Fosphenytoin: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Scientific review by: Tim Riset IDNmedis

Fosphenytoin adalah antikonvulsan yang bekerja dengan cara memperlambat impuls di otak yang menyebabkan kejang. ^{[1, 2, 3, 4, 5]} Obat ini digunakan untuk membantu mengontrol jenis kejang tertentu. ^{[1, 2, 3, 4, 5]}

Daftar isi

Apa Itu Fosphenytoin?
Manfaat Fosphenytoin
Dosis Fosphenytoin
Efek Samping Fosphenytoin
Detail Fosphenytoin
Pertanyaan Seputar Fosphenytoin
Contoh Obat Fosphenytoin (Merek Dagang) di Pasaran

Apa Itu Fosphenytoin?

Berikut ini merupakan keterangan dari fosphenytoin yang akan dijelaskan mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[1]

Indikasi	Obat untuk kejang dan status epileptikus tonik-klonik.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa dan Anak – anak
Kelas	Antikonvulsan
Bentuk	Larutan
Kontraindikasi	Bradikardia sinus, blok SA, blok AV derajat 2 atau 3, atau sindrom Stokes-Adams. Penggunaan bersamaan dengan delavirdine.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan fosphenytoin: → Pasien yang memiliki alergi terhadap fosphenytoin → Pasien dengan restriksi fosfat, hipoalbuminemia, hipotensi, insufisiensi miokard berat, diabetes melitus. Dapat memperburuk porfiria. → Pasien dengan kejang absen dan kejang yang berhubungan dengan hipoglikemia atau penyebab metabolik lainnya (tidak efektif). → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Anak – anak, Lansia, ibu hamil dan menyusui
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui Parenteral / Dinjeksi Kategori D: Ada bukti positif bahwa obat ini berisiko bagi janin manusia, tetapi manfaat yang potensial dapat menjamin penggunaan obat pada wanita hamil meskipun terdapat potensi risiko.

Tinjauan umum
Fosphenytoin adalah obat kejang dan status epileptikus tonik-klonik untuk anak - anak, dewasa, dan lansia, dijual dalam bentuk larutan.

Manfaat Fosphenytoin

Fosphenytoin memiliki kegunaan diantaranya yaitu: ^[2]

Untuk mengontrol status epileptikus tonik-klonik umum
Untuk pencegahan dan pengobatan kejang yang terjadi selama bedah saraf

Dosis Fosphenytoin

Pemberian dosis fosphenytoin hanya diberikan untuk orang dewasa: ^[1]

Dosis Fosphenytoin Dewasa

Parenteral / Injeksi
⇔ Status epileptikus tonik-klonik
→ Sebagai fenitoin Na ekuivalen (PSE): Sebagai terapi tambahan dengan benzodiazepin (misalnya diazepam): Dosis muatan: 15 mg / kg sebagai dosis tunggal dengan infus IV dengan kecepatan 100-150 mg / menit.
→ Pemeliharaan: Awal, 4-5 mg / kg / hr dlm 1-2 dosis terbagi dg inj IM atau infus IV dg kecepatan 50-100 mg / mnt. Dosis selanjutnya tergantung pada respon pasien dan melalui level plasma-fenitoin.

⇔ Kejang
→ Kecuali status epileptikus: Sebagai fenitoin Na ekuivalen (PSE): 10-15 mg / kg sebagai dosis tunggal dengan inj IM atau infus IV dengan kecepatan 50-100 mg / menit.
→ Dosis pemeliharaan: Awal, 4-5 mg / kg / hr dlm 1-2 dosis terbagi dg inj IM atau infus IV dg kecepatan 50-100 mg / mnt. Dosis selanjutnya tergantung pada respon pasien dan melalui level plasma-fenitoin.

Dosis Fosphenytoin Anak – anak

Parenteral / Injeksi
⇔ Status epileptikus tonik-klonik
→ Sebagai PSE: ≥5 tahun 15 mg / kg sebagai dosis tunggal melalui infus IV dengan kecepatan 2-3 mg / kg / menit. Kecepatan infus maksimum untuk dosis muatan: 3 mg / kg / menit atau 150 mg / menit.
→ Dosis pemeliharaan: 4-5 mg / kg sehari dalam 1-4 dosis terbagi dengan kecepatan 1-2 mg / kg / menit, maks 100 mg / menit. Dosis selanjutnya tergantung pada respon pasien dan melalui level plasma-fenitoin.

⇔ Kejang
→ Kecuali status epileptikus: Sebagai PSE: ≥5 tahun 10-15 mg / kg sebagai dosis tunggal melalui infus IV dengan kecepatan 1-2 mg / kg / menit. Kecepatan infus maksimum untuk dosis muatan: 3 mg / kg / menit atau 150 mg / menit.
→ Dosis pemeliharaan: 4-5 mg / kg sehari dalam 1-4 dosis terbagi dengan kecepatan 1-2 mg / kg / menit, maks 100 mg / menit. Dosis selanjutnya tergantung pada respon pasien dan melalui level plasma-fenitoin.

Dosis Fosphenytoin Lansia

Parenteral / Injeksi
⇔ Status epileptikus tonik-klonik
→ Dosis pemuatan yang lebih rendah dan / atau kecepatan infus, dan dosis pemeliharaan yang lebih rendah atau lebih jarang.

⇔ Kejang
→ Dosis pemuatan yang lebih rendah dan / atau kecepatan infus, dan dosis pemeliharaan yang lebih rendah atau lebih jarang.

Dosis Untuk Pasien Gangguan ginjal

Pengurangan dosis atau infus yang lebih lambat mungkin diperlukan.

Dosis Untuk Pasien Gangguan Hati

Pengurangan dosis atau infus yang lebih lambat mungkin diperlukan.

Rekonstitusi: Encerkan dalam dekstrosa injeksi 5% atau inj NaCl 0,9% untuk menghasilkan larutan yang mengandung 1,5-2,5 mg PSE / mL.

Efek Samping Fosphenytoin

Secara umum, fosphenytoin tidak akan menyebabkan efek samping yang serius jika diberikan dalam dosis yang tepat.

Efek samping yang sering dilaporkan dari fosphenytoin meliputi: ^[2]

Pruritus
Ataksia
Pusing
Mengantuk
Gangguan Nistagmus
Sensasi Terbakar Di Tempat Suntikan
Nyeri Di Tempat Suntikan
Pingsan
Hipotensi
Paresthesia
Reaksi Ekstrapiramidal
Sakit Kepala
Mual
Nyeri Panggul
Tinitus
Penyakit Lidah
Vasodilatasi
Ekimosis
Xerostomia.

Efek samping yang memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika salah satu dari efek samping ini terjadi): ^[2]

Umum
- Penglihatan kabur
- Kebingungan
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Perasaan hangat atau panas
- Kemerahan atau kemerahan pada kulit, terutama di wajah dan leher
- Sakit kepala
- Berkeringat
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Jarang
- Kegelisahan
- memar
- Rasa terbakar, gatal, mati rasa, menusuk, atau perasaan kesemutan
- Perubahan pola dan ritme bicara
- Kejang
- Kesulitan berbicara
- Air liur
- Mulut kering
- Detak jantung atau nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Hiperventilasi
- Sifat lekas marah
- Kulit gatal
- Kurang koordinasi
- Bercak besar, datar, biru, atau keunguan di kulit
- Kehilangan kendali keseimbangan
- Otot gemetar, tersentak, atau kaku
- Kegugupan
- Masalah dengan gerakan, berjalan, atau berbicara
- Kegelisahan
- Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
- Sesak napas
- Berjalan menyeret
- Kekakuan anggota badan
- Kesulitan tidur
- Gerakan memutar tubuh
- Gerakan yang tidak terkontrol, terutama pada wajah, leher, dan punggung
- Ketidakstabilan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
- Muntah

Langka
- Sakit perut
- Tidak adanya atau penurunan gerakan tubuh
- Agresif atau marah
- Agitasi
- Kotoran hitam
- Gusi berdarah
- Perdarahan, terik, terbakar, dingin, perubahan warna kulit, perasaan tertekan, gatal-gatal, infeksi, peradangan, gatal, benjolan, mati rasa, nyeri, ruam, kemerahan, jaringan parut, menyengat, bengkak, nyeri tekan, kesemutan, koreng, atau kehangatan di tempat suntikan
- Kulit melepuh, terbakar, mengeras, kering, atau mengelupas
- Darah dalam urin atau tinja
- Mimisan
- Warna kebiruan pada kuku, bibir, kulit, telapak tangan, atau bantalan kuku
- Sakit atau nyeri tubuh
- Sakit tulang
- Rasa terbakar saat buang air kecil
- Perubahan kesadaran
- Perubahan kepribadian
- Perubahan kemampuan melihat warna, terutama biru atau kuning
- Perubahan warna kulit yang dirawat
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- Urin keruh
- Kulit dingin dan lembap
- Kemacetan
- Batuk atau suara serak
- Batuk menghasilkan lendir
- Batuk atau muntah darah
- Menangis
- Penurunan frekuensi buang air kecil
- Penurunan jumlah urin
- Pernapasan dalam atau cepat dengan pusing
- Delusi
- Demensia
- Depresi
- Diare
- Kesulitan buang air kecil (dribbling)
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan bergerak
- Kesulitan menelan
- Vena leher melebar
- Pusing, pingsan
- Kantuk
- Kekeringan atau nyeri tenggorokan
- Dysphoria
- Euforia
- Sakit mata
- Perasaan tidak nyata
- Merasa bahwa orang lain memperhatikan anda atau mengendalikan perilaku anda
- Merasa bahwa orang lain dapat mendengar pikiran anda
- Merasakan, melihat, atau mendengar hal-hal yang tidak ada
- Demam atau menggigil
- Memerah, kulit kering
- Sering buang air kecil
- Bau napas seperti buah
- Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
- Malnutrisi yang berhubungan dengan penyakit berat
- Sangat meningkatkan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
- Sakit kepala, parah dan berdenyut-denyut
- Gatal-gatal atau bekas luka
- Ketidakmampuan untuk menggerakkan kaki atau lengan
- Ketidakmampuan untuk duduk diam
- Peningkatan gerakan tubuh
- Peningkatan detak jantung
- Kelaparan meningkat
- Peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari
- Haus meningkat
- Peningkatan buang air kecil
- Peningkatan volume urine yang pucat dan encer
- Peningkatan penyiraman mulut
- Pernapasan tidak teratur
- Gatal, bersisik, kemerahan parah, nyeri, atau pembengkakan pada kulit
- Nyeri sendi
- Keram kaki
- Kehilangan selera makan
- Kehilangan kendali kandung kemih
- Hilang kesadaran
- Kehilangan ingatan
- Kehilangan kekuatan atau energi
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri otot, nyeri, atau kaku
- Otot berkedut atau menyentak
- Nyeri otot, pengecilan otot, atau kelemahan
- Mual atau muntah
- Harus terus bergerak
- Tidak ada tekanan darah atau denyut nadi
- Tidak bernapas
- Mati rasa pada kaki, tangan, dan sekitar mulut
- Mati rasa atau kesemutan di wajah, lengan, tangan, kaki, atau bibir
- Nyeri atau nyeri di sekitar mata dan tulang pipi
- Kulit pucat
- Kelumpuhan satu sisi tubuh
- Paranoia
- Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
- Berdebar-debar di telinga
- Masalah dengan memori
- Cepat bereaksi atau bereaksi berlebihan secara emosional
- Pernapasan cepat
- Detak jantung cepat
- Penambahan berat badan yang cepat
- Suasana hati yang berubah dengan cepat
- Ruam dengan lesi datar atau lesi kecil yang menonjol pada kulit
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya
- Gerakan berirama otot
- Kejang
- Rasa terlepas dari diri atau tubuh
- Sembelit parah
- Sakit kepala parah
- Suasana hati yang parah atau perubahan mental
- Nyeri hebat di dada
- Sengatan matahari parah
- Muntah parah
- Gemetaran
- Benjolan kecil di bawah kulit
- Bintik-bintik merah atau ungu kecil di kulit
- Bersin
- Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau di mulut
- Bintik-bintik di kulit anda yang menyerupai lepuh atau jerawat
- Leher kaku
- Berhenti jantung
- Hidung tersumbat atau meler
- Kesulitan bernapas yang tiba-tiba muncul tiba-tiba
- Sesak napas mendadak atau gangguan pernapasan
- Mata cekung
- Pembengkakan pada wajah, jari, kaki, pergelangan kaki, atau tungkai bawah
- Pembengkakan lidah
- Sendi bengkak
- Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
- Gerakan memutar tubuh
- Tidak bisa tidur
- Ketidaksadaran
- Gerakan yang tidak terkontrol, terutama pada wajah, leher, dan punggung
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- perilaku yang tidak biasa
- perdarahan atau memar yang tidak biasa
- perasaan lemah yang tidak biasa
- perubahan suara
- muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
- kelemahan atau beban kaki
- penambahan berat badan
- kulit keriput

Efek samping yang memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika salah satu dari efek samping ini berlanjut / mengganggu): ^[2]

Umum
- Telinga berdengung atau suara bising lain yang tidak dapat dijelaskan
- Penurunan kesadaran atau daya tanggap
- Gangguan pendengaran
- Kantuk parah
- Kantuk atau kantuk yang tidak biasa
- Gerakan mata yang tidak terkontrol

Jarang
- Sakit punggung
- Perubahan rasa atau rasa tidak enak, tidak biasa, atau tidak enak (setelah)
- Perubahan visi
- Penglihatan ganda
- Perasaan gerakan konstan diri atau lingkungan
- Gangguan penglihatan
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Nyeri panggul
- Penglihatan ganda
- Sensasi berputar

Langka
- Asam lambung
- Bersendawa
- Pupil yang lebih besar, melebar, atau membesar (bagian mata yang hitam)
- Bengkak
- Rasa terbakar di dada atau perut
- Mata terbakar, kering, atau gatal
- Perubahan penglihatan warna
- Kesulitan buang air besar (tinja)
- Kesulitan melihat di malam hari
- Debit, robekan berlebihan
- Sakit telinga
- Kelebihan udara atau gas di perut atau usus
- Sering ingin buang air besar
- Perasaan penuh
- Maag
- Peningkatan indera pendengaran
- Peningkatan kepekaan mata terhadap cahaya
- Gangguan pencernaan
- Gatal pada vagina atau area genital
- Kehilangan rasa
- Rasa sakit saat berhubungan seksual
- Melewati gas
- Kemerahan, nyeri, pembengkakan pada mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata
- Ketidaknyamanan perut, kesal, atau nyeri
- Mengejan saat buang air besar
- Nyeri di daerah perut
- Keputihan putih kental tanpa bau atau dengan bau ringan
- Bau aromatik sementara, ringan, atau menyenangkan
- Infeksi jamur pada vagina
- Penurunan berat badan

Info Efek Fosphenytoin Tenaga Medis: ^[2]

Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (bentuk yang lebih serius dan jarang termasuk dermatitis bulosa, eksfoliatif atau purpura, lupus eritematosus, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik ), pruritus
- Umum (1% hingga 10%): Ruam makulopapular, urtikaria, berkeringat, perubahan warna kulit, dermatitis kontak, ruam pustular, nodul kulit, ekimosis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hirsutisme, hipertrikosis, fitur wajah yang kasar, pembesaran bibir, penyakit Peyronie. Kontraktur Dupuytren dan ruam obat dengan gejala eosinofilia dan sistemik (DRESS), eritema multiforme, risiko SJS / TEN pada pasien keturunan Asia yang memiliki HLA-B 1502

Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipotensi, vasodilatasi, takikardia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Syok, henti jantung, sinkop, perdarahan otak, palpitasi, bradikardia sinus, flutter atrium, blok cabang berkas, kardiomegali, infark serebral, hipotensi postural, emboli paru, perpanjangan interval QT, tromboflebitis, ekstrasistol ventrikel, gagal jantung kongestif
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kolaps kardiovaskular, reaksi kardiotoksik parah dengan depresi konduksi atrium dan ventrikel (termasuk bradikardia dan semua derajat blok jantung ), fibrilasi ventrikel asistol

Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (13%)
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan lidah, mulut kering, muntah, sembelit
- Jarang (0,1% sampai 1%): Dispepsia, diare, anoreksia, perdarahan GI, peningkatan salivasi, tenesmus, edema lidah, disfagia, perut kembung, gastritis, ileus
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hypoesthesia lidah, hiperplasia gingiva

Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Ekimosis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Trombositopenia, anemia, leukositosis, sianosis, anemia hipokromik, leukopenia, limfadenopati, petekia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Granulositopenia, agranulositosis, pansitopenia (dengan atau tanpa penekanan sumsum tulang), anemia aplastik

Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin, oliguria, disuria, vaginitis, albuminuria, edema genital, poliuria, nyeri uretra, inkontinensia urin, moniliasis vagina
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perasaan hangat atau kesemutan di selangkangan

Metabolik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Edema umum, cachexia, diabetes insipidus
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hiperglikemia, gangguan nafsu makan, hipokalemia

Hati
- Jarang (0,1% hingga 1%): Tes fungsi hati tidak normal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis toksik, kerusakan hepatoseluler

Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi di tempat suntikan, nyeri di tempat suntikan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peradangan di tempat suntikan, edema di tempat suntikan, perdarahan di tempat suntikan

Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: sindrom hipersensitivitas, periarteritis nodosa, risiko SJS / TEN pada pasien keturunan Asia yang memiliki HLA-B 1502
- Laporan pascapemasaran: Reaksi anafilaktoid, anafilaksis

Imunologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sepsis, sindrom flu, kriptokokosis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelainan imunoglobulin

Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung, menggigil, miastenia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Miopati, kram kaki, artralgia, mialgia, kelemahan otot, otot berkedut, kejang otot
- Frekuensi tidak dilaporkan: Lupus eritematosus sistemik, poliartritis, Sindrom Sarung Tangan Ungu

Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Nystagmus (59%), pusing (31%), mengantuk (27%), ataksia (18%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pingsan, inkoordinasi, paresthesia, sindrom ekstrapiramidal, tremor, vertigo, edema otak, tinitus, penyimpangan rasa, kehilangan rasa, refleks menurun, refleks meningkat, migrain, gangguan bicara, disartria, hipertensi intrakranial, hiperestesi, hiporefleksia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kedutan, tanda Babinski positif, paresthesia sirkumoral, hemiplegia, hipotonia, kejang, meningitis, depresi SSP, hipokinesia, hiperkinesia, edema otak, kelumpuhan, aphasia, koma, mioklonus, sindrom otak akut, ensefalitis, hematoma subdural, ensefalopati, akatisia
- Frekuensi tidak dilaporkan: depresi SSP, tardive (termasuk chorea), distonia dan asterixis serupa dengan yang diinduksi oleh fenotiazin atau obat neuroleptik lainnya, kantuk, kedutan motorik, kejang tonik, polineuropati perifer sensorik (pada pasien yang menerima terapi jangka panjang)

Lain
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, tuli, cedera tidak disengaja, demam, edema wajah, hyperacusis, parosmia, sakit telinga
- Jarang (0.1% hingga 1%): Malaise

Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Diplopia, ambliopia, penglihatan kabur, gangguan penglihatan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi fotosensitifitas, fotofobia, sakit mata, midriasis, cacat bidang penglihatan

Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Agitasi, berpikir tidak normal, gugup, depresi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kebingungan, insomnia, depersonalisasi, psikosis, labilitas emosional, gangguan kepribadian, permusuhan, amnesia, neurosis, suasana hati gembira

Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri panggul
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal ginjal

Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Pneumonia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Faringitis, sinusitis, hiperventilasi, rinitis, apnea, pneumonia aspirasi, asma, dispnea, atelektasis, batuk meningkat, sputum meningkat, epistaksis, hipoksia, pneumotoraks, hemoptisis, bronkitis
- Laporan pascapemasaran: Henti pernapasan (terkadang fatal)

Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan serum T4 dan FT4, peningkatan kadar estradiol serum, ginekomastia, perubahan metabolisme vitamin D

Detail Fosphenytoin

Untuk memahami lebih detil mengenai fosphenytoin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja fosphenytoin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. ^[1]

Penyimpanan	→ Simpan pada suhu antara 2-8 ° C
Cara Kerja	Fosfenitoin adalah garam ester difosfat dari fenitoin yang bertindak sebagai prodrug fenitoin yang larut dalam air. Setelah pemberian, esterase plasma mengubah fosfenitoin menjadi fosfat, formaldehida, dan fenitoin sebagai bagian aktif; fenitoin menstabilkan membran saraf dan menurunkan aktivitas kejang dengan meningkatkan pengeluaran atau mengurangi masuknya ion Na melintasi membran sel di korteks motorik selama pembentukan impuls saraf. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Ketersediaan hayati: 100% (IM). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Segera di akhir infus IV; sekitar 30 menit (IM). Distribusi: Pengikatan protein plasma: 95-99% (terutama ke albumin). Metabolisme: Dihidrolisis dengan cepat dan sempurna menjadi fenitoin. Pengeluaran:Melalui urin (sebagai metabolit).
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Dapat meningkatkan kadar plasma dengan amiodaron, antiepilepsi (misalnya etosuksimida), azol (misalnya flukonazol), capecitabine, kloramfenikol, chlordiazepoxide, disulfiram, estrogen, fluorouracil, fluoxetine, fluvastatin, fluvoxamine, H ₂-antagonis (misalnya simetidin), halotan, isoniazid, methylphenidate, omeprazole, fenotiazin, salisilat, sertraline, suksinimida, sulfonamida (misalnya sulfametizol), tiklopidin, tolbutamid, trazodon. → Penurunan kadar plasma dg obat antikanker biasanya dalam kombinasi (misalnya bleomisin), karbamazepin, diazepam, diazoksida, asam folat, fosamprenavir, nelfinavir, reserpin, rifampisin, ritonavir, teofilin, vigabatrin. Kadar plasma yang berubah (meningkat atau menurun) dengan fenobarbital, asam valproat, Na valproat. → Dapat mengganggu efektivitas kortikosteroid, doksisiklin, furosemid, irinotecan, OC, paclitaxel, paroxetine, quinidine, rifampisin, teniposida, teofilin, vit D.
Interaksi dengan makanan	→ Asupan alkohol yang akut dapat meningkatkan kadar fenitoin plasma sementara penggunaan kronis dapat menurunkan kadar fenitoin plasma. → Penurunan kadar plasma dengan St John’s wort.
Overdosis	⇔ Gejala: Awalnya, nistagmus, ataksia, dan disartria. Mual, muntah, lesu, takikardia, bradikardia, asistol, henti jantung, hipotensi, sinkop, hipokalsemia, asidosis metabolik; depresi pernapasan atau peredaran darah. ⇔ Manajemen: Perawatan suportif. Hemodialisis dapat dipertimbangkan.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	→ Dapat menurunkan konsentrasi serum T ₄ . → Dapat memberikan hasil yang rendah pada tes deksametason atau metirapon. → Dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi serum glukosa, alkali fosfatase dan γ-glutamyl transpeptidase (GGT).

Pertanyaan Seputar Fosphenytoin

Bagaimana obat ini (Fosphenytoin) paling baik dikonsumsi?
Gunakan fosphenytoin persis seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda.
Baca semua informasi yang dokter Anda berikan kepada Anda.
Ikuti semua instruksi tersebut.
Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan untuk diberikan langsung ke pembuluh darah (IV) atau otot (IM). ^[1]

Apa yang harus dilakukan jika mengalami overdosis?
Jika Anda merasa telah terjadi overdosis, hubungi dokter Anda segera untuk mendapatkan perawatan medis. Bersiaplah untuk memberi tahu atau menunjukkan apa yang telah Anda konsumsi, seberapa banyak, dan kapan itu terjadi. ^[2]

Apakah obat ini dapat menyebabkan kantuk?
Bisa. selain menyebabkan kantung obat ini juga menyebabkan pusing. Oleh karena itu, jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat. ^[3]

Contoh Obat Fosphenytoin (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung fosphenytoin: ^[1]

Brand Merek Dagang

Fosentin

Fosphen

Neofost

1. Anonim. Fosphenytoin. Mims Indonesia; 2020.
2. Anonim. Fosphenytoin. Drugs; 2020.
3. Anonim. Fosphenytoin. Rxwiki; 2020.
4. Anonim. Fosphenytoin. Drug bank; 2020.
5. Tyrone Lin, Pharm.D. Fosphenytoin. Cleveland clinic; 2005.