Mycophenolic acid adalah obat yang digunakan untuk mencegah penolakan organ setelah melakukan transplantasi [1,2,3,4].
Daftar isi
Apa itu Mycophenolic acid?
Berikut adalah informasi lengkap mengenai indikasi Mycophenolic acid hingga pengaruhnya pada kehamilan dan menyusui [3]:
| Indikasi | Obat penolak organ setelah transplantasi |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Imunosupresan |
| Bentuk | Kapsul, tablet atau suspensi |
| Kontraindikasi | → Kehamilan dan menyusui. → Defisiensi herediter hipoksantin-guanin fosforibosiltransferase (HGPRT) yang jarang seperti sindrom Kelley-Seegmiller atau Lesch-Nyhan |
| Peringatan | → Pasien dengan penyakit gastrointestinal serius aktif dan tukak lambung aktif → Pasien gangguan ginjal dan anak-anak → Hindari penghentian obat secara tiba-tiba → Mycophenolate mofetil dan Mycophenolate sodium tidak boleh dipertukarkan |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori Kehamilan (US FDA) IV/ Parental/ PO D: Mycophenolic acid dapat menyebabkan keguguran atau cacat lahir, terutama pada 3 bulan pertama. Jika memang sedang hamil, sebaiknya gunakan kontrasepsi khusus kehamilan. Lakukan tes kehamilan sebelum maupun sesudah menggunakan obat ini |
Manfaat Mycophenolic acid
Mycophenolic acid bekerja dengan melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mencegah penolakan organ setelah proses transplantasi seperti ginjal. Penolakan organ bisa terjadi karena sistem kekebalan yang menganggap organ baru adalah penyerang dan akan menyerangnya.[1]
Dosis Mycophenolic acid
Obat Mycophenolic acid digunakan sesuai dengan penyakit yang diderita oleh masing-masing pasien. Berikut adalah rincian dosis penggunaannya [3]:
Dosis Dewasa Mycophenolic acid
| Intravena → Profilaksis penolakan cangkok ginjal: Sebagai Mycophenolic mofetil yang dikombinasikan dengan imunosupresan lain sebesar 1 g dua kali sehari melalui infus IV selama 2 jam dimulai 24 jam setelah proses transplantasi. Lama terapi adalah 14 hari dan segera ubah ke terapi oral setelah ditoleransi. → Profilaksis penolakan cangkok jantung: Sebagai Mycophenolic mofetil sebesar 1,5 g dua kali sehari melalui infus IV selama 2 jam dimulai 5 hari setelah proses transplantasi. Jangan lupa untuk mengubah ke pemberian oral setelah ditoleransi. → Profilaksis penolakan transplantasi hati: Sebagai Mycophenolic mofetil sebesar 1g dua kali sehari melalui infus IV selama 2 jam dimulai 24 jam setelah proses transplantasi. Pengobatannya memakan waktu 4 hari hingga maksimal 14 hari. Setelah ditoleransi, ubah ke pemberian oral dengan dosis 1,5 g. |
| Oral → Profilaksis penolakan cangkok ginjal akut: Sebagai Mycophenolic mofetil yang dikombinasikan dengan imunosupresan lain sebesar 1 g dua kali sehari dalam 72 jam setelah transplantasi. Sedangkan, sebagai Mycophenolic acid adalah 720 mg dua kali sehari dimulai dalam 72 jam setelah proses transplantasi. → Profilaksis penolakan cangkok jantung: Sebagai Mycophenolic mofetil yang dikombinasikan dengan imunosupresan lain adalah sebesar 1,5g tawaran yang dimulai dalam 5 hari setelah transplantasi. |
Dosis Anak Mycophenolic acid
| Profilaksis penolakan cangkok ginjal akut: → Sebagai Mycophenolic mofetil: ≥3 bulan sebesar 60 mg/m2 dengan maksimal 2 g setiap hari. → Sebagai Mycophenolic acid untuk anak ≥5 tahun adalah 400 mg/m2 dua kali sehari dengan maksimal 1.400 mg setiap hari. BSA 1,19-1,58 m2 dengan tawaran 540 mg; >1,58 m2:720 mg tawaran. |
Efek Samping Mycophenolic acid
Penggunaan Mycophenolic acid dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, segera periksakan ke dokter apabila salah satu efek samping berikut terjadi saat mengonsumsi Mycophenolic acid [1]:
- Sakit perut atau kram, nyeri kandung kemih, gusi berdarah
- Bengkak pada wajah, penglihatan kabur, sakit atau nyeri tubuh
- Nyeri dada, urin keruh, sembelit, kejang, depresi
- Sulit buang air kecil, pusing, kantuk, mulut kering, pingsan, demam
- Memerah, sakit kepala, peningkatan detak jantung dan tekanan darah
- Kehilangan selera makan, sakit punggung, kram, napas berderak, kulit pucat
- Luka dingin, mati rasa, bersin, sakit tenggorokan, mata cekung, kelenjar bengkak
- Sesak di dada, kesulitan bernapas, kelelahan dan pendarahan yang tidak biasa
Efek samping yang tidak membutuhkan tenaga medis segera:
- Asam lambung, gelisah, sakit punggung, gusi berdarah, memar, diare
- Kesulitan bergerak, perasaan penuh, maag, meningkatnya pertumbuhan rambut dan rasa haus
- Gangguan pencernaan, iritasi mulut, kulit gatal, kehilangan hasrat seksual, nyeri otot atau kaku
- Jerawat, kemerahan dan pembengkakan gusi, gemetar, sakit mulut
- Kesulitan tidur, sakit perut bagian atas, bercak putih pada mulut atau lidah
Info Efek Mycophenolic acid Tenaga Medis:
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Jerawat, pruritus
- Jarang (0,1% hingga 1%): Alopecia
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipertensi
- Umum (1% hingga 10%): Hipotensi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Takikardia, ekstrasistol ventrikel, limfokel
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Leukopenia
- Umum (1% hingga 10%): Anemia, trombositopenia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Limfopenia, neutropenia, limfadenopati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pansitopenia, aplasia sel darah merah murni (PRCA), morfologi neutrofil abnormal
- Imunologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi virus, bakteri, jamur
- Jarang (0,1% hingga 1%): Infeksi luka, sepsis, osteomielitis, influenza
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hypogammaglobulinemia
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Arthralgia
- Umum (1% hingga 10%): Mialgia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Arthritis, nyeri punggung, kram otot
- Okuler
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kongjungtivitis, penglihatan kabur
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipokalsemia, hipokalemia, hioerurisemia
- Umum (1% hingga 10%): Hiperkalemia, hipomagnesemia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Anoreksia, hiprlipidemia, diabetes melitus, hiperkolesterolemia, hipofosfatemia, haus
- Psikiatrik
- Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Impotensi
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): Tes fungsi hati abnormal
- Onkologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Papiloma kulit, karsinoma sel basah, sarkoma Kaposi, gangguan limfopoliferatif, karsinoma sel skuamosa
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Batuk, dispnea saat aktivitas
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas, pneumonia, batuk, dispnea
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit paru-paru interstisial , kongesti paru, mengi, edema paru
- Lain
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Tremor
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Kreatinin darah meningkat
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hematuria, nekrosis tubular ginjal, striktur uretra
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare
- Umum (1% hingga 10%): Perut kembung, sakit perut, sembelit, dispepsia, mual, muntah, gastritis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri perut, perdarahan saluran pencernaan, erosi, halitosis, ileus, ulserasi bibir, esofagitis, subileus, perubahan warna lidah, mulut kering, tukak lambung, peritonitis, pankreatitis, obstruksi saluran parotid
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kolitis, gastritis CMV, perforasi usus, tukak lambung, tukak duodenum
Detail Mycophenolic acid
Berikut adalah data detail mengenai penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, serta overdosis dari Mycophenolic acid [1,3,4]:
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 25 oC. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Sedangkan suspensi oral yang direkonstitusi disimpan pada suhu 2-8 oC → Jangan dibekukan |
| Cara Kerja | Deskripsi: Mycophenolic acid menekan proliferasi limfosit T dan B serta membentuk antibodi dengan menghambat dehidrogenase monofosfat inosin. Sehingga mengakibatkan penipisan nukleotida guanosin yang dibutuhkan untuk sintesis purin de novo dalam limfosit. Farmakokinetik: Absorpsi: Mycophenolic mofetil/ Mycophenolic acid diserap dengan cepat dan ekstensif dari saluran gastrointestinal. Distribusi: Pengikatan protein plasma MPA 97% Metabolisme: Mycophenolic acid dimetabolisme secara pra-sistemik menjadi Mycophenolic acid aktif (MPA) yang mengalami resirkulasi enterohepatik. MPA lalu dimetabolisme melalui glukuronidasi menjadi Mycophenolic acid glukuronida tidak aktif. Ekskresi: Mycophenolate yang diekskresikan melalui urin (sebagai glukuronida dan jumlah MPA yang bisa diabaikan; kotoran (6%). Waktu paruh MPA adalah 17,9 jam sebagai Mycophenolic mofetil oral. 16,6 jam sebagai IV Mycophenolic mofetil dan 12 jam sebagai Mycophenolic Na. |
| Interaksi dengan obat lain | → Mycophenolate mofetil meningkatkan konsentrasi asiklovir dalam plasma → Penyerapan berkurang dengan antasida, kalsium polikarbofil, sevelamer, dan kolestiramin → Meningkatkan pajanan MPA dengan isavukonazol dan telmisartan → Dapat mengurangi kemanjuran vaksin hidup yang dilemahkan |
| Interaksi dengan makanan | → Makanan mengurangi kadar serum puncak MPA masing-masing sebesar 40% dan 33% setelah diberikan Mycophenolic mofetil dan Mycophenolic sodium → Hindari cakar kucing dan echinacea karena memiliki efek imunostimulan. |
| Overdosis | Ikuti sesuai dengan petunjuk dokter |
Pertanyaan Seputar Mycophenolic acid
Mengapa saya membutuhkan obat ini?
Mycophenolic acid digunakan untuk mencegah penolakan organ setelah pasien melakukan transplantasi, mengobati gangguan sistem kekebalan tubuh seperti lupus, dan mengobati kondisi lain menurut anjuran dokter [1].
Bagaimana cara saya menggunakan obat ini?
Ikuti seperti apa yang telah dianjurkan dokter. Minum saat perut kosong setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan. Jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkan tablet [3].
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini saat sedang hamil atau sedang merencanakan kehamilan. Pun, jangan menyusui saat sedang menggunakan obat ini [1].
Apa yang harus saya hindari ketika dirawat dengan obat ini?
Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin sebab Mycophenolic acid merusak kemampuan fisik dan mental. Jangan mendonorkan darah setidaknya 6 bulan setelah pengobatan terakhir [3].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol [3].
Contoh Obat Mycophenolic acid (Merek Dagang)
Di bawah ini adalah obat bermerek yang mengandung Mycophenolic acid [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Myfortic |
| Kamyfet |