Asunaprevir termasuk dalam kelas antivirus untuk pengobatan infeksi HCV. Yakni, pengobatan hepatitis C genotipe 1 atau 4 kronis (dengan atau tanpa sirosis kompensasi). [1,2,3,4]
Daftar isi
Apa itu Asunaprevir?
Informasi detail mengenai indikasi Asunaprevir hingga peringatan obat terhadap pasien, terdapat pada tabel berikut [2]:
| Indikasi | Obat hepatitis C genotipe 1 atau 4 kronis |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antivirus |
| Bentuk | Tablet oral |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas, penyakit hati dekompensasi, dan angguan hati sedang atau berat (Child-Pugh kelas B atau C). → Penggunaan bersama dengan penginduksi atau penghambat CYP3A4, thioridazine, atau penghambat OATP1B1. |
| Peringatan | → Pasien dengan virus hepatitis B (HBV) atau koinfeksi HIV, penerima transplantasi hati. → Gangguan hati berat dan ginjal berat serta kehamilan dan menyusui. → Obat tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai monoterapi. |
Manfaat Asunaprevir
Asunaprevir digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati infeksi hepatitis C kronis, yaitu infeksi hati jangka panjang yang disebabkan oleh virus hepatitis C [1,2,3,4].
Dosis Asunaprevir
Pemberian dosis Asunaprevir harus berdasarkan dosis yang telah ditentukan [2]:
| Oral/Diminum ⇔ Hepatitis C kronis → Pada pasien dengan hepatitis C genotipe 1 atau 4 kronis (dengan atau tanpa sirosis kompensasi): 100 mg dua kali lipat selama 24 minggu, dalam kombinasi dengan daclatasvir, atau daclatasvir, peginterferon alfa, dan ribavirin. → Lewati dosis jika >8 jam sebelum dosis berikutnya. Jika <8 jam sebelum dosis berikutnya, minum dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal pemberian dosis normal. Modifikasi dosis, interupsi dan penghentian tidak dianjurkan. Rujuk ke pedoman produk rinci peginterferon alfa dan ribavirin untuk modifikasi dosis. |
Efek Samping Asunaprevir
Penggunaan Asunaprevir dalam jangka waktu tertentu dapat menyebakan efek samping, antara lain [1,2,3,4]:
- Anemia, neutropenia, hiperbilirubinemia, ruam, sariawan.
- Mual, diare, sembelit, sakit perut, rambut rontok, bisul.
- Kelelahan, astenia, penyakit mirip influenza, demam, depresi.
- Peningkatan serum AST atau ALT, nyeri, kulit kering, gatal.
- Arthralgia, mialgia, nyeri punggun, lekas marah, gusi bengkak.
- Sakit kepala, pusing, insomnia, menguningnya kulit atau mata.
- Batuk, sesak, nasofaringitis, pruritus, disorientasi atau kebingungan.
- Ruam, alopecia, kulit kering, mudah tersinggung, pendarahan dari luka.
- Hepatitis fulminan atau gagal hati (pada pasien koinfeksi HBV), pendarahan dari gusi atau hidung.
Detail Asunaprevir
Data detail mengenai penyimpanan hingga overdosis dari Asunaprevir terdapat dalam tabel berikut ini [2]:
| Penyimpanan | Simpan di bawah 25 °C dan lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Asunaprevir adalah virus hepatitis C (HCV) protein nonstruktural 3 / 4A (NS3 / 4A) serine inhibitor protease. Obat ini mengikat situs aktif protease NS3 / 4A, dengan demikian menghambat aktivitas replikasi virus. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dengan makanan berlemak tinggi. Ketersediaan hayati mutlak 9,3% dengan waktu untuk konsentrasi plasma puncak sebesar 1-4 jam. Distribusi: Volume distribusi 194 L dengan pengikatan protein plasma:> 99%. Metabolisme: Mengalami metabolisme oksidatif di hati terutama oleh enzim CYP3A4, menjadi obat dan metabolit yang tidak berubah. Ekskresi: Terutama melalui feses (sekitar 84%, terutama sebagai metabolit); urin (<1%, terutama sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi sebesar 17-23 jam |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan konsentrasi serum dabigatran, TCA, dekstrometorfan, digoksin, penghambat HMG-CoA reduktase. → Dapat menurunkan konsentrasi serum kontrasepsi oral, midazolam. → Penurunan konsentrasi plasma dan efek terapeutik dengan penginduksi CYP3A4 sedang atau kuat (misalnya karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, rifampisin, nafcillin, bosentan, deksametason, efavirenz, etravirine, nevirapine, modafinil). → Peningkatan kadar plasma dengan penghambat CYP3A4 sedang atau kuat (misalnya flukonazol, klaritromisin, diltiazem, verapamil, atazanavir, cobicistat atau rejimen yang mengandung cobicistat), polipeptida transpor anion organik (misalnya siklosporin, gemfibrozil). → Dapat menyebabkan aritmia jantung dengan thioridazine. |
| Interaksi dengan makanan | → Peningkatan penyerapan dengan makanan berlemak tinggi. → Penurunan konsentrasi serum dengan St John’s wort. |
| Overdosis | Tidak ada informasi overdosis mengenai Asunaprevir |
Pertanyaan Seputar Asunaprevir
Kapan saya tidak boleh menggunakan Asunaprevir?
Jangan minum obat ini jika pernah mengalami reaksi alergi (ruam, sesak napas, mata bengkak) terhadap Asunaprevir atau obat serupa lainnya. Serta, peringatkan dokter apabila memiliki penyakit hati sedang atau parah [4].
Apa yang harus saya perhatikan saat menggunakan obat ini?
Beri tahu dokter jika memiliki infeksi virus hepatitis B saat ini atau sebelumnya, infeksi HIV, penyakit ginjal yang parah, penyakit hati ringan, maupun sedang menjalani transplantasi hati atau menunggu untuk menjalani transplantasi hati [3].
Dapatkah saya meminumnya dengan obat lain?
Jangan memakai Asunaprevir dengan obat untuk epilepsi (kejang atau kejang), infeksi jamur , infeksi HIV, TB (infeksi yang dikenal sebagai tuberkulosis), tekanan darah tinggi, gangguan mood, hipertensi arteri paru (tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang menuju ke paru-paru), transplantasi organ atau gangguan kekebalan tertentu, gangguan tidur, peningkatkan kesadaran, peradangan, penurun kolesterol, antibiotik atau suplemen herbal tertentu [4].
Apa yang harus saya ketahui tentang obat ini?
Jika pasien pernah mengalami infeksi virus hepatitis B, virus bisa menjadi aktif kembali selama atau setelah pengobatan virus hepatitis C dengan Asunaprevir. Hal ini dapat menyebabkan masalah hati yang serius. Sehingga dokter yang akan memeriksa apakah pasien berisiko terkena reaktivasi virus hepatitis B [1].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Hindari alkohol [2].
Contoh Obat Asunaprevir (Merek Dagang)
Asunaprevir dapat ditemukan dalam beberapa obat dengan nama merek berikut [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Sunvepra |