Losartan termasuk dalam kelas obat yang disebut angiotensin receptor blocker (ARB). Bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah sehingga darah mengalir lebih mudah.[1]
Daftar isi
Apa Itu Losartan?
Berikut ini info mengenai Losartan, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | → Hipertensi → Nefropati diabetik → Gagal Jantung |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak, dewasa dan lansia |
| Kelas | Antagonis Angiotensin II |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Penggunaan bersama dengan produk yang mengandung aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus atau gangguan ginjal (GFR <60 mL / menit) → Gangguan hati yang parah → Kehamilan (trimester ke-2 hingga ke-3).\ |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Losartan: → Pasien dengan riwayat angioedema, deplesi volume dan / atau Na, gagal jantung, stenosis arteri ginjal unilateral / bilateral tanpa stent, stenosis aorta atau mitral, sirosis → Ras kulit hitam → Gangguan ginjal dan gangguan hati ringan s / d sedang → Anak-anak dan orang tua → Laktasi |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif) |
Manfaat Losartan
Losartan digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) dan melindungi ginjal dari kerusakan akibat diabetes.[1,4,5]
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan dimana tekanan darah di 130/80 mmHg atau lebih. Pada umumnya hipertensi tidak memiliki gejala apapun. Oleh karena itu, penting untuk memeriksakan tekanan darah secara rutin.
Losartan juga digunakan untuk menurunkan risiko stroke pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan jantung yang membesar. Stroke adalah keadaan dimana pasokan darah ke otak berkurang akibat penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah. Gejalanya meliputi:
- Salah satu atau kedua lengan terasa lemah tidak bisa digerakkan
- Kesulitan berbicara
- Salah satu sisi wajah terlihat menurun
Menurunkan tekanan darah tinggi membantu mencegah stroke, serangan jantung, dan masalah ginjal.
Dosis Losartan
Pemberian Losartan dapat dibagi menjadi 3 bagian utama yaitu untuk anak-anak, dewasa dan lansia.[2]
Dosis Losartan Anak
| Hipertensi Oral → 6-18 tahun > 20- <50 kg: 0,7 mg / kg sekali sehari (sampai total 25 mg) → Maks: 50 mg setiap hari, sesuai kebutuhan → > 50 kg: Sama dengan dosis dewasa → Sesuaikan dosis berdasarkan respons tekanan darah |
Dosis Losartan Dewasa
| Hipertensi Oral → 50 mg setiap hari → Dosis bersifat individual dan dapat ditingkatkan menjadi 100 mg sekali sehari sesuai dengan respons klinis → Pasien dengan deplesi volume intravaskuler: Awal, 25 mg / hari |
| Nefropati diabetik oral pada diabetes mellitus tipe 2 → Awal 50 mg / hari, dapat ditingkatkan s / d 100 mg / hari bergantung pada respon tekanan darah |
| Gagal Jantung Mulut → Awal, 12,5 mg / hari, dapat dititrasi dosis dengan interval mingguan → Dosis maks: 150 mg setiap hari |
Dosis Losartan Lansia
| Hipertensi Oral → > 75 tahun 25 mg setiap hari |
| Nefropati diabetik oral pada diabetes mellitus tipe 2 → > 75 tahun 25 mg setiap hari |
| Gagal Jantung Mulut → > 75 tahun 25 mg setiap hari |
Efek Samping Losartan
Losartan dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[3]
- Gejala pilek atau flu seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan, demam
- Batuk kering
- Kram otot
- Sakit di kaki atau punggung
- Sakit perut, diare
- Sakit kepala, pusing
- Perasaan lelah
- Masalah tidur (insomnia)
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[3]
- Penglihatan kabur
- Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa , menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
- Kebingungan
- Sulit bernapas
- Pusing
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Pingsan
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Mual atau muntah
- Kegugupan
- Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
- Sakit perut
- Berkeringat
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Kelemahan atau beban kaki
Gejala Overdosis Losartan (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]
- Hipotensi
- Takikardia
- Bradikardia (dapat terjadi akibat stimulasi parasimpatis)
Info Efek Losartan Tenaga Medis:[3]
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas dan pusing
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Hidung tersumbat , infeksi saluran pernapasan atas, sinusitis, faringitis , batuk, gangguan sinus
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bronkitis, ketidaknyamanan faring, epistaksis, rinitis, hidung tersumbat
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, mual, diare, dispepsia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Obstipasi, muntah
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sembelit, sakit gigi, mulut kering, perut kembung, gastritis
- Muskuloskeletal
- Umum (1% sampai 10%): Kram otot, nyeri punggung, nyeri kaki, mialgia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri lengan, nyeri pinggul, pembengkakan sendi, nyeri lutut, nyeri muskuloskeletal, nyeri bahu, kaku, artralgia, artritis, fibromyalgia, kelemahan otot
- Laporan pascapemasaran: Rhabdomyolysis
- Ginjal
- Umum (1% sampai 10%): Gangguan ginjal, gagal ginjal, BUN meningkat, kreatinin serum meningkat
- Sistem saraf
- Lain
- Umum (1% sampai 10%): Astenia / kelelahan, edema / bengkak, nyeri dada
- Frekuensi tidak dilaporkan : Edema wajah, demam, efek ortostatik
- Laporan pascapemasaran : Malaise
- Metabolik
- Umum (1% sampai 10%): Hiperkalemia , kalium serum meningkat, hipoglikemia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anoreksia, asam urat
- Laporan pascapemasaran : Hiponatremia
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipotensi ortostatik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Palpitasi, angina pektoris
- Jarang (kurang dari 0,1%): Fibrilasi atrium
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gelar Kedua atrioventrikular blok, hipotensi , infark miokard, sinus bradikardia , takikardia, ventrikel takikardia , fibrilasi ventrikel , flushing
- Laporan pascapemasaran : Vasculitis
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Insomnia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan tidur
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kecemasan , gangguan kecemasan , kebingungan, depresi , kelainan mimpi, libido menurun, gugup, gangguan panik
- Hematologi
- Umum (1% sampai 10%): Anemia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hemolisis
- Laporan pascapemasaran : Trombositopenia , hemoglobin menurun, hematokrit menurun
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria, pruritus, ruam
- Jarang (kurang dari 0,1%): Angioedema, telapak tangan mengelupas superfisial
- Frekuensi tidak dilaporkan : Alopecia, dermatitis, kulit kering , eksimosis, eritema , fotosensitifitas, berkeringat
- Laporan pascapemasaran: Erythroderma
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): ALT ditingkatkan
- Laporan pascapemasaran : Hepatitis, enzim hati meningkat, bilirubin serum meningkat, pankreatitis , kelainan fungsi hati
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Impotensi , nokturia, frekuensi kencing, infeksi saluran kemih
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur, mata terbakar / perih, konjungtivitis , penurunan ketajaman penglihatan
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gejala mirip flu
- Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaksis, reaksi hipersensitivitas
Detail Losartan
Untuk memahami lebih detil mengenai Losartan, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Losartan, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 25 ° C → Lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II kompetitif. Ia secara selektif memblok reseptor AT 1 yang ditemukan di banyak jaringan (misalnya otot polos vaskular, kelenjar adrenal), sehingga mengurangi efek angiotensin II yang mensekresi vasokonstriksi dan aldosteron. Losartan lebih kecil kemungkinannya untuk dikaitkan dengan efek non renin-angiotensin (misalnya batuk, angioedema) karena kurangnya efek respons terhadap bradikinin. Onset: Sekitar 6 jam. ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. Penurunan penyerapan dengan makanan. Ketersediaan hayati: Sekitar 33%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1 jam. Distribusi:Volume distribusi: 34 L. Pengikatan protein plasma:> 98%, terutama pada albumin. Metabolisme: Melakukan metabolisme jalur pertama hati yang ekstensif oleh CYP2C9 dan CYP3A4 menjadi metabolit aktif (E-3174). Ekskresi: Melalui urin (35%; sekitar 4% sebagai obat tidak berubah, sekitar 6% sebagai metabolit), feses (sekitar 60%). Eliminasi waktu paruh: Kira-kira Aprox 1,5-2,5 jam; kira-kira 3-9 jam (metabolit aktif). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat mempotensiasi efek hipotensi dengan agen antihipertensi lainnya → Dapat meningkatkan risiko hipotensi sebagai reaksi merugikan dari antipsikotik dan amifostine → Penurunan konsentrasi plasma dengan rifampisin dan flukonazol → Meningkatkan kadar K serum dan meningkatkan efek hiperkalemia dengan diuretik hemat K (misalnya amilorida, spironolakton), suplemen K, atau pengganti garam yang mengandung K (misalnya heparin). → Dapat meningkatkan konsentrasi dan toksisitas litium serum → Dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan dapat menurunkan efek hipotensi dengan NSAID Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan nefrotoksisitas dengan penghambat ACE atau aliskiren. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Penurunan penyerapan dengan makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: → Hipotensi → Takikardia → Bradikardia (dapat terjadi akibat stimulasi parasimpatis) ⇔ Penatalaksanaan: → Pengobatan suportif dan simptomatik → Prioritaskan stabilisasi CVS → Pemberian arang aktif dan pemantauan ketat parameter penting dapat dilakukan → Perbaiki parameter vital, jika perlu |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak tersedia |
Pertanyaan Seputar Losartan
Bagaimana saya harus mengambil losartan?
Ambil losartan persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda.Jangan minum obat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.[3]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat.
Lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya yang dijadwalkan.[3]
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Jika terjadi overdosis segera hubungi dokter Anda.[3]
Apa yang harus saya hindari?
Jangan gunakan suplemen kalium atau pengganti garam saat Anda minum obat ini.[3]
Contoh Obat Losartan (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Losartan[2]
| Brand Merek Dagang |
| Cozaar |
| Lifezar |
| Insaar |
| Santesar |