Tacrolimus digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi ginjal, jantung, atau hati. Tacrolimus merupakan obat imunosupresan.[1]
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Tacrolimus, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | → Inhibitor kalsineurin. Digunakan sebagai imunosupresan. → Obat untuk dermatitis atopik, tidak termasuk kortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Imunosupresan / Dermatologis Lain |
| Bentuk | Tablet, kaplet, kapsul |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap tacrolimus, minyak jarak terhidrogenasi polioksil 60 (HCO-60), atau komponen formulasi lainnya. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tacrolimus: → Pasien dengan faktor risiko perpanjangan interval QT; → Pasien dengan penyakit kulit yang dapat meningkatkan absorpsi sistemik (misalnya sindrom Netherton). → Aplikasi topikal pada wajah atau leher, area tubuh yang luas (yaitu> 50% dari total BSA), atau area kulit yang rusak. → Hindari peralihan formulasi rilis langsung atau diperpanjang tanpa pengawasan. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / oral/ sublingual / topikal/ intravena : Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Selain di minum sendiri, kombinasi dengan obat lain juga bisa untuk mencegah penolakan seperti serangan organ yang ditransplantasikan dari beberapa sistem kekebalan orang yang menerima organ tersebut.[3]
Selain itu, Tacrolimus dengan obat lain juga dapat mencegah penolakan pada orang yang telah menerima transplantasi hati dan jantung.[3]
Cara kerja obat ini adalah dapat mengurangi kinerja dari sistem kekebalan untuk mencegah dan menyerang organ yang akan ditransplantasikan.[3]
Dosis Tacrolimus dapat digunakan untuk orang dewasa dan juga anak-anak.[2]
| Profilaksis penolakan cangkok jantung Intravena → 10-20 mcg/kg BB per hari dengan infus 24 jam berkelanjutan hingga 7 hr. |
| Profilaksis penolakan pd transplantasi hati Intravena → 10-50 mcg/kg BB per hari dengan infus 24 jam kontinyu hingga 7 hari. |
| Profilaksis penolakan pada transplantasi cangkok ginjal Intravena → 50-100 mcg/kg per hari dengan infus 24 jam kontinyu hingga 7 hari. |
| Profilaksis dari penolakan pada transplantasi cangkok ginjal Oral → 200-300 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). → Mulailah dalam 24 jam setelah transplantasi. |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi pankreas Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap obat imunosupresif konvensional: → 200 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi paru Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: → 100-150 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi hati Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: → 100-200 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi jantung Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap obat imunosupresif konvensional: → 150 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Profilaksis dari penolakan pada transplantasi cangkok hati Oral → 100-200 mcg/kg BB per hari, diberikan dlm 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). → Mulai dalam 12 jam ssetelah transplantasi. |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi ginjal Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: → 200-300 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Profilaksis dari penolakan cangkok jantung Oral → 75 mcg/kg BB per hari, sesudah induksi antibodi dalam 5 hari sesudah transplantasi dan bila pasien stabil, diberikan dlm 2 dosis terbagi (pelepasan segera) atau sekali sehari (pelepasan jangka panjang). |
| Pengobatan untuk penolakan transplantasi usus Oral ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: → 300 mcg/kg sehari, diberikan dalam 2 dosis terbagi (lepas segera) atau sekali sehari (lepas lama). |
| Dermatitis Atopik Topikal/Kulit → Sebagai salep 0,03% atau 0,1%: Oleskan sedikit ke area yang terkena tawaran. → Pemeliharaan: Sebagai salep 0,1%: Oleskan tipis-tipis ke area yang terkena dua kali seminggu dalam 2-3 hari antara aplikasi hingga 12 bulan pada pasien yang merespons hingga 6 minggu pengobatan. |
| Profilaksis intravena penolakan cangkok jantung ⇔ Tanpa induksi antibodi: → 30-50 mcg / kg sehari dengan infus 24 jam terus menerus. → Mulai dosis oral pertama 8-12 jam sesudah penghentian infus dengan dosis 300 mcg / kg BB / hr dlm 2 dosis terbagi. |
| Profilaksis Intravena penolakan pd transplantasi hati → 50 mcg / kg sehari melalui infus 24 jam terus menerus hingga 7 hari. |
| Profilaksis Intravena penolakan pada transplantasi cangkok ginjal → 75-100 mcg / kg sehari dengan infus 24 jam terus menerus hingga 7 hari. |
| Profilaksis oral dari penolakan pada transplantasi cangkok ginjal ⇔ Sebagai tab pelepasan segera / tutup: → 300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi. → Mulailah dalam 24 jam setelah transplantasi. → Remaja: 200 mcg / kg sehari. |
| Pengobatan Oral untuk penolakan transplantasi hati ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: Sebagai tab pelepasan segera / tutup: Awal, 300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi. |
| Pengobatan Oral untuk penolakan transplantasi jantung ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: Sebagai tab pelepasan langsung: → 200-300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi. |
| Profilaksis oral dari penolakan pada transplantasi cangkok hati ⇔ Sebagai tab pelepasan segera / tutup: → 300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi. → Mulailah kira-kira 12 jam setelah transplantasi. |
| Pengobatan Oral untuk penolakan transplantasi ginjal ⇔ Pada pasien yang resisten terhadap agen imunosupresif konvensional: Sebagai tab pelepasan segera / tutup: → 300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi. |
| Profilaksis oral dari penolakan cangkok jantung ⇔ Sebagai tab pelepasan segera / tutup: → 100-300 mcg / kg sehari dalam 2 dosis terbagi setelah induksi antibodi. → Mulai dlm 5 hr ssdh transplantasi dan bila pasien stabil. |
| Dermatitis Atopik Topikal / Kulit ⇔ 2-16 thn Sebagai salep 0,03%: → Oleskan sedikit ke area yang terkena tawaran hingga 3 minggu. ⇔ Pemeliharaan: → Oleskan tipis-tipis ke area yang terkena dua kali seminggu dalam 2-3 hari antara aplikasi hingga 12 bulan pada pasien yang merespons hingga 6 minggu pengobatan awal. |
Penggunaan Tacrolimus dengan dosis berlebihan bisa menyebabkan timbulnya efek samping yang tidak di inginkan.
Efek samping tacrolimus yang umum dilaporkan meliputi:
Efek yang paling sering terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
Gejala Overdosis Tacrolimus (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[3]
Info Efek Tacrolimus Tenaga Medis:
Untuk memahami lebih detil mengenai Tacrolimus, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tacrolimus, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
| Penyimpanan | Tab / tutup / salep: → Simpan pada suhu 25 ° C Injeksi: Simpan di antara 5-25 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Tacrolimus adalah makrolida kuat yang menekan aktivasi sel-T dan proliferasi sel B yang bergantung pada sel-T, serta pembentukan limfokin [misalnya interleukin (IL) -2, IL-3, dan γ-interferon] dan ekspresi reseptor IL-2. Ini menghambat aktivitas kalsineurin dengan mengikat protein intraseluler, FKBP-12; membentuk kompleks dengan Ca, kalmodulin dan kalsineurin. Farmakokinetik: Penyerapan: Tidak lengkap dan bervariasi. Makanan, khususnya makanan berlemak tinggi, menurunkan kecepatan dan tingkat penyerapan. Ketersediaan hayati: 20-25% (oral); sekitar 0,5% (topikal). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 0,5-6 jam. Distribusi:Tersebar luas di jaringan (IV). Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,5-4,7 L / kg (anak); 0,55-2,47 L / kg (dewasa). Protein plasma mengikat: Approx 99% (terutama untuk albumin dan α1 -acid glikoprotein. Metabolisme: secara luas dimetabolisme di hati oleh CYP3A4 isoenzim. Ekskresi: Terutama melalui feses (kira-kira 93%); urin (<1% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi seluruh darah: Sekitar 43 jam (pasien sehat); sekitar 12-16 jam (pasien transplantasi). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan kadar dalam darah dengan protease inhibitor HCV (misalnya boceprevir, telaprevir), inhibitor protease HIV (misalnya saquinavir, ritonavir, nelfinavir), antibiotik makrolida (misalnya eritromisin), agen antijamur (misalnya flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol), lansekonazol , amiodarone, simetidin, Mg-Al-hidroksida, metoclopramide. → Penurunan kadar darah dengan rifampisin, fenitoin, metamizol, karbamazepin, isoniazid. → Dapat meningkatkan efek nefrotoksik atau neurotoksik NSAID, aminoglikosida, vankomisin, penghambat gyrase, sulfametoksazol + trimetoprim, gansiklovir, asiklovir. → Dapat mengurangi efek vaksin hidup yang dilemahkan. → Efek hiperkalemia yang meningkat dengan diuretik hemat K (misalnya spironolakton, amilorida, triamteren). |
| Interaksi Dengan Makanan | → Makanan menurunkan tingkat dan tingkat penyerapan, terutama makanan berlemak tinggi. → Peningkatan kadar darah dg jus grapefruit, ekstrak schisandra sphenanthera. → Penurunan kadar darah dengan St John’s wort. →Efek visual dan neurologis ditingkatkan dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Sakit kepala, mual, muntah, tremor, infeksi, lesu, urtikaria, peningkatan BUN, peningkatan konsentrasi kreatinin serum, peningkatan kadar alanine aminotransferase. Penatalaksanaan: Pengobatan suportif dan simptomatik. Dapat melakukan lavage lambung atau pemberian arang aktif jika digunakan segera setelah asupan. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukan hasil lab |
Mengapa obat ini diresepkan?
Untuk mencegah penolakan seperti serangan organ yang ditransplantasikan oleh sistem kekebalan seseorang yang menerima organ pada orang yang telah menerima transplantasi ginjal.[3]
Bagaimana obat ini digunakan?
– Kapsul (Prograf) dan suspensi oral (Prograf) biasanya diminum dua kali sehari (selang 12 jam).
– Kapsul atau tablet diminum setiap pagi dengan perut kosong setidaknya 1 jam sebelum atau sarapan atau setidaknya 2 jam setelah sarapan. [3]
Bagaimana saya harus menggunakan tacrolimus?
– Injeksi tacrolimus diberikan sampai Anda siap meminum pil tacrolimus.
– Minum tacrolimus oral pada waktu yang sama setiap hari, dengan segelas penuh air.[4]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi tacrolimus?
amiodarone, cisplatin, siklosporin, sirolimus, obat antibiotik , antijamur, atau antivirus [4]
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tacrolimus:[4]
| Brand Merek Dagang | |
| Astagraf XL | Prograf |
| Envarsus XR | Hecoria |
1) Anonim. Webmd.com. Tacrolimus. 2020.
2) Anonim. Mims.com. Tacrolimus. 2020.
3) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Tacrolimus. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Tacrolimus. 2020.