Metformin + Pioglitazone merupakan kombinasi dari dua obat diabetes oral yang membantu mengontrol kadar gula darah. Metformin + pioglitazone bukan untuk mengobati diabetes tipe 1.[1]
Pioglitazone termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai thiazolidinediones atau glitazones.[3]
Daftar isi
Daftar isi
Apa itu Pioglitazone + Metformin
Berikut informasi mengenai Pioglitazone + Metformin, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1][2]
| Indikasi | Diabetes melitus tipe 2 |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antidiabetik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Riwayat gagal jantung → Riwayat kanker kandung kemih → Hematuria makroskopik yang tidak diobati → Diabetes melitus tipe 1 → Ketoasidosis diabetik atau pre-koma diabetik → Penyakit akut atau kronis yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan (misalnya gagal jantung) → Kondisi yang dapat mengubah fungsi ginjal (misalnya dehidrasi, infeksi parah, syok) → Keracunan alkohol akut → Gangguan hati atau ginjal (CrCl < 60mL/ menit). → Ibu menyusui |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Pioglitazone + Metformin: → Pasien dengan edema, anemia. → Wanita pramenopause, anovulasi. → Pasien yang berumur 80 tahun atau lebih → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek yang buruk pada janin. Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Pioglitazone + Metformin
Obat kombinasi ini digunakan bersama dengan program diet dan olahraga yang tepat untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2.[1][3]
Pioglitazone dapat membantu:[3]
- Mengontrol gula darah tinggi
- Membantu mencegah kerusakan ginjal
- Kebutaan
- Masalah pada saraf
- Kehilangan anggota tubuh dan masalah fungsi seksual
- Mengurangi risiko serangan jantung atau stroke.
- Metformin juga menurunkan jumlah gula yang dibuat oleh hati Anda dan yang diserap oleh usus Anda.
Dosis Pioglitazone + Metformin
Pioglitazone + Metformin hanya dapat dikonsumsi dewasa, berikut keterangan dosis:[2]
| Oral/Diminum: ⇔ Setiap tablet pelepasan langsung mengandung pioglitazone 15mg dan metformin 500mg atau pioglitazone 15mg dan metformin 850mg: → Awalnya, 15mg/ 00mg dua kali lipat atau 15mg/850mg sekali sehari. ⇔ Pasien yang tidak terkontrol secara adekuat pada monoterapi metformin: → Awalnya, 15mg/ 500mg dua kali lipat atau 15mg/ 850mg 1-2 kali sehari, tergantung pada dosis metformin saat ini. ⇔ Pasien yang tidak terkontrol dengan monoterapi pioglitazone: → Awal, 15mg/500mg dua kali lipat atau 15mg/850mg sekali sehari. → Dosis Maksimum: Pioglitazone 45mg dan metformin 2.550mg setiap hari. ⇔ Setiap tab pelepasan diperpanjang mengandung pioglitazone 15mg dan metformin 1.000mg atau pioglitazone 30mg dan metformin 1.000mg: → Awalnya, 15mg/1.000mg atau 30mg/1.000mg sekali sehari. ⇔ Pasien yang tidak terkontrol dengan monoterapi metformin atau pioglitazone: → 15mg/1.000mg dua kali lipat atau 30mg/1.000mg sekali sehari. → Dosis Maksimum: Pioglitazone 45mg dan metformin 2.000mg setiap hari. → Dosis dapat dititrasi secara bertahap sesuai dengan respons. |
Efek Samping Pioglitazone + Metformin
Berikut efek samping umum dari Pioglitazone + Metformin, beritahu medis atau dokter apabila anda mengalami gejala berikut:[1]
- Nyeri kandung kemih
- Urin berdarah atau keruh
- Sulit buang air kecil, rasa terbakar, atau nyeri
- Sering ingin buang air kecil
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Pembengkakan pada wajah, jari tangan, kaki, atau tungkai bawah
- Penambahan berat badan
Berikut efek samping kurang umum dari Pioglitazone + Metformin, beritahu medis atau dokter apabila anda mengalami gejala berikut:[1]
- Nyeri atau bengkak di lengan atau tungkai tanpa cedera apa pun
- Kulit pucat
- Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Berikut efek samping yang jarang terjadi dari Pioglitazone + Metformin, segera hubungi medis atau dokter apabila anda mengalami gejala berikut:[1]
- Kegelisahan
- Penglihatan kabur
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Kebingungan
- Dingin, kulit pucat
- Nafsu makan menurun
- Depresi
- Diare
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Pernapasan cepat dan berat
- Perasaan tidak nyaman secara umum
- Sakit kepala
- Kelaparan meningkat
- Hilang kesadaran
- Nyeri otot atau kram
- Mual
- Mimpi buruk
- Kejang
- Kegoyahan
- Kantuk
- Berbicara cadel
- Ketidaknyamanan pada perut
Berikut efek samping umum dari Pioglitazone + Metformin yang tidak perlu bantuan medis:[1]
- Badan pegal atau nyeri
- Batuk
- Hidung tersumbat
- Demam
- Kehilangan suara
- Pilek atau hidung tersumbat
- Bersin
- Sakit tenggorokan
Info Efek Pioglitazone + Metformin Tenaga Medis:[1]
- Kardiovaskular
- Metformin-pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Edema
- Pioglitazone:
- Sangat umum (10% atau lebih): Edema (26,7%)
- Umum (1% hingga 10%): Gagal jantung, nyeri dada
- Metformin-pioglitazone:
- Gastrointestinal
- Metformin-pioglitazone:
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Perut kembung
- Metformin:
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, mual, muntah
- Metformin-pioglitazone:
- Hematologik
- Metformin-pioglitazone
- Umum (1% sampai 10%): Anemia
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Penyerapan vitamin B12 menurun, asidosis laktat
- Metformin:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Penyerapan vitamin B12 menurun, asidosis laktat
- Metformin-pioglitazone
- Metabolik
- Metformin-pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Berat meningkat
- Pioglitazone:
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipoglikemia (27,3%)
- Umum (1% hingga 10%): Penambahan berat badan
- Metformin-pioglitazone:
- Pernapasan
- Metformin-pioglitazone
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinusitis
- Pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas, faringitis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinusitis
- Metformin-pioglitazone
- Sistem Saraf
- Metformin-pioglitazone:
- Umum (1% sampai 10%): Hypoesthesia, sakit kepala, gangguan rasa
- Jarang (0,1% hingga 1%): Insomnia
- Metformin:
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan rasa
- Pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Hypoesthesia, sakit kepala
- Metformin-pioglitazone:
- Okuler
- Metformin-pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan
- Pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan visual
- Frekuensi tidak dilaporkan: Edema makula
- Metformin-pioglitazone:
- Dermatologi
- Metformin-pioglitazone:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Eritema, pruritus, urtikaria
- Metformin:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Eritema, pruritus, urtikaria
- Metformin-pioglitazone:
- Kalenjer endokrin
- Umum (1% hingga 10%): Disfungsi ereksi
- Hepatik
- Metformin-pioglitazone:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis, alanine aminotransferase meningkat, tes fungsi hati abnormal
- Metformin:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis, tes fungsi hati abnormal
- Pioglitazone:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Alanine aminotransferase meningkat
- Metformin-pioglitazone:
- Muskolosketal
- Metformin-pioglitazone:
- Umum (1% sampai 10%): Fraktur tulang, artralgia
- Pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Fraktur tulang, mialgia, nyeri ekstremitas, nyeri punggung
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan serum kreatin fosfokinase
- Metformin-pioglitazone:
- Onkologis
- Metformin-pioglitazone
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kanker kandung kemih
- Pioglitazone:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kanker kandung kemih
- Metformin-pioglitazone
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Hematuria
Detail Pioglitazone + Metformin
Untuk memahami Pioglitazone + Metformin lebih detail, berikut datanya:[1][2]
| Penyimpanan | Tablet: → Simpan pada suhu 25 °C. → Jauhkan dari jangkauan anak → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Pioglitazone mengurangi output glukosa hati dan meningkatkan pembuangan glukosa perifer dengan meningkatkan sensitivitas insulin melalui aktivasi reseptor inti spesifik (reseptor aktif proliferator peroksisom-γ (PPAR-γ). Metformin menurunkan produksi glukosa hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis, menunda penyerapan glukosa usus dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan pengambilan dan pemanfaatan glukosa perifer. Farmakokinetik: → Penyerapan: Pioglitazone: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: >80%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: dalam 2 jam. Metformin: Diserap perlahan dan tidak sempurna dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 50-60%. → Distribusi: Pioglitazone: Pengikatan protein plasma: >99%. Metformin: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. → Metabolisme: Pioglitazone: Dimetabolisme secara ekstensif oleh isoenzim CYP2C8 menjadi metabolit aktif dan tidak aktif. Metformin: Tidak dimetabolisme di hati. → Ekskresi: Pioglitazone: Melalui urine dan feses. Waktu paruh plasma: Hingga 7 jam. Metformin: Melalui urin. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 2-6 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat mengganggu absorpsi vitamin B12. → Peningkatan kadar plasma dengan penghambat CYP2C8 kuat (misalnya gemfibrozil). → Penurunan kadar plasma dengan penginduksi CYP2C8 (misalnya rifampisin). → Metabolisme berkurang dengan obat kationik yang dieliminasi oleh sekresi tubulus ginjal. |
| Interaksi dengan makanan | → Hindari penggunaan alkohol karena dapat meningkatkan risiko asidosis laktat. |
| Overdosis | ⇔ Asidosis laktat ⇔ Cara Mengatasi: Segara hubungi medis. |
Pertanyaan Mengenai Pioglitazone + Metformin
Bagaimana cara mengonsumsi Pioglitazone + Metformin?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi. Gunakan obat persis seperti yang diarahkan dokter.
Konsumsi metformin + pioglitazone dengan makanan. Minum tablet pelepasan diperpanjang sekali sehari dengan makan malam Anda.
Telan tablet utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya.[1]
Apa yang harus dilakukan jika mengalami overdosis?
Cari bantuan medis darurat. Overdosis metformin dapat menyebabkan asidosis laktat, yang bisa berakibat fatal.[1]
Obat lain apa yang dapat berefek pada Pioglitazone + Metformin?
Banyak obat yang dapat memengaruhi metformin dan pioglitazone, membuat metformin dan pioglitazone menjadi kurang efektif atau meningkatkan risiko asidosis laktat. Ini termasuk resep dan obat bebas, vitamin, dan produk herbal. Tidak semua kemungkinan interaksi dicantumkan di sini. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat Anda saat ini dan obat apa pun yang Anda mulai atau berhenti gunakan.[1]
Contoh Pioglitazone + Metformin (Merek Dagang) di Pasaran
| Brand Merek Dagang |
| Actosmet |
| Pionix M |