Para-Aminosalicylic Acid adalah salah satu obat yang tersedia untuk mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap obat secara luas. [1,2,3,4,5]
Daftar isi
Apa itu Para-Aminosalicylic Acid?
Data informasi mengenai indikasi Para-Aminosalicylic Acid hingga pengaruhnya pada kehamilan dan menyusui terdapat dalam tabel berikut ini [2]:
| Indikasi | Obat tuberkulosis |
| Kategori | Obat keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Regulator GIT, Antiflatulen & Anti-Inflamasi / Agen Anti-TB |
| Bentuk | Butiran Para-Aminosalicylic Acid |
| Kontraindikasi | → Defisiensi G6PD. → Penyakit ginjal berat. |
| Peringatan | → Kehamilan. → Menyusui. → Gangguan ginjal dan hati. → Tukak lambung. → Pantau pasien dengan teliti selama 3 bulan pertama pengobatan dan nasihat untuk melaporkan; Sakit tenggorokan, demam, pendarahan atau memar yang tidak biasa, mual atau muntah yang terus-menerus, dan sakit perut. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Studi klinis penggunaan obat pada hewan menunjukkan efek samping yang buruk terhadap janin. Namun, karena manfaatnya yang lebih banyak, ibu hamil dapat menggunakan obat ini dengan pengawasan dari dokter. |
Manfaat Para-Aminosalicylic Acid
Para-Aminosalicylic Acid diindikasikan untuk pengobatan Tuberkolosis (TB). Aktivitas melawan tuberkulosis ditunjukkan secara in vitro dan in vivo. Dengan pengembangan obat yang lebih efektif, penggunaannya dalam mengobati TB yang rentan terhadap obat dihentikan. Namun, obat ini telah menunjukkan penggunaannya dalam mengobati TB yang resistan terhadap obat [1,2,3,4,5].
Dosis Para-Aminosalicylic Acid
Para-Aminosalicylic Acid diberikan pada pasien sesuai dengan indikasi dan kategori pasien [2]:
Dosis Dewasa Para-Aminosalicylic Acid
| Oral/Diminum ⇔ Tuberkulosis → 150 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis terbagi. Konsumsi dengan makanan asam seperti saus apel, yoghurt, dan jus jeruk. ⇔ Penyakit Crohn → 1,5 g per hari. |
| Rektal ⇔ Kolitis ulseratif → 2 g sekali sehari sebagai enema pada pasien yang tidak toleran terhadap sulphasalazine. |
Dosis Anak Para-Aminosalicylic Acid
| Oral/Diminum ⇔ Tuberkulosis → 200-300 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis terbagi. |
Efek Samping Para-Aminosalicylic Acid
Para-Aminosalicylic Acid menyebabkan beberapa efek samping, yaitu [1,2,3,4,5]:
- Mual, muntah, diare, sakit perut, gondok tiroid, hipoglikemia, perikarditis, vaskulitis, ensefalopati, demam, erupsi kulit.
- Leukopenia, trombositopenia, hepatitis, ikterus, neuritis optik, agranulositosis, anemia hemolitik.
- Pneumonia eosinofilik, ruam, peningkatan waktu protrombin, sindrom malabsorpsi (gangguan pada kemampuan usus untuk menyerap nutrisi).
Detail Para-Aminosalicylic Acid
Informasi lebih detail mengenai penyimpan hingga gejala pengaruh hasil lab dari Para-Aminosalicylic Acid tercantum dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | → Sebelum dibuka: <15 ° C. → Setelah dibuka: <25 ° C untuk waktu yang singkat. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Para-Aminosalicylic Acid (juga dikenal sebagai aminosalicyclic acid) bersifat bakteriostatik dan aktif melawan M-tuberculosis. Mikobakteri lain biasanya resisten. Obat ini mencegah biosintesis lempeng pada organisme sensitif dan memiliki tindakan yang relatif lemah dibandingkan dengan obat anti-TB lain. Resistansi dapat berkembang dengan cepat jika digunakan sendiri, namun kadang-kadang masih digunakan pada TB yang resistan terhadap beberapa obat dalam kombinasi dengan obat anti-TB lain. Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap (> 90%); konsentrasi plasma puncak setelah pemberian oral 1-4 jam. Waktu mencapai puncak, serum: 6 jam. Distribusi: Berdifusi ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh (termasuk ASI) kecuali CSF (kecuali jika meninges meradang). Pengikatan protein plasma: Garam natrium) sebesar 15%; Asam adalah 50-70%. Metabolisme: Secara usus dan hati (> 50%) terutama oleh asetilasi. Ekskresi: Melalui urin: ≥80% dosis dalam 24 jam (50% sebagai metabolit asetat). Waktu paruh kira-kira 1 jam (berkurang pada gangguan ginjal). |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat menurunkan absorpsi digoksin dan vitamin B12 → Efek samping aditif dari aminosalisilat dan salisilat → Probenesid dapat meningkatkan toksisitas dengan menunda ekskresi ginjal dan meningkatkan konsentrasi plasma aminosalicylate → Aktivitas asam aminosalisilat dapat menjadi antagonis dengan anestesi lokal tipe ester seperti prokain → Dapat meningkatkan efek antikoagulan oral (mungkin perlu menyesuaikan dosis) → Amonium klorida dapat meningkatkan risiko kristaluria (jangan digunakan secara bersamaan). |
| Interaksi dengan makanan | → Bisa diambil dengan makanan → Taburi saus apel atau yoghurt atau suspensi di tomat atau jus jeruk → Butiran memiliki lapisan tahan asam yang larut dalam satu menit pada pH netral |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Kristaluria, gagal ginjal, mual dan muntah. ⇔ Cara Mengatasi: Natrium bikarbonat (alkalinisasi urin) dan diuresis paksa untuk mencegah kristaluria dan nefrotoksisitas. |
| Pengaruh pada hasil lab | Mengganggu tes glukosuria menggunakan reagen tembaga dan urobilinogen menggunakan reagen Ehrlich. |
Pertanyaan Seputar Para-Aminosalicylic Acid
Mengapa saya membutuhkan obat ini?
Obat ini digunakan untuk mengobati tuberkulosis yang resistan terhadap obat bersama dengan obat antituberkulosis lainnya. Kemudian, digunakan sebagai agen lini kedua untuk sulfasalazine pada pasien penyakit radang usus seperti kolitis ulserativa dan penyakit Crohn [5].
Apa yang harus saya ketahui sebelum mengonsumsi obat ini?
Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan penyakit ginjal stadium akhir harus menghindari penggunaan Para-Aminosalicylic Acid karena dapat menyebabkan hemolisis [3].
Apakah obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain?
Peningkatan kadar fenitoin termasuk dalam interaksi obat. Selain itu, ketika dikonsumsi dengan rifampisin, kadar rifampisin dalam darah turun sekitar setengahnya [4].
Apa reaksi merugikan yang ditimbulkan dari penggunaan obat ini?
Efek samping yang paling umum adalah intoleransi gastrointestinal yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, dan sakit perut [4].
Instruksi diet apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol [2].
Contoh Obat Para-Aminosalicylic Acid (Merek Dagang)
Di bawah ini adalah obat bermerek yang terdapat kandungan Para-Aminosalicylic Acid di dalamnya [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Paser |