Atorvastatin adalah obat penurun lipid yang termasuk dalam golongan obat statin. Dengan menghambat produksi kolesterol endogen di hati, statin menurunkan kadar kolesterol dan lipid yang tidak normal, dan pada akhirnya mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. [4]
Daftar isi
Apa itu Atorvastatin?
Berikut ini info Atorvastatin, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Menurunkan kadar kolesterol jahat |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Agen Dislipidemia |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Penyakit hati aktif. → Peningkatan serum transaminase persisten yang tidak dapat dijelaskan. → Kehamilan dan menyusui. → Penggunaan bersama dengan ciclosporin, asam fusidat sistemik, telaprevir, glecaprevir/pibrentasvir dan kombinasi tipranavir/ritonavir. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Atorvastatin: → Penderita diabetes melitus, hipotiroidisme, kelainan otot herediter, stroke baru-baru ini, serangan iskemik transien, infeksi akut berat, hipotensi, pembedahan mayor, faktor predisposisi untuk rhabdomyolysis, gangguan metabolik berat dan kejang yang tidak terkontrol. → Tidak diindikasikan untuk kilomikron yang meningkat sebagai kelainan lipid primer. → Pasien yang mengonsumsi minuman beralkohol dalam jumlah besar. → Gangguan ginjal. → Anak-anak. → Pasien yang memakai inhibitor CYP3A4 bersamaan, seperti klaritromisin, itrakonazol, fosamprenavir, ritonavir (plus darunavir, fosamprenavir, atau saquinavir), elbasvir/grazoprevir, boceprevir dan nelfinavir. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori X: Penelitian pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan/atau terdapat bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi merugikan dari pengalaman investigasi atau pemasaran, dan risiko yang terlibat dalam penggunaan obat pada wanita hamil jelas lebih besar daripada manfaat potensial. |
Manfaat Atorvastatin
Atorvastatin digunakan bersama dengan diet yang tepat untuk membantu menurunkan kolesterol “jahat” dan lemak (seperti LDL, trigliserida) dan meningkatkan kolesterol “baik” (HDL) dalam darah. [3]
Selain makan makanan yang tepat (seperti diet rendah kolesterol/rendah lemak), perubahan gaya hidup lain yang dapat membantu obat ini bekerja lebih baik termasuk berolahraga, menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan, dan berhenti merokok. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk lebih jelasnya. [3]
Dosis Atorvastatin
Pemberian Atorvastatin dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak – anak dengan pembagian sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa
| Oral/Diminum: ⇔ Hiperkolesterolemia homozigot familial → Dewasa: Sebagai tambahan untuk perawatan penurun lipid lainnya (misalnya apheresis LDL): 10-80 mg setiap hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Hiperkolesterolemia heterozigot familial, Dislipidemia campuran, Hiperkolesterolemia nonfamilial → Dewasa: Dosis disesuaikan dengan kadar LDL-C dasar, tujuan terapi, dan respons pasien. Dosis awal biasa: 10 atau 20 mg sekali sehari. Dapat disesuaikan menurut respon pada interval 2-4 minggu. Kisaran biasa: 10-80 mg sekali sehari. Dosis maksimal: 80 mg setiap hari. Pasien yang membutuhkan> 45% penurunan kolesterol LDL: Dapat dimulai pada 40 mg sekali sehari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Profilaksis kejadian kardiovaskular pada pasien berisiko tinggi → Dewasa: Pencegahan primer: Awal 10 mg per hari. Dapat diberikan dengan dosis yang lebih tinggi sesuai kebutuhan untuk mencapai kadar kolesterol LDL menurut pedoman saat ini. |
Dosis Anak-anak
| Oral/Diminum: ⇔ Hiperkolesterolemia heterozigot familial, Dislipidemia campuran, Hiperkolesterolemia nonfamilial → Anak: Hiperkolesterolemia heterozigot familial: 10-17 tahun Awal, 10 mg sekali sehari. Dapat menyesuaikan menurut respons pada interval 4 minggu. Kisaran dosis biasa: 10-20 mg sekali sehari. |
Efek Samping Atorvastatin
Beberapa efek samping Atorvastatin dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [1]
- Signifikan: Miopati, mialgia, diabetes mellitus, peningkatan transaminase serum yang persisten. Jarang, immun-mediated necrotising myopathy (IMNM), penyakit paru interstisial.
- Gangguan darah dan sistem limfatik: Trombositopenia.
- Gangguan telinga dan labirin: Tinnitus, gangguan pendengaran.
- Gangguan mata: Penglihatan kabur.
- Gangguan gastrointestinal: Diare, konstipasi, mual, dispepsia, dysgeusia, perut kembung.
- Gangguan umum dan kondisi situs admin: Malaise, astenia, kelelahan, pireksia.
- Gangguan hepatobilier: Kolestasis.
- Pemeriksaan penunjang: LFT abnormal, peningkatan serum kreatin kinase, WBC urine positif.
- Gangguan metabolisme dan nutrisi: Hiperglikemia.
- Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: Kejang otot, pembengkakan sendi, nyeri muskuloskeletal dan ekstremitas.
- Gangguan sistem saraf: Sakit kepala, pusing, paresthesia, amnesia.
- Gangguan kejiwaan: Insomnia, mimpi buruk.
- Gangguan ginjal dan kemih: ISK.
- Gangguan sistem reproduksi dan payudara: Jarang, ginekomastia.
- Gangguan pernapasan, toraks, dan mediastinal: Nasofaringitis, nyeri faringolaringeal.
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Alopecia, ruam kulit, pruritus, urtikaria.
- Gangguan pembuluh darah: Epistaksis.
- Berpotensi Fatal: Rhabdomyolysis berat dengan gagal ginjal akut, hepatitis, gagal hati. Jarang, sindrom Stevens-Johnson, anafilaksis, nekrolisis epidermal toksik.
Detil Atorvastatin
Untuk memahami lebih detail mengenai Atorvastatin, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Atorvastatin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Atorvastatin secara selektif dan kompetitif menghambat HMG-CoA reduktase, enzim yang mengkatalisis konversi HMG-CoA menjadi mevalonat. Pengurangan hasil produksi mevalonate menjadi kompensasi peningkatan ekspresi reseptor LDL dan stimulasi katabolisme LDL, akibatnya menurunkan kadar kolesterol LDL. → Onset: Efek awal: 3-5 hari. Farmakokinetik: → Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 12-14%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam. → Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 381 L. Pengikatan protein plasma: ≥98%. → Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh isoenzim CYP3A4 menjadi turunan orto- dan parahydroxylated aktif, dan metabolit oksidasi β yang tidak aktif. Menjalani metabolisme jalur pertama yang ekstensif di mukosa gastrointestinal dan hati. → Ekskresi: Terutama melalui empedu; melalui urin (<2% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 14 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan risiko miopati dan habdomiolisis dengan penghambat CYP3A4 sedang hingga manjur (misalnya, PI HIV dan HCV, itrakonazol, ketokonazol, klaritromisin, eritromisin, verapamil, diltiazem), fenofibrat, gemfibrozil, ezetimibe, niasin, kombinasi tetap / riticina . → Penggunaan bersama dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin, efavirenz, fenitoin), antasida Al atau Mg, dan kolestipol dapat mengurangi konsentrasi atorvastatin dalam plasma. → Dapat meningkatkan kadar serum digoksin dan kontrasepsi oral (misalnya norethindrone, ethinyl estradiol). → Berpotensi Fatal: Penggunaan bersamaan dengan kombinasi ciclosporin, telaprevir, glecaprevir/pibrentasvir dan tipranavir/ritonavir dapat meningkatkan risiko miopati atau rhabdomyolysis. Pemberian bersama dengan atau dalam 7 hari setelah penghentian asam fusidat sistemik dapat meningkatkan risiko rhabdomyolysis yang fatal. |
| Interaksi dengan makanan | → Asupan jus grapefruit atau grapefruit dapat meningkatkan konsentrasi serum atorvastatin. Beras ragi merah dapat meningkatkan risiko efek toksik. Konsumsi minuman beralkohol dalam jumlah besar dapat meningkatkan risiko kerusakan hati. Konsentrasi plasma menurun dengan St. John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Sesak napas ⇔ Cara Mengatasi: Minta pertolongan tenaga medis segera. |
Pertanyaan Seputar Atorvastatin
Apakah obat ini cocok digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori X oleh FDA di mana penelitian pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan / atau terdapat bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi merugikan dari pengalaman investigasi atau pemasaran, dan risiko yang terlibat dalam penggunaan obat pada wanita hamil jelas lebih besar daripada manfaat potensial. [1]
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi atorvastatin?
⇔ Hindari makan makanan yang tinggi lemak atau kolesterol. Atorvastatin tidak akan seefektif menurunkan kolesterol jika Anda tidak mengikuti program diet penurun kolesterol.
⇔ Kurangi minum alkohol. Ini dapat meningkatkan kadar trigliserida dan dapat meningkatkan risiko kerusakan hati.
⇔ Jus grapefruit dan grapefruit dapat berinteraksi dengan atorvastatin dan menyebabkan efek yang berpotensi berbahaya. Hindari minum lebih dari 1 liter per hari jus jeruk saat minum obat ini. [2]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika dosis berikutnya kurang dari 12 jam. Jangan minum obat tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat. [2]
Contoh Obat Atorvastatin
| Brand Merek Dagang |
| Atofar |
| Fasfor |
| Orvast |
| Stavinor |
| Debostin |
| Lipitor |
| Stator |
| Truvaz |