Triamcinolone : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Triamcinolone adalah obat kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati arthritis seperti gangguan kulit, darah, ginjal, mata, tiroid, dan usus, alergi parah dan asma.^[1]

Triamcinolone telah disetujui FDA yang digunakan dalam pengobatan berbagai kondisi kulit^[2].

Apa Itu Triamcinolone?

Berikut ini info mengenai Triamcinolone, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[3]:

Indikasi	→ Kortikosteroid cukup kuat (kelompok II). Digunakan dalam pengobatan penyakit dermatologis. → Preparat kortikosteroid lokal. Digunakan dalam pengobatan penyakit mulut. → Kortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan radang mata. → Kortikosteroid topikal yang digunakan untuk profilaksis dan pengobatan rinitis alergi. → Kortikosteroid cukup kuat (kelompok II) dalam kombinasi lain. Digunakan dalam pengobatan penyakit dermatologis. → Produk yang mengandung kortikosteroid untuk penggunaan topikal. Digunakan dalam pengobatan wasir dan celah anus. → Glukokortikoid. Digunakan dalam sediaan kortikosteroid sistemik. → Inhalan lain yang digunakan dalam pengobatan penyakit saluran napas obstruktif, glukokortikoid.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Kortikosteroid Hormon / Mata Kortikosteroid /  Persiapan untuk Oral Ulserasi & Peradangan /  topikal Kortikosteroid
Bentuk	Tablet, sirup
Kontraindikasi	Purpura trombositopenik idiopatik, malaria serebral; infeksi jamur, virus, atau bakteri yang tidak diobati; psikosis akut, TB aktif, herpes simpleks keratitis, mikosis sistemik, dan parasitosis.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Triamcinolone: → Penderita glaukoma dan / atau katarak, → Pasien dengan penyakit hipertensi dan / atau gagal jantung, → Pasien dengan Miokard Infark akut → Pasien dengan diabetes mellitus, → Pasien dengan penyakit gastrointestinal (anastomosis usus, divertikulitis, tukak lambung, kolitis ulserativa), → Pasien degan sirosis, → Pasien dengan miastenia gravis, osteoporosis, → Pasien dengan riwayat gangguan kejang. → Hindari penarikan mendadak. → Anak-anak. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ IM / Intra-artikular / Intrabursal / Intradermal / Intralesional / Intrasynovial / Topikal: C; Intravitreal D: Kategori C:  Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Manfaat Triamcinolone

Triamcinolone bekerja dengan pengobatan berbagai kondisi kulit seperti :^[2]

• Dermatitis atopik
• Dermatitis kontak (misalnya, poison ivy),
• Eksim
• Bulosa dermatitis herpetiformis
• Psoriasis
• Lichen planus
• Lichen sclerosis
• Lupus eritematosus kulit subakut
• Dermatomiositis
• Rinitis musiman atau alergi

Triamcinolone juga dapat digunakan untuk meredakan gejala pada asma kronis, rheumatoid arthritis, artritis gout, dan osteoartritis. Obat ini juga triamsinolon juga dapat berfungsi sebagai obat lini kedua.^[2]

Dosis Triamcinolone

Penggunaan dosis ini terbagi menjadi 2, yaitu orang dewasa dan anak-anak^[4].

Dosis Triamcinolone Dewasa

Acquired hemolytic anemia, Penyakit jantung rematik akut, Terapi tambahan pada gangguan rematik, Kondisi alergi dan inflamasi mata, Kondisi alergi, Beriliosis, Hiperplasia adrenal kongenital, Anemia hipoplastik kongenital, penyakit Crohn, Dermatitis herpetiformis, Fibrosis paru interstisial difus, TBC paru diseminata Erythema multiforme Emfisema paru, Insufisiensi adrenokortikal sekunder, Trombositopenia sekunder, Psoriasis berat,Sarkoidosis simtomatik, Lupus eritematosus sistemik, Kolitis ulserativa Intra-Artikular (IA) Administrasi: → Sendi yang lebih kecil: 2.5 sampai 5 mg (sampai 10 mg) →  Sendi besar: 5 sampai 15 mg (sampai 40 mg) →  Dosis maksimum : Untuk injeksi tunggal ke beberapa sendi, hingga total 20 mg atau lebih (menggunakan konsentrasi 10 mg / mL) ATAU 80 mg (menggunakan konsentrasi 40 mg / mL) telah digunakan →  Frekuensi maksimum: Setiap 3 hingga 4 minggu

Dosis Triamcinolone Anak

Acquired hemolytic anemia, Penyakit jantung rematik akut, Terapi tambahan pada gangguan rematik, Kondisi alergi dan inflamasi mata, Kondisi alergi, Beriliosis, Hiperplasia adrenal kongenital, Anemia hipoplastik kongenital, penyakit Crohn, Dermatitis herpetiformis, Fibrosis paru interstisial difus, TBC paru diseminata Erythema multiforme Emfisema paru, Insufisiensi adrenokortikal sekunder, Trombositopenia sekunder, Psoriasis berat,Sarkoidosis simtomatik, Lupus eritematosus sistemik, Kolitis ulserativa →  Dosis awal: 0.11 sampai 1.6 mg / kg / hari ATAU 3.2 sampai 48 mg / m2 / hari IM dalam 3 atau 4 dosis terbagi → Dosis harus disesuaikan dengan respon dengan tujuan titrasi sampai dosis efektif terendah

Efek Samping Triamcinolone

Secara umum, efek samping serius bisa saja muncul jika penggunaan tidak sesuai dengan tepat atau tidak sesuai anjuran. Segera periksa ke dokter jika terjadi gejala atau efek samping yang tidak diinginkan.

Efek Samping yang tidak kunjung hilang ((beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[1]

• Sakit perut
• Iritasi perut
• Muntah
• Sakit kepala
• Pusing
• Insomnia
• Kegelisahan
• Depresi
• Kegelisahan
• Jerawat
• Peningkatan pertumbuhan rambut
• Mudah memar
• Periode menstruasi tidak teratur atau tidak ada

Efek yang paling sering terjadi adalah:^[4]

• Agresi
• Agitasi
• Kegelisahan
• Penglihatan kabur
• Penurunan jumlah urin
• Pusing
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, lambat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit kepala
• Sifat lekas marah
• Depresi mental
• Perubahan mood
• Kegugupan
• Berisik, napas berderak
• Mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki
• Berdebar-debar di telinga
• Sesak napas
• Pembengkakan pada jari, tangan, kaki, atau kaki bagian bawah
• Kesulitan berpikir, berbicara, atau berjalan
• Kesulitan bernapas saat istirahat
• Penambahan berat badan

Kejadian atau insiden yang tidak diketaui (Segera je dokter)^[4]

• Kram perut dan / atau rasa terbakar (parah)
• Sakit perut
• Sakit punggung
• Kotoran berdarah, hitam, atau tinggal
• Batuk atau suara serak
• Penggelapan kulit
• Penurunan penglihatan
• Diare
• Mulut kering
• Sakit mata
• Merobek mata
• Pertumbuhan rambut wajah pada wanita
• Pingsan
• Kelelahan
• Demam atau menggigil
• Memerah, kulit kering
• Patah tulang
• Bau nafas seperti buah
• Wajah penuh atau bulat, leher, atau batang
• Mulas atau gangguan pencernaan(parah dan terus menerus)
• Kelaparan meningkat
• Haus meningkat
• Peningkatan buang air kecil
• Kehilangan selera makan
• Kehilangan hasrat atau kemampuan seksual
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Ketidakteraturan menstruasi
• Nyeri atau nyeri otot
• Pengecilan atau kelemahan otot
• Mual
• Nyeri di punggung, tulang rusuk, lengan, atau kaki
• Nyeri atau sulit buang air kecil
• Ruam kulit
• Arik
• Berkeringat
• Penyembuhan masalah
• Kesulitan tidur
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Perubahan visi
• Muntah
• Muntah bahan yang terlihat seperti bubuk kopi

Info Efek Triamcinolone Tenaga Medis: ^[4]

• Umum
  • Efek samping yang paling sering terjadi setelah pemberian lokal termasuk reaksi di tempat suntikan, sakit kepala, dan artralgia.

• Lokal
  • Umum (1% hingga 10%): Reaksi di tempat injeksi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Abses tempat suntikan (steril), iritasi di tempat suntikan, ketidaknyamanan di tempat suntikan
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Flare pasca injeksi, peningkatan singkat pada ketidaknyamanan sendi, dosis berlebih atau pemberian terlalu sering ke tempat yang sama mengakibatkan atrofi subkutan lokal (dapat kembali normal setelah beberapa bulan)

• Hipersensitivitas
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi anafilaktoid , reaksi anafilaksis, syok anafilaktoid

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Memar
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria , ruam, hiperpigmentasi kulit, hipopigmentasi kulit, atrofi kulit, kerapuhan kulit, petechiae , eksimosis, eritema , hiperhidrosis , purpura, striae kulit, hirsutisme , dermatitis akneiformis, lupus eritematosus kulit , angioedema , pruritus
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Jerawat , dermatitis alergi , atrofi kulit dan subkutan, kulit kering bersisik, ekimosis dan petekie, edema , eritema, hiperpigmentasi, gangguan penyembuhan luka, peningkatan keringat, lesi mirip lupus eritematosus, purpura, ruam, abses steril, striae, reaksi tertekan terhadap tes kulit, kulit tipis yang rapuh, rambut kulit kepala yang menipis, urtikaria.

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, pembengkakan sendi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Osteoporosis , osteonekrosis , fraktur patologis , fraktur keterlambatan persatuan, ketidaknyamanan muskuloskeletal, kelemahan otot, miopati, atrofi otot, retardasi pertumbuhan, artropati neuropatik, mialgia, sinovitis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kehilangan massa otot, nekrosis aseptik pada kepala humerous dan femur, fraktur spontan, artropati mirip Charcot

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang, epilepsi , sinkop , hipertensi intrakranial jinak , neuritis , paresthesia, peningkatan tekanan intrakranial, pusing
  • Kortikosteroid:
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Peristiwa neurologis serius (dengan pemberian epidural).

• Psikiatrik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gejala psikiatri, depresi, suasana hati yang gembira, perubahan suasana hati, gangguan psikotik, perubahan kepribadian, insomnia , ketergantungan obat , gangguan mental, mudah tersinggung, keinginan bunuh diri, kecemasan, gangguan kognitif

• Gastrointestinal
  • Jarang (0,1% sampai 1%): ulkus peptikum , ulkus peptikum perforasi, ulkus peptikum perdarahan, pankreatitis , distensi abdomen , esofagitis ulseratif, dispepsia
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : perut kembung, mual.

• Kelenjar endokrin
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Cushingoid, supresi adrenal, insufisiensi adrenokortikal sekunder , hipopituitarisme
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hirsutisme
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : penekanan HPA, hipertrikosis.

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Infeksi mata virus, infeksi mata jamur, konjungtivitis , kebutaan, katarak , glaukoma , eksophthalmos, perforasi kornea, papilledema
  • Kortikosteroid;
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Kebutaan terkait dengan terapi intralesi di sekitar wajah dan kepala.

• Metabolik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi natrium, retensi cairan , alkalosis hipokalemia, hiperglikemia, di luar kendali diabetes melitus , defisiensi kalsium, nafsu makan meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penurunan toleransi karbohidrat, manifestasi diabetes melitus
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Penambahan berat badan

• Lain
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Vertigo , kelelahan, hipertermia
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Malaise

• Imunologis
  • Umum (1% hingga 10%): Infeksi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Tuberkulosis , infeksi Candida, gangguan penyembuhan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi (bertopeng)

• Kardiovaskular
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal jantung (kongestif), aritmia , hipertensi, emboli, tromboflebitis, nekrosis vaskulitis , hipotensi , kemerahan
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Bradikardia , serangan jantung , aritmia jantung, pembesaran jantung, kolaps sirkulasi, kongestif gagal jantung , hipertensi, emboli lemak, hypertrophic cardiomyopathy pada bayi prematur, pecahnya miokard setelah infark miokard, edema paru , sinkop, takikardia , tromboemboli , tromboflebitis , vaskulitis, necrotising angiitis, EKG perubahan karena kekurangan kalium.

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Glikosuria, ketidakteraturan menstruasi, amenore dan perdarahan vagina pascamenopause
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan atau penurunan motilitas dan jumlah spermatozoa

• Onkologis
• Kortikosteroid:
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Sarkoma Kaposi

• Pernapasan
  • Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, batuk
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Rinitis
  • Kortikosteroid:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Cegukan

Detail Triamcinolone

Untuk memahami lebih detil mengenai Triamcinolone, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Triamcinolone, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	→ Simpan di antara 20-25 ° C. → Jangan dibekukan. → Lindungi dari cahaya.
Cara Kerja	Deskripsi: Triamcinolone memiliki aktivitas glukokortikoid terutama. Ini menekan migrasi leukosit polimorfonuklear dan mengurangi permeabilitas kapiler sehingga mengurangi peradangan. Ini juga menekan sistem kekebalan dengan mengurangi aktivitas dan volume sistem limfatik. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap perlahan dari tempat inj. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 8-10 jam (IM). Distribusi: Melintasi plasenta. Volume distribusi: 99,5 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 68%. Ekskresi: Melalui urin
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Dapat melawan efek agen antikolinesterase. Peningkatan tambahan tekanan intraokular dengan antikolinergik (misalnya atropin). → Dapat mempotensiasi atau mengurangi efek antikoagulan dari antikoagulan oral. → Dapat meningkatkan efek hiperglikemik dari ceritinib. → Dapat mengurangi efek terapeutik antidiabetik (misalnya turunan sulfonilurea) dan insulin. → Dapat mengurangi penurunan tekanan darah arteri dari antihipertensi (termasuk diuretik). → Dapat menurunkan konsentrasi serum isoniazid. Peningkatan aktivitas ciclosporin dan kortikosteroid bila digunakan secara bersamaan. → Dapat meningkatkan toksisitas glikosida digitalis. → Peningkatan efek dengan ketoconazole. → Dapat mengubah aksi blokade neuromuskuler dari relaksan otot non-depolarisasi. → Dapat meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dan ulserasi yang berhubungan dengan NSAID. → Peningkatan kadar serum dengan estrogen (termasuk kontrasepsi oral). → Komplikasi neurologis dan respons antibodi yang berkurang dapat terjadi pada pasien yang divaksinasi. → Dapat berkembang menjadi hipokalemia dengan agen perusak K (misalnya inj amfoterisin B, diuretik). v Dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT atau torsade de pointes dengan antiaritmia kelas Ia (misalnya disopiramid, kuinidin, prokainamid) atau antiaritmia kelas II (misalnya amiodarone, sotalol, bepridil).
Interaksi Dengan Makanan	TIdak ada interaksi makanan
Overdosis	TIdak ada gejala overdosis
Pengaruh Pada Hasil Lab.	→ Dapat menghasilkan hasil negatif palsu dengan uji tetrazolium nitroblue untuk infeksi bakteri. → Dapat memberikan hasil yang positif pada tes anti doping untuk atlit. → Dapat menekan reaksi terhadap tes kulit.

Pertanyaan Seputar Triamcinolone

Bagaimana obat ini digunakan?

Dokter Anda akan meresepkan jadwal pemberian dosis yang terbaik untuk Anda. ^[1]

Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?

Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk mengikuti diet rendah natrium, rendah garam, kaya kalium, atau tinggi protein^[1]

Apa yang harus saya hindari?

Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau mengalami infeksi.^[4]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi triamcinolone?

Aspirin,diuretik (pil air),pengencer darah seperti warfarin,siklosporin,nsulin atau obat diabetes,ketoconazole,rifampisin , dan obat kejang seperti fenitoin^[4]

Contoh Obat Triamcinolone (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Triamcinolone^[1]:

Brand Merek Dagang
Aristocort	Kenacort

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Triamcinolone. 2015.
2) Gursharan Sidhu, Charles V. Preuss. ncbi.nlm.nih.gov. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.
3) Anonim. Mims.com. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. ncbi.nlm.nih.gov. 2020.