√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Posaconazole adalah agen antijamur triazol ampuh yang digunakan dalam pencegahan infeksi jamur invasif akibat aspergillosis dan kandida pada pasien berisiko tinggi. Terapi posaconazole dikaitkan dengan peningkatan serum aminotransferase yang sementara dan tidak bergejala dan dicurigai tetapi jarang menyebabkan cedera hati akut yang diinduksi obat secara klinis. [3]
Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Posaconazole: → Pasien dengan kondisi berpotensi proaritmia. → Gangguan hati. → Kehamilan dan menyusui.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui
Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.
Manfaat Posaconazole
Adapun manfaat Posaconazole ialah mengatasi gangguan kesehatan yang berupa infeksi jamur pada pasien usia 13 tahun atau lebih yang memiliki imun lemah untuk melawan infeksi jamur tersebut. [4]
Dosis Posaconazole
Pemberian Plicamycin dapat diberikan kepada remaja diatas 13 tahun hingga orang dewasa dengan pembagian sebagai berikut: [4]
Dosis Dewasa Biasa untuk Aspergillosis – Invasif → IV: Dosis muatan: 300 mg IV dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 300 mg IV sekali sehari, dimulai pada hari kedua → Oral: Dosis pemuatan: 300 mg diminum dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 300 mg diminum sekali sehari, dimulai pada hari kedua Suspensi oral: 200 mg diminum tiga kali sehari
Dosis Dewasa Biasa untuk Kandidemia → IV: Dosis muatan: 300 mg IV dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 300 mg IV sekali sehari, dimulai pada hari kedua → Oral: Tablet rilis tertunda: Dosis pemuatan: 300 mg diminum dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 300 mg diminum sekali sehari, dimulai pada hari kedua Suspensi oral: 200 mg diminum tiga kali sehari
Dosis Dewasa Biasa untuk Sariawan Oral → Suspensi oral: Kandidiasis orofaringeal: Dosis loading: 100 mg diminum dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 100 mg diminum sekali sehari selama 13 hari
Dosis Pediatrik Biasa untuk Aspergillosis – Invasif → 13 tahun atau lebih: Tablet rilis tertunda: Dosis pemuatan: 300 mg diminum dua kali sehari pada hari pertama Dosis pemeliharaan: 300 mg diminum sekali sehari, dimulai pada hari kedua Suspensi oral: 200 mg diminum tiga kali sehari
Efek Samping Posaconazole
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera beberapa efek samping Posaconazole dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: [1]
Sakit kepala, mual, sakit perut, anoreksia, astenia, sakit punggung, diare, dispepsia, pusing, mulut kering, kulit kering, kelelahan, demam, perut kembung, hot flushes, insomnia, neutropenia, paresthesia, pruritus, ruam, mengantuk, muntah, meningkat nilai enzim hati.
Tromboflebitis sangat umum terjadi ketika beberapa dosis injeksi diberikan melalui kateter vena perifer, yang mengarah ke pemberian melalui kateter vena sentral pada penelitian selanjutnya.
Efek samping paling umum yang dilaporkan dengan injeksi IV adalah diare, hipokalemia, pireksia, dan mual. Efek samping yang paling umum yang dilaporkan dengan tablet pelepasan tertunda adalah diare, pireksia, dan mual.
Efek samping paling umum yang menyebabkan penghentian tablet pelepasan tertunda adalah mual.
Gastrointestinal
Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 42%), mual (hingga 38%), muntah (hingga 29%), sakit perut (hingga 27%), sembelit (hingga 21%), kandidiasis oral (hingga 12%), nyeri perut bagian atas (hingga 11%).
Umum (1% hingga 10%): Dispepsia, mulut kering, perut kembung.
Jarang (0,1% hingga 1%): Mucositis, penyimpangan rasa, pankreatitis, sariawan, tinja encer, perut kembung, disfagia, asites, erosi, gastritis, penyakit gastroesophageal reflux, esophagitis, edema lidah, perubahan warna lidah, perubahan warna gigi, edema mulut.
Jarang (kurang dari 0,1%): Hiperkolesterolemia, hiperlipemia, hiperproteinemia, hipoalbuminemia, asidosis metabolik, defisiensi vitamin K, peningkatan berat badan.
Hematologi
Sangat umum (10% atau lebih): Trombositopenia (hingga 29%), anemia (hingga 25%), neutropenia (hingga 23%).
Umum (1% hingga 10%): Sindrom uremik hemolitik, purpura trombositopenik trombotik, neutropenia yang memburuk.
Jarang (0,1% hingga 1%): Leukopenia, eosinofilia, limfadenopati.
Jarang (kurang dari 0,1%): Pansitopenia, gangguan koagulopati / koagulasi, perdarahan, gas darah abnormal, neutrofilia, peningkatan jumlah trombosit, penurunan protrombin, waktu protrombin berkepanjangan, purpura.
Frekuensi tidak dilaporkan: Febrile neutropenia
Sistem saraf
Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 28%), pusing (hingga 11%).
Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, mengantuk.
Jarang (0,1% hingga 1%): Gemetar, kejang, neuropati, hipoestesia, sakit telinga, vertigo, afasia.
Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (hingga 24%), pruritus (hingga 11%), petechiae (hingga 11%).
Umum (1% hingga 10%): Peningkatan keringat. Jarang (0,1% hingga 1%): Alopecia, kulit kering, ruam makulopapular, urtikaria, furunculosis, jerawat, ruam pruritus.
Jarang (kurang dari 0,1%): Trombosis vena dalam, kematian mendadak, takikardia ventrikel, henti kardiorespirasi, gagal jantung, infark miokard, sklerosis katup aorta, kardiomegali, penurunan fraksi ejeksi, penyakit katup mitral, takikardia supraventrikular, kontraksi atrium prematur, ventrikel prematur kontraksi, blok atrioventrikular, aterosklerosis, iskemia, hematoma.
Hati
Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan AST (hingga 17%), perubahan ALT (hingga 17%), peningkatan alkali fosfatase (hingga 13%), peningkatan ALT (hingga 11%).
Umum (1% hingga 10%): Bilirubinemia, perubahan bilirubin, peningkatan bilirubin total, peningkatan enzim hati, fungsi hati abnormal, hepatitis, hepatomegali, ikterus, perubahan AST, perubahan alkali fosfatase, peningkatan transpeptidase gamma-glutamyl.
Jarang (0,1% hingga 1%): Kerusakan hepatoseluler.
Jarang (kurang dari 0,1%): gagal hati, hepatitis kolestatik, kolestasis, hepatosplenomegali, nyeri tekan hati, asterixis, splenomegali.
Psikiatrik
Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia (hingga 17%).
Jarang (kurang dari 0,1%): Penurunan gonadotropin darah.
Hipersensitivitas
Umum (1% hingga 10%): Reaksi alergi.
Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi hipersensitivitas.
Okuler
Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur, konjungtivitis.
Jarang (kurang dari 0,1%): Diplopia, skotoma, sakit mata, mata kering, edema periorbital, fotofobia
Detil Posaconazole
Untuk memahami lebih detail mengenai Posaconazole, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Posaconazole, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
Penyimpanan
Intravena: Simpan antara 2-8 °C. Oral: Tablet: Simpan antara 20-25 °C. Oral: Simpan pada suhu 25 °C.
Cara Kerja
→ Deskripsi: Memblokir sintesis ergosterol, komponen kunci dari membran sel jamur, melalui penghambatan enzim lanosterol-14α-demethylase dan akumulasi prekursor sterol termetilasi. Posaconazole memiliki aktivitas melawan Candida spp., Aspergillus spp., Coccidioides immitis, Fonsecaea pedrosoi, dan beberapa spesies Fusarium dan zygomycetes. → Farmakokinetik: → Absorpsi: Diserap perlahan dari saluran pencernaan. Penyerapan dpt ditingkatkan dg makanan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 5 jam. → Distribusi: Pengikatan protein plasma:> 98%. → Metabolisme: Tidak dimetabolisme secara signifikan; sekitar 15-17% dimetabolisme melalui glukuronidasi hepatik. → Ekskresi: Terutama melalui feses (77%; 66% sebagai obat tidak berubah); urin (kira-kira 14%, dengan hanya jumlah kecil yang diekskresikan tidak berubah). Rata-rata waktu paruh eliminasi: 35 jam.
Berpotensi Fatal: → Dapat meningkatkan konsentrasi darah sirolimus. → Dapat meningkatkan risiko perpanjangan QT atau torsades de pointes substrat CYP3A4 (misalnya terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide, halofantrine, atau quinidine). → Dapat meningkatkan risiko rhabdomyolysis dengan inhibitor HMG-CoA reduktase (misalnya atorvastatin, lovastin, simvastatin). → Dapat meningkatkan risiko ergotisme dengan alkaloid ergot (misalnya ergotamine dan dihydroergotamine.
Interaksi dengan makanan
→ Makanan, minuman berkarbonasi asam (misalnya ginger ale) atau suplemen nutrisi cair meningkatkan penyerapan.
Overdosis
⇔ Jika Anda merasa telah terjadi overdosis, hubungi pusat kendali racun Anda atau segera dapatkan perawatan medis. Bersiaplah untuk memberi tahu atau menunjukkan apa yang diambil, seberapa banyak, dan kapan itu terjadi.
Pertanyaan Seputar Posaconazole
Apakah Obat ini bisa dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam kategori C di mana studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. Artinya masih belum bisa dipastikan apakah obat ini baik dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui. [4]
Apa saja hal yang perlu saya ketahui atau lakukan saat saya menggunakan Posaconazole?
⇔ Beri tahu semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda menggunakan injeksi posaconazole. Ini termasuk dokter, perawat, apoteker, dan dokter gigi Anda. Periksakan pemeriksaan darah seperti yang diperintahkan oleh dokter. Bicaralah dengan dokter. ⇔ Jangan gunakan lebih lama dari yang diperintahkan. Infeksi kedua mungkin terjadi. Obat ini berinteraksi dengan banyak obat lain. Kemungkinan efek samping dapat meningkat atau seberapa baik injeksi posaconazole bekerja dapat diturunkan. Tanyakan kepada dokter dan apoteker Anda untuk memastikan bahwa aman bagi Anda untuk menggunakan injeksi posaconazole dengan semua obat Anda yang lain (resep atau OTC, produk alami, vitamin). ⇔ Jika Anda menggunakan vinblastine, vincristine, atau vinorelbine, bicarakan dengan dokter Anda. Masalah saraf yang sangat buruk seperti kejang; terbakar, mati rasa, dan kesemutan; dan jenis blok usus telah terjadi ketika injeksi posaconazole digunakan dengan vincristine. ⇔ Obat ini bisa membahayakan bayi yang belum lahir jika Anda meminumnya saat Anda hamil. Jika Anda sedang hamil atau Anda hamil saat mengambil injeksi posaconazole, segera hubungi dokter Anda. [4]
Bagaimana obat ini (Posaconazole Injection) paling baik dikonsumsi?
Ini diberikan sebagai infus ke pembuluh darah selama periode waktu tertentu. [4]
Contoh Obat Posaconazole
Brand Merek Dagang
Noxafil
[1] Anonim. Posaconazole. Mims Indonesia; 2020.
[2] Anonim. Posaconazole. Drugbank Canada; 2020.
[3] Anonim. Posaconazole. National Center for Biotechnology Information; 2020.
[4] Anonim. Posaconazole. Drug; 2020.