Tenofovir : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Tenofovir digunakan untuk membantu mengendalikan infeksi HIV dengan obat lain. Obat ini golongan obat yang dikenal sebagai nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTI)^[1].

Apa Itu Tenofovir?

Berikut ini info mengenai Tenofovir, mulai dari indikasi hingga peringatannya^[2]:

Manfaat Tenofovir

Tenofovir sebagai obat hiv untuk orang dewasa dan anak-anak yang berusia 2 tahun ke atas. Selain itu, obat ini juga digunakan untuk mengobati HBV kronis (jangka panjang) pada orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas dengan berat 22 pon (10 kilogram) atau lebih.^[3]

Cara kerja obat ini adalah dengan mengurangi jumlah HIV dan HBV dalam darah, yang dapat menurunkan perkembangan kemungkinan menjadi sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS) dan penyakit lainnya yang bisa menyebabkan infeksi serius atau bisa saja menjadi kanker^[3].

Dosis Tenofovir

Dosis ini terbagi menjadi dua, yaitu dosis untuk orang dewasa dan anak-anak^[4].

Dosis Tenofovir Dewasa

Dosis Tenofovir Anak-anak

Dosis Ginjal

Efek Samping Tenofovir

Secara umum, efek samping obat ini bisa saja terjadi jika penggunaannya tidak tepat^[4].

Efek samping tenofovir yang umum dilaporkan meliputi: 

• Sakit perut
• Depresi
• Mual
• Muntah
• Reaksi vesikobulosa
• Pneumonia
• Penurunan kepadatan mineral tulang.

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Nyeri dada
• Panas dingin
• Batuk
• Demam
• Sesak di dada
• Kesulitan bernapas

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

• Nafsu makan menurun
• Diare
• Pernapasan cepat dan dangkal
• Perasaan tidak nyaman secara umum
• Nyeri otot atau kram
• Ketidaknyamanan perut
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Info Efek Tenofovir Tenaga Medis:

• Umum
  • Efek samping uji klinis : sakit kepala, mual , dan kelelahan.
  • Efek samping uji klinis terkontrol : ruam, diare, sakit kepala, nyeri, depresi, asthenia, dan mual. 
  • Efek samping kombinasi dengan obat lain : mual, diare, muntah, dan perut kembung.
  •  Efek samping yang paling umum dilaporkan dengan tenofovir DF : mual, sakit perut , diare, sakit kepala, pusing, kelelahan, nasofaringitis, sakit punggung, dan kulit. ruam.
  • Efek samping yang paling umum dilaporkan untuk HBV kronis : sakit perut, mual, insomnia , pruritus , muntah, pusing, dan pireksia.

• Gastrointestinal
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum(1% sampai 10%): Sakit perut (termasuk sakit perut bagian atas, sakit perut, sakit perut bagian bawah, nyeri perut), mual, diare, dispepsia , peningkatan serum amilase, muntah, perut kembung, perut kembung.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan kadar amilase dengan gejala terkait (misalnya, mual, nyeri punggung bawah; nyeri perut, nyeri, distensi; pankreatitis bilier, pankreatitis), peningkatan lipase.
  • Tenofovir DF:
    • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit perut (hingga 22%), mual (hingga 20%), diare (hingga 16%), muntah (hingga 13%)
    • Umum (1% sampai 10%): Peningkatan serum amilase, perut kembung, dispepsia, distensi abdomen, nyeri perut bagian atas
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Pankreatitis, peningkatan serum lipase

• Lain
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, peningkatan kolesterol LDL (low-density lipoprotein) puasa
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan serum fosfor, penurunan kolesterol total puasa, penurunan kolesterol high-density lipoprotein (HDL) puasa, peningkatan trigliserida puasa
  • Tenofovir DF:
    • Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kolesterol saat puasa (hingga 22%), nyeri (hingga 13%), demam / demam (hingga 11%), astenia (hingga 11%), peningkatan trigliserida (naik hingga 11%)
    • Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, penurunan berat badan, nyeri dada, nyeri prosedural, peningkatan trigliserida puasa, peningkatan alkali fosfatase
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Serum fosfor kurang dari 2 mg / dL, penurunan kolesterol total puasa, penurunan kolesterol HDL puasa, penurunan kolesterol LDL puasa, penurunan trigliserida puasa.
  • Terapi antiretroviral:
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Berat badan meningkat, kadar lemak darah meningkat

• Dermatologis
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% sampai 10%): Ruam, pruritus
    • Laporan -Postmarketing: Angioedema , urtikaria
  • Tenofovir DF:
    • Sangat umum (10% atau lebih): Ruam umum (termasuk ruam, pruritus, ruam makulopapular, urtikaria, ruam vesikulobular, ruam pustular, ruam eksfoliatif, ruam umum, ruam makula, ruam pruritus, ruam vesikuler; hingga 18%), pruritus (hingga 16%)
    • Umum (1% sampai 10%): Berkeringat
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Lipodistrofi
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Angioedema
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Erupsi obat likenoid dengan eosinofilia.

• Psikiatrik
  • Tenofovir DF:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): Insomnia (hingga 18%), depresi (hingga 11%)
    • Umum (1% sampai 10%): Kecemasan , mimpi abnormal

• Sistem saraf
  • Tenofovir alafenamide:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 12%)
    • Umum (1% hingga 10%): Pusing
  • Tenofovir DF:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 14%), pusing (hingga 13%)
    • Umum (1% sampai 10%): Neuropati perifer (termasuk neuritis perifer dan neuropati)
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Somnolence, paresthesia 

• Muskuloskeletal
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% sampai 10%): Nyeri punggung, artralgia, peningkatan kreatin kinase
    • -Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan kepadatan mineral tulang
  • Tenofovir DF:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): Peningkatan kreatin kinase (hingga 12%)
    • Umum (1% sampai 10%): Arthralgia, mialgia, sakit punggung
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Rhabdomyolysis, kelemahan otot
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Miopati
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan kepadatan mineral tulang, peningkatan penanda biokimiawi metabolisme tulang (serum alkaline fosfatase spesifik tulang, serum osteocalcin, telopeptida serum C, telopeptida N urin), fraktur yang relevan secara klinis (tidak termasuk jari tangan dan kaki), kelainan tulang (jarang berkontribusi pada patah tulang), osteonekrosis
    • Laporan pascapemasaran: Osteomalasia (dimanifestasikan sebagai nyeri tulang dan dapat menyebabkan patah tulang)

• Metabolik
  • Tenofovir DF:
    • Sangat Umum (10% atau lebih): Hipofosfatemia
    • Umum (1% sampai 10%): Anoreksia, peningkatan serum glukosa / hiperglikemia
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Hipokalemia
    • Jarang (0,01% sampai 0,1%): Asidosis laktat
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Kadar vitamin D 1,25 lebih tinggi
  • Terapi antiretroviral:
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Redistribusi / penumpukan lemak tubuh (termasuk obesitas sentral , pembesaran lemak dorsoserviks, pengecilan otot perifer, pengecilan wajah, pembesaran payudara, “tampilan cushingoid”), peningkatan kadar glukosa

• Hati
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% sampai 10%): ALT tinggi, AST tinggi
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Pengobatan ALT flare
  • Tenofovir DF:
    • Umum (1% sampai 10%): peningkatan transaminase, peningkatan ALT, peningkatan AST, kematian akibat perkembangan penyakit hati
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Pengobatan ALT flare
    • Jarang (0,01% sampai 0,1%): Steatosis hati, hepatitis
    • Frekuensi tidak dilaporkan: ALT dalam pengobatan atau flare hati, hepatomegali berat dengan steatosis (termasuk kasus fatal), eksaserbasi hepatitis akut yang parah
    • Laporan pascapemasaran: peningkatan enzim hati (terutama AST, ALT, GGT)

• Ginjal
  • Tenofovir alafenamide:
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan kreatinin serum
  • Tenofovir DF:
    • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan kreatinin
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Tubulopati ginjal proksimal (termasuk sindrom Fanconi)
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): gagal ginjal akut, gagal ginjal, nekrosis tubular akut, diabetes insipidus nefrogenik
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Onset baru atau gangguan ginjal yang memburuk, nefritis, penurunan CrCl
    • Laporan pascapemasaran: insufisiensi ginjal, nefritis interstisial (termasuk kasus akut)

• Pernapasan
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% sampai 10%): Batuk
  • Tenofovir DF:
    • Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, nasofaringitis, pneumonia , nyeri faringolaringeal
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Hidung tersumbat
    • Postmarketing laporan: Dispnea

• Hematologi
  • Tenofovir DF:
    • Umum (1% hingga 10%): Penurunan neutrofil 

• Genitourinari
  • Tenofovir alafenamide:
    • Umum (1% hingga 10%): Glycosuria (setidaknya 3+)
  • Tenofovir DF:
    • Umum (1% sampai 10%): Hematuria , glycosuria
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Volume urin menurun
    • Laporan pascapemasaran: Proteinuria, poliuria

• Hipersensitivitas
  • Tenofovir DF:
    • Laporan pascapemasaran: Reaksi alergi (termasuk angioedema).

• Imunologis
  • Tenofovir DF:
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Sindrom pemulihan kekebalan, gangguan autoimun dalam pengaturan pemulihan kekebalan (misalnya, penyakit Graves, polymyositis, sindrom Guillain-Barre , hepatitis autoimun).

• Kelenjar endokrin
  • Tenofovir DF:
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Kadar hormon paratiroid serum yang lebih tinggi.

Detail Tenofovir

Untuk memahami lebih detil mengenai Tenofovir, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tenofovir, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[2].

Pertanyaan Seputar Tenofovir

Bagaimana obat ini digunakan?

Diminum dengan atau tanpa makanan sekali sehari. Bedak biasanya diminum dengan makanan sekali sehari. ^[3]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi tenofovir?

Obat-obatan tertentu untuk infeksi, kanker, 
osteoporosis , penolakan transplantasi organ, gangguan usus, atau nyeri atau artritis (termasuk aspirin , Tylenol , Advil , dan Aleve )^[4].

Apa yang harus saya hindari saat memakai tenofovir?

– Hindari minum alkohol. Ini dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
– Jangan melakukan hubungan seks tanpa kondom atau berbagi pisau cukur atau sikat gigi. ^[4]

Contoh Obat Tenofovir (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tenofovir:^[4]