Vincristine sulfate adalah obat alkaloid vinca yang digunakan mengobati sel kanker dan menghambat penyebaran di dalam tubuh[1].
Vincristine sulfate telah di setujui oleh FDA Pada Agustus 2012 untuk pengobatan leukemia limfoblastik akut pada pasien dewasa dengan penyakit progresif atau kambuh kedua atau lebih[2].
Daftar isi
Apa Itu Vincristine Sulfate?
Berikut ini info mengenai Vincristine sulfate, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
| Indikasi | Pengobatan leukemia limfositik akut, limfoma Hodgkin, neuroblastoma, limrhabdomyosarcoma, foma non-Hodgkin, tumor Wilms. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Bentuk | Larutan, Intravena, sulfat |
| Kontraindikasi | → Pasien dengan bentuk demielinasi dari sindrom Charcot-Marie-Tooth. → Kehamilan dan menyusui. → Admin intratekal (bisa berakibat fatal). → Pasien yang menerima terapi radiasi melalui port yang meliputi hati. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Vincristine Sulfate: → Tua. → Disfungsi paru atau penyakit neuromuskuler yang sudah ada sebelumnya → Pasien dengan Leukopenia atau infeksi yang menyulitkan → Pasien dengan angguan fungsi hati → Pasien dengan penyakit kuning obstruktif. → Pencahar profilaksis rutin diperlukan untuk memastikan pergerakan usus teratur. → Hentikan segera jika terjadi ekstravasasi, dan injeksi obat yang tersisa ke vena lain, diikuti dengan Inj lokal hyaluronidase dan aplikasi panas topikal ke area yang terkena untuk membantu menghilangkan obat dan mengurangi ketidaknyamanan. → Hentikan pada pasien yang mengalami dispnea progresif. → CBC harus diperiksa sebelum setiap admin dosis. → Pemantauan asam urat yang sering selama 3-4 minggu pertama pengobatan dan hati-hati terhadap nefropati asam urat. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / INtravena (Suntik): Kategori C: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil mungkin dapat diterima terlepas dari risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat dilakukan obat yang lebih aman. digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Vincristine Sulfate
Vincristine Sulfate digunakan untuk mengobati beberapa jenis leukemia yaitu kanker sel darah putih. Penyakit ini termasuk leukemia myeloid akut (AML, ANLL) dan leukemia limfoblastik akut (AL[4].
Selailimfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin), dan non Limfoma -Hodgkin (jenis kanker yang dimulai dari jenis sel darah putih yang biasanya melawan infeksi.[4]
Selain itu kegunaan lainnya dari Vincristine Sulfate adalah :[4]
- Untuk mengobati tumor Wilms, yaitu kanker ginjal yang terjadi pada anak-anak.
- Dapat mengobati kanker Neuroblastoma yaitu penyakit kanker pada bagian sel saraf yang terjadi pada anak-anak.
- Dapat mengobati kanker rhabdomyosarcoma, yaitu kanker yang tumbuh di bagian otot yang terjadi pada anak-anak.
- Dapat mengobati jenis kanker paru-paru
- Multiple myeloma yaitu sejenis kanker sumsum tulang belakang
- Kaposi’s Sarkoma yaitu sejenis kanker dengan jaringan abnomal yang tumbuh di beberapa bagian tubuh yang berhubungan dengan AIDS
- Sarkoma Ewings, yaitu kanker tulang atau otot
- Tumor trofoblas gestasional, yaitu kanker yang tumbuh di rahim saat masa kehamilan.
- Digunakan untuk mengobati purpura trombositopenik trombotik, yaitu kelainan darah yang terjadi pada pembuluh darah kecil di dalam tubuh.
Dosis Vincristine Sulfate
Dosis Vincristine Sulfate terbagi menjadi 2, yaitu untuk orang dewasa dan anak-anak[1].
Dosis Vincristine Sulfate Dewasa
| Penyakit Ganas → 1.4 mg / m2 IV selama satu menit seminggu sekali |
| Tumor Padat → 1.4 mg / m2 IV selama satu menit seminggu sekali |
Dosis Vincristine Sulfate Anak
| Penyakit Ganas ⇔ Kurang dari 18 tahun dan kurang dari atau sama dengan 10 kg: → Dosis awal: 0,05 mg / kg IV selama satu menit sekali seminggu → Dosis maksimum: 2 mg / m2 IV lebih dari satu menit sekali seminggu ⇔ Kurang dari 18 tahun dan lebih dari 10 kg: → 1 sampai 2 mg / m2 IV selama satu menit seminggu sekali |
| Tumor Padat ⇔ Kurang dari 18 tahun dan kurang dari atau sama dengan 10 kg: → Dosis awal: 0,05 mg / kg IV selama satu menit sekali seminggu → Dosis maksimum: 2 mg / m2 IV lebih dari satu menit sekali seminggu ⇔ Kurang dari 18 tahun dan lebih dari 10 kg: → 1 sampai 2 mg / m2 IV selama satu menit seminggu sekali |
Penyesuaian Dosis Hati
| → Serum bilirubin 3 mg / 100 mL (51 mcmol / L) atau lebih → Kurangi dosis hingga 50% |
Efek Samping Vincristine Sulfate
Vincristine Sulfate mungkin saja bisa mengakibatkan efek samping dan gejala. Jika anda mengalami gejala dan efek samping serius berikut ini segera periksa ke dokter.
Efek yang paling sering terjadi adalah[1]:
- Penglihatan kabur atau ganda
- Sembelit
- Kesulitan dalam berjalan
- Kelopak mata terkulai
- Sakit kepala
- Sakit rahang
- Nyeri sendi
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Mati rasa atau kesemutan di jari tangan dan kaki
- Nyeri di jari tangan dan kaki
- Nyeri di testis
- Keram perut
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kelemahan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[1]
- Agitasi
- Mengompol
- Kebingungan
- Kejang ( kejang )
- Penurunan atau peningkatan buang air kecil
- Pusing atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
- Halusinasi (melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada)
- Kurang berkeringat
- Kehilangan selera makan
- Depresi mental
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kesulitan dalam tidur
- Ketidaksadaran
Gejala Overdosis Vincristine Sulfate (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
- Kejang
- Sembelit parah
- Sakit perut
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
Info Efek Vincristine Sulfate Tenaga Medis:[1]
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Alopecia
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sesak napas akut, bronkospasme berat, dispnea
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit (dapat berupa impaksi usus besar bagian atas), ileus paralitik , kram perut
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mual , muntah , diare, anoreksia, stomatitis , ulserasi mulut, nekrosis usus dan / atau perforasi, kram perut , distensi abdomen , penurunan berat badan
- Frekuensi tidak dilaporkan : paralitik ileus (terutama pada anak-anak dan pada orang tua), pankreatitis
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anemia, leukopenia, trombositopenia
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hipertensi, hipotensi
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kebutaan kortikal sementara, atrofi optik dengan kebutaan, diplopia, ptosis, fotofobia, halusinasi visual
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Poliuria, oliguria, nokturia, disuria , retensi urin , nyeri testis
- Onkologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Keganasan kedua
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Reaksi tipe alergi (mis., Anafilaksis )
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penyakit veno-oklusif hati, hepatitis
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Neurotoksisitas
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Depresi, agitasi, insomnia , halusinasi
- Umum
- Secara umum, efek samping bersifat reversibel dan terkait dengan ukuran dosis dan dosis kumulatif.
Detail Vincristine Sulfate
Untuk memahami lebih detil mengenai Vincristine Sulfate, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Vincristine Sulfate, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 2-8 ° C. → Lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Vinkristin menghentikan pembelahan sel pada tahap metafase dengan menghambat pembentukan mikrotubulus di spindel mitosis. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan buruk dari saluran GI. Distribusi: Tidak melewati sawar darah otak dalam jumlah yang banyak. Pengikatan protein: Ekstensif. Metabolisme: Dimetabolisme di hati. Ekskresi: Diekskresikan terutama melalui empedu ke dalam feses (sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah, 70-80%), urin; 85 jam (waktu paruh eliminasi). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Penurunan digoksin (tablet) dan absorpsi verapamil dengan regimen antineoplastik. → Peningkatan kadar serum etoposida dengan vincristine. → Peningkatan toksisitas bila gansiklovir diberikan dengan, segera sebelum atau sesudah vincristine. → Mengurangi metabolisme vincristine dengan mikonazol. → Peningkatan neurotoksisitas dengan isoniazid, itraconazole, voriconazole, posaconazole dan nifedipine. → Respon imun menurun bila digunakan bersamaan dengan vaksin. → Peningkatan mielotoksisitas dengan AZT. → Peningkatan risiko komplikasi tromboemboli dengan tamoxifen. → Peningkatan risiko ototoksisitas dengan obat-obatan ototoksik (misalnya agen antineoplastik yang mengandung platinum). → Kemungkinan risiko onset lebih awal dan / atau peningkatan keparahan efek samping dengan makrolida. → Kemungkinan peningkatan kadar vincristine dengan aprepitant. → Kemungkinan penurunan tingkat antiepilepsi dengan vincristine, Berpotensi Fatal: Meningkatkan risiko bronkospasme dengan mitomisin C. Mengurangi pembersihan vincristine dan meningkatkan toksisitas dengan asparaginase, meminimalkan toksisitas dengan memberikan vincristine 12-24 jam sebelum pemberian L-asparaginase. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi dengan makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: terutama perluasan dari efek samping yang umum. Penatalaksanaan: Terapi suportif dan termasuk pencegahan efek samping dari sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH) (misalnya pembatasan cairan dan pemberian loop diuretik); admin antikonvulsan dan penggunaan enema (untuk mencegah ileus). Pantau sistem CV dengan cermat dan tentukan jumlah darah setiap hari untuk memandu kebutuhan transfusi. Asam folinat 100 mg diberikan IV setiap 3 jam selama 24 jam dan kemudian setiap 6 jam selama minimal 48 jam dapat diberikan. Hemodialisis sepertinya tidak berguna. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukannya pengaruh hasil lab |
Pertanyaan Seputar Vincristine Sulfate
Bagaimana vincristine diberikan?
Vincristine disuntikkan ke pembuluh darah melalui infus dan biasanya diberikan seminggu sekali[1]
Apa yang harus saya hindari saat menerima vincristine?
Hindari berada di dekat orang yang sedang pilek, flu, atau penyakit menular lainnya[1].
Obat lain apa yang akan mempengaruhi vincristine?
nefazodone, obat antibiotik, antijamur, obat hepatitis C, dan Pengobatan
HIV atau AIDS[1]
Contoh Obat Vincristine Sulfate (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Vincristine Sulfate[4]:
| Brand Merek Dagang | |
| Oncovin | Vincrex |
| Vincasar |