai perindopril erbumine: Awal 2 mg sekali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 4 mg bila perlu. Dosis maksimal: 8 mg setiap hari. Sebagai perindopril arginine: 2,5 mg sekali sehari, dpt ditingkatkan dosis menjadi 5 mg bila perlu. Dosis maksimal: 10 mg setiap hari. |
Efek Samping Perindopril
Secara umum, perindopril tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat. Namun, setiap individu tentu saja berbeda, sehingga efek samping di bawah ini bisa saja terjadi pada Anda : [3]
- Perasaan pusing, seperti Anda akan pingsan
- Demam, menggigil, nyeri tubuh, gejala flu, luka di mulut dan tenggorokan
- Sedikit atau tidak ada buang air kecil
- Pembengkakan, penambahan berat badan yang cepat
- Kalium tinggi; mual, detak jantung lambat atau tidak biasa, kelemahan, kehilangan gerakan
- Kulit pucat, mudah memar atau berdarah atau
- Kulit atau mata menguning
- Pusing
- Sakit punggung
- Batuk
Info Efek Perindopril Tenaga Medis [3]
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah batuk, pusing, dan sakit punggung.
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Batuk (hingga 12%)
- Umum (1% hingga 10%): Dispnea, epistaksis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Bronkospasme
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pneumonia eosinofilik, rinitis.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala, paresthesia, vertigo, tinnitus, dysgeusia, kantuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Somnolence, sinkop
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Stroke
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, sembelit, diare, dispepsia, mual, muntah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mulut kering
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pankreatitis
- Laporan pascapemasaran: pankreatitis akut.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipotensi, palpitasi, vaskulitis, flushing, gangguan sirkulasi perifer
- Jarang (0,1% hingga 1%): Takikardia.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Serangan jantung mendadak.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Angina pektoris, aritmia, infark miokard.
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Pruritus, ruam.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria, angioedema, reaksi fotosensitifitas, pemfigoid, hiperhidrosis, eksim, berkeringat.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Erythema multiforme.
- Laporan pascapemasaran: Pemfigoid bulosa, pemfigus, psoriasis, dermatitis eksfoliatif.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, ketidaknyamanan saat beraktivitas.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dada, malaise, edema perifer, pireksia, jatuh, nyeri dada atipikal.
- Laporan pascapemasaran: Serositis.
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Kram otot, nyeri punggung.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Arthralgia, mialgia.
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): ALT ditingkatkan.
- Jarang (0,1% hingga 1%): AST meningkat.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Bilirubin darah meningkat, enzim hati meningkat.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hepatitis. Laporan pascapemasaran: Kegagalan hati, ikterus.
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan.
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): insufisiensi ginjal, ureum meningkat, kreatinin darah meningkat.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): gagal ginjal akut.
- Laporan pascapemasaran: Nefritis. Metabolik, Jarang (0,1% hingga 1%): Hipoglikemia, hiperkalemia, hiponatremia. Laporan pascapemasaran: Gejala hiponatremia
- Hematologi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Eosinofilia, leukopenia/neutropenia.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Agranulositosis atau pansitopenia, penurunan hemoglobin dan penurunan hematokrit, anemia hemolitik pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase kongenital, trombositopenia, perubahan rasio protrombin yang tidak dapat dijelaskan.
- Laporan pascapemasaran: Anemia, leukositosis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit.
- Psikiatrik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan suasana hati, gangguan tidur.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kebingungan, depresi, halusinasi.
- Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Disfungsi ereksi.
- Imunologis
- Laporan pascapemasaran: Antibodi antinuklear positif.
Detail Perindopril
Untuk memahami lebih detil mengenai perindopril, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja perindopril, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [1][4][5].
| Penyimpanan | Tablet : → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Perindopril, obat penghasil perindoprilat, adalah penghambat ACE yang mencegah konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, sehingga meningkatkan aktivitas renin plasma dan menurunkan vasokonstriksi dan sekresi aldosteron. Onset: 1-2 jam. → Farmakokinetik: → Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Sedikit mengurangi penyerapan dengan makanan. Ketersediaan hayati: Sekitar 65-75% (perindopril); sekitar 25% (perindoprilat). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1 jam (perindopril); 3-4 jam (perindoprilat). → Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 0,2 L / kg (perindoprilat). Pengikatan protein plasma: Sekitar 60% (perindopril); 10-20% (perindoprilat). → Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif dalam hati melalui hidrolisis menjadi esterase hati menjadi perindoprilat (sebagai bentuk aktif) dan metabolit tidak aktif termasuk glukuronida. → Ekskresi: Melalui urin (75%, 4-12% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi terminal: 25-30 jam atau lebih (perindoprilat). |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek hipotensi yang meningkat dengan agen antihipertensi, diuretik, nitrat dan baclofen. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan diuretik kalium (misalnya spironolactone, eplerenone), suplemen kalium, atau agen lain yang mempengaruhi konsentrasi serum kalium (trimethoprim, ciclosporin, heparin). → Dapat meningkatkan efek hipoglikemik dengan insulin dan agen hipoglikemik oral. → Peningkatan risiko angioedema dengan inhibitor mTOR (misalnya temsirolimus, sirolimus, everolimus), inhibitor netral endopeptidase (NEP) (misalnya racecadotril), dan inhibitor dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV) (misalnya sitagliptin, linagliptin) . → Penggunaan bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk inhibitor COX-2 selektif dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal dan mengurangi efek antihipertensi. → Dapat meningkatkan kadar serum dan toksisitas litium. → Pemberian bersamaan dengan emas parenteral (misalnya Na aurothiomalate) dapat menyebabkan reaksi nitritoid yang ditandai dengan kemerahan pada wajah, mual, muntah, dan hipotensi. → Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan perubahan fungsi ginjal dengan aliskiren. → Peningkatan risiko angioedema dengan sacubitril / valsartan. → Dapat menyebabkan reaksi anafilaktoid dengan dekstran sulfat dalam apheresis LDL. |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat mengurangi biotransformasi hati dengan makanan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi, bradikardia, syok peredaran darah, gagal ginjal, hiperventilasi, gangguan elektrolit, takikardia, palpitasi, pusing, cemas, dan batuk. ⇔ Cara Mengatasi: Berikan infus intravena NaCl 0,9%. Jika terjadi hipotensi, letakkan pasien dalam posisi syok. Mungkin juga mempertimbangkan pemberian infus angiotensin II dan / atau katekolamin intravena. Hemodialisis mungkin bermanfaat. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat menyebabkan rasio aldosteron/renin negatif palsu (ARR). |
Pertanyaan Seputar Perindopril
Apakah ibu hamil dan menyusui boleh minum Perindopril?
Tidak boleh tanpa sepengetahuan tenaga medis, sebab obat ini masuk Kategori D.[1, 2, 3, 4, 5]
Apa yang terjadi jika melewatkan satu dosis?
Minum obatnya sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus. [3]
Obat lain apa yang mempengaruhi perindopril?
Beritahu dokter Anda tentang semua obat-obatan Anda yang lain, terutama: litium; diuretik atau “pil air”; suntikan emas untuk mengobati radang sendi; atau NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) – aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diklofenak, indometasin, meloxicam, dan lainnya. [3]
Contoh Perindopril (Merk Dagang)
| Brand Merek Dagang |
| Bioprexum |
| Aceon |