Propafenone: Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

Propafenone dikenal sebagai obat antiaritmia. Obat ini digunakan untuk aritmia dan untuk mengontrol detak jantung agar tetap normal. Obat ini bekerja dengan cara bertindak pada otot jantung untuk meningkatkan ritme jantung. ^[2][3]

Apa itu Propafenone?

Berikut informasi mengenai Propaferone, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[1][2]

Indikasi	Aritmia Supraventrikular, Aritmia Ventrikel, Fibrilasi Atrium
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Antiaritmia golongan 1
Bentuk	Tablet, kapsul
Kontraindikasi	→ Penyakit jantung struktural yang signifikan → Serangan jantung dalam 3 bulan terakhir → Gagal jantung kongestif yang tidak terkontrol dengan LVEF di bawah 35%, syok kardiogenik (kecuali jika disebabkan oleh aritmia) → Bradikardia dengan gejala berat → Hipotensi akut → Sindrom Brugada → Ketidakseimbangan elektrolit yang ditandai (misalnya gangguan metabolisme kalium, hipomagnesemia) → Miastenia gravis → Gangguan bronkospastik atau penyakit paru obstruktif berat → Disfungsi sinus node → Defek konduksi atrium → Blok atrioventrikular (AV) derajat 2 atau lebih → Block bundle branch atau blok distal tanpa adanya alat pacu jantung. → Penggunaan bersama dengan ritonavir.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Propafenone: → Pasien dengan alat pacu jantung → Penyakit saluran napas obstruktif ringan sampai sedang (misalnya asma). → Dapat berpotensi mengubah fibrilasi atrium paroksismal menjadi atrial flutter dengan blok konduksi 2: 1 atau 1: 1. → Gangguan ginjal dan hati. → Lansia → Anak-anak, ibu hamil hamil dan menyusui. → Pasien dengan CYP2D6 pemetabolisme ultrarapid dari sedang hingga buruk.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek yang buruk pada janin. Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Propafenone

Obat ini digunakan untuk mengobati beberapa jenis detak jantung tidak teratur yang serius (mungkin fatal) (seperti takikardia supraventrikular paroksismal dan fibrilasi atrium). ^[3]

Propafenone digunakan untuk memulihkan ritme jantung normal dan mempertahankan detak jantung yang teratur dan stabil.^[3]

Dosis Propafenone

Propafenone hanya dapat dikonsumsi dewasa, berikut keterangan dosis:^[1]

Oral/Diminum: ⇔ Aritmia supraventrikular, aritmia ventrikel → Sebagai tablet pelepasan langsung: → Awalnya, 150mg tiga kali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 300mg dua kali sehari dengan interval setidaknya 3-4 hari jika perlu. → Dosis Maksimum: 300mg tiga kali sehari → Untuk pasien <70 kg: Direkomendasikan pengurangan total dosis harian. → Individualisasi dosis sesuai dengan pemantauan EKG dan kontrol tekanan darah. Jika interval QRS diperpanjang >20%, pertimbangkan pengurangan dosis atau penghentian sampai EKG kembali ke batas normal. → Lansia: Pengurangan dosis dianjurkan.

Oral/Diminum ⇔ Fibrilasi atrium → Untuk mencegah kekambuhan pada pasien dengan kasus episodik (paroksismal atau persisten) yang tidak memiliki penyakit jantung struktural: → Sebagai pelepasan yang diperpanjang/pelepasan berkelanjutan: → Awalnya, 225mg setiap 12 jam, dapat ditingkatkan hingga 325-425mg setiap 12 jam dengan interval setidaknya 5 hari sesuai dengan respons dan toleransi per individu.

Efek Samping Propafenone

Berikut efek samping kurang umum dari Propafenone, hubungi medis atau dokter apabila Anda mengalami gejala berikut:^[2]

• Nyeri dada
• Detak jantung cepat, tidak teratur, atau lambat
• Pusing atau pingsan
• Sesak napas
• Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
• Penambahan berat badan

Berikut efek samping yang jarang terjadi dari Propafenone, segera hubungi medis atau dokter apabila Anda mengalami gejala berikut:^[2]

• Panas dingin
• Demam
• Nyeri sendi
• Gemetaran
• Merasa lemah atau kurang tenaga

Berikut efek samping umum dari Propaferone yang tidak perlu tindakan medis:^[2]

• Perubahan rasa, rasa pahit atau rasa logam pada mulut

Berikut efek samping kurang umum dari Propaferone yang tidak perlu tindakan medis:^[2]

• Penglihatan kabur
• Sembelit
• Diare
• Mulut kering
• Sakit kepala
• Mual atau muntah
• Ruam kulit
• Kelelahan atau merasa lemah yang tidak biasa

Info Efek Propafenone Tenaga Medis:^[2]

• Kardiovaskular
  • Umum (1% sampai 10%): Palpitasi, angina pektoris, atrial flutter, blok atrioventrikular derajat pertama, bradikardia, gagal jantung kongestif, murmur jantung, blok cabang berkas kiri, blok cabang berkas kanan, gangguan konduksi, sinus bradikardia, hipotensi, takikardia kompleks lebar, takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, takikardia supraventrikular rekuren
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kontraksi ventrikel prematur meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan: perpanjangan interval PR, perpanjangan interval QRS, angina tidak stabil, hipertrofi atrium, henti jantung, penyakit arteri koroner, ekstrasistol, infark miokard, aritmia nodal, perikarditis, blok sinoatrial, henti sinus, aritmia sinus, ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel hipertrofi ventrikel, bunyi jantung abnormal, nadi abnormal, bising karotis, tekanan darah menurun, tekanan darah meningkat, emboli arteri tungkai, trombosis vena tungkai dalam, pembilasan, hematoma, hipertensi, krisis hipertensi, tekanan darah labil, pucat, kedinginan perifer, vaskular perifer penyakit, trombosis, keterlambatan konduksi intraventrikular, blok atrioventrikular derajat dua, disosiasi atrioventrikular, hot flashes, sindrom sakit sinus, sinus berhenti atau berhenti, takikardia supraventrikular, torsade de pointes, asistol

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual atau muntah (11%)
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, diare, mulut kering, perut kembung
  • Frekuensi tidak dilaporkan: perut kembung, sakit perut, duodenitis, dispepsia, disfagia, erosi, gastritis, penyakit gastroesophageal reflux, perdarahan gingiva, glossitis, glossodynia, nyeri gusi, halitosis, obstruksi usus, melena, sariawan, pankreatitis, tukak lambung, rektal perdarahan, gastroenteritis

• Sistem Saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Rasa yang tidak biasa (hingga 14%)
  • Umum (1% sampai 10%): Pusing, sakit kepala, tremor, mengantuk, ataksia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Tinnitus, vertigo, linu panggul, amnesia, gangguan keseimbangan, kerusakan otak, kecelakaan serebrovaskular, demensia, gaya berjalan abnormal, hipertonia, hipoestesia, kelumpuhan, paresthesia, neuropati perifer, gangguan bicara, sinkop, hipestesia lidah, hilang ingatan, mati rasa, sensasi bau yang tidak biasa, myasthenia gravis yang semakin buruk

• Pernapasan
  • Umum (1% sampai 10%): Dispnea, infeksi saluran pernafasan atas, pembengkakan, mengi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit tenggorokan, atelektasis, suara nafas menurun, penyakit saluran nafas obstruktif kronik, batuk, epistaksis, hemoptisis, gangguan paru, efusi pleura, kongesti paru, gagal nafas, rinitis, sesak tenggorokan

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Ekimosis
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Alopecia, dermatitis, kulit kering, eritema, kelainan kuku, petekie, pruritus, peningkatan keringat, urtikaria, ruam, purpura

• Genitourinari
  • Umum (1% hingga 10%): Hematuria
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Ada glikosuria, antigen spesifik prostat meningkat, ada ketonuria, ada proteinuria, disuria, nokturia, oliguria, piuria, gips kemih, frekuensi kencing, inkontinensia urin, retensi urin, abnormal urin, impotensi, prostatisme, jumlah sperma menurun

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Alkali fosfatase darah meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatomegali, ALT meningkat, AST meningkat, bilirubin darah meningkat, gamma-glutamyltransferase meningkat, kolestasis, hepatitis

• Imunologis
  • Umum (1% hingga 10%): Influenza
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Titer antibodi antinuklear positif

• Metabolik
  • Umum (1% hingga 10%): Anoreksia
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Berat badan menurun, kolesterol darah meningkat, glukosa darah meningkat, trigliserida darah meningkat, asam urat meningkat, berat badan meningkat, dehidrasi, diabetes melitus, asam urat, hiperkolesterolemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipokalemia

• Okuler
  • Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Perdarahan mata, radang mata, ptosis kelopak mata, miosis, gangguan retina, ketajaman penglihatan berkurang, penglihatan abnormal, iritasi mata

• Psikiatrik
  • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan, depresi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Insomnia, libido menurun, gangguan emosi, gangguan mental, neurosis, mimpi buruk, gangguan tidur, mimpi tidak normal, kebingungan, psikosis atau mania

• Kelenjar endokrin
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Prolaktin dalam darah meningkat

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia, limfadenopati, gangguan limpa, trombositopenia, perdarahan, klorida darah menurun, natrium darah menurun, hemoglobin menurun, jumlah neutrofil menurun, jumlah trombosit menurun, kadar protrombin menurun, jumlah sel darah merah menurun, dehidrogenase laktat darah meningkat, eosinofil peningkatan jumlah, jumlah monosit meningkat, tingkat protrombin meningkat, jumlah sel darah putih meningkat, granulositopenia, leukopenia

• Ginjal
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Kreatinin darah meningkat, ureum darah meningkat, gagal ginjal, sindrom nefrotik

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Kelemahan otot
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Artritis, bursitis, penyakit kolagen-vaskular, kostokondritis, gangguan sendi, kram otot, kejang otot, mialgia, nyeri leher, nyeri rahang, tendonitis

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, kelelahan, edema, kelemaha
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan pendengaran, rasa panas, malaise, nyeri, pireksia, nyeri payudara, kematian

Detail Propafenone

Untuk memahami Propafenone lebih detail, berikut datanya:^[1]

Penyimpanan	→ Simpan pada suhu 25 °C. → Jauhkan dari jangkauan anak → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	→ Deskripsi: Propafenone adalah obat antiaritmia kelas 1C dengan efek anestesi lokal dan aktivitas stabilisasi langsung pada membran miokard. Propafenone menghambat arus sodium masuk cepat dan memperlambat laju peningkatan potensial aksi. Propafenone memperpanjang konduksi dan refrakter di semua area miokardium (dengan aktivitas yang sedikit lebih jelas pada konduksi intraventrikular). Propafenone memperpanjang periode refraktori efektif, mengurangi otomatisasi spontan, dan menunjukkan beberapa aksi blokade β. Farmakokinetik: → Absorpsi: Mudah dan hampir terserap seluruhnya dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: Tergantung dosis dan bentuk sediaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3,5 jam (pelepasan segera) dan 3-8 jam (rilis diperpanjang). → Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 252 L. Pengikatan protein plasma:> 95%, terutama pada glikoprotein asam-α1. → Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di hati terutama oleh isoenzim CYP2D6 menjadi 5-hidroksipropafenon, dan pada tingkat yang lebih rendah oleh isoenzim CYP1A2 dan CYP3A4 menjadi N-depropylpropafenone (norpropafenone), kemudian menjadi glukuronida atau konjugat sulfat. → Ekskresi: Melalui urin (<1% sebagai obat tidak berubah, sisanya sebagai glukuronida atau konjugat sulfat); kotoran. Waktu paruh eliminasi: 2-10 jam (pemetabolisme ekstensif); 10-32 jam (pemetabolisme yang buruk).
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan kadar plasma dengan inhibitor CYP2D6, CYP3A4 dan CYP1A2 (misalnya fluoxetine, paroxetine, sertraline, quinidine; ketoconazole, cimetidine, eritromisin, saquinavir, amiodarone, nikotin). → Peningkatan risiko efek samping lidokain. → Peningkatan risiko kelainan konduksi dan repolarisasi dengan amiodarone. → Dapat menurunkan kadar plasma dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya fenobarbital, rifampisin). → Peningkatan risiko aritmia bila digunakan dengan obat antiaritmia/aritmogenik. → Peningkatan konsentrasi plasma antikoagulan oral (misalnya warfarin, fenprocoumon), propranolol, metoprolol, desipramine, ciclosporin, teofilin, digoksin, venlafaxine. → Penyerapan dapat dikurangi dengan orlistat. Berpotensial fatal: meningkatkan konsentrasi plasma dengan ritonavir.
Interaksi dengan makanan	→ Peningkatan kadar plasma dengan jus grapefruit. → Dapat meningkatkan kadar plasma dan ketersediaan hayati dengan makanan (dosis tunggal).
Overdosis	⇔ Gejala: Efek miokard: Perpanjangan PQ, pelebaran QRS, penekanan otomatisasi nodus sinus, blok AV, takikardia ventrikel, flutter atau fibrilasi, dan hipotensi yang dapat menyebabkan syok kardiovaskular. Efek non-jantung: Sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, tremor, mulut kering, mual, sembelit. Dalam kasus yang parah, kejang klonik-tonik, paresthesia, mengantuk, koma, pernapasan dapat terjadi. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simptomatik dan suportif. Defibrilasi, serta pemberian infus dopamin atau isoproterenol untuk mengontrol ritme dan tekanan darah. Berikan diazepam secara intravena untuk meredakan kejang. Dapat dipertimbangkan untuk bantuan pernapasan mekanis dan pijat jantung eksternal.

Pertanyaan Mengenai Propafenone

Apa kegunaan obat Propafenone?

Propafenone digunakan untuk memperlambat detak jantung dan membantu mengatur detak jantung. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah irama jantung yang tidak normal.^[1]

Apa yang harus dihindari selama mengonsumsi Propafenone?

Hindari alkohol dan hindari minum obat ini dengan jus grapefruit atau grapefruit. ^[1]

Apa yang harus dilakukan apabila melewatkan satu dosis?

Minum segera setelah anda ingat. Namun apabila sudah mendekati waktu dosis selanjutnya maka lewati dosis yang anda lupakan dan kembali ke dosis seperti biasa.Jangan meminum dosis 2 kali pada jadwal yang sama.^[2]

Contoh Propafenone (Merek Dagang) di Pasaran

Brand Merek Dagang

Rhytimol

Rhytimol SR

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Anonim. propafenone. MIMS Indonesia;2020
2. Cerner Multum. propafenone. Drugs;2020
3. Anonim. propafenone Hcl Oral. WebMD;2020