Hydralazine adalah obat yang dapat digunakan dengan atau tanpa obat lain untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) dan gagal jantung. [1, 3, 4]
Obat ini bekerja dengan cara merelaksasi otot – otot di pembuluh darah sehingga darah dapat mengalir ke seluruh tubuh dengan lebih mudah. [1, 2, 3, 5]
Daftar isi
Apa Itu Hydralazine?
Berikut ini merupakan keterangan dari hydralazine yang akan dijelaskan mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Obat untuk hipertensi dan gagal jantung |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antihipertensi |
| Bentuk | Bubuk, larutan, tablet |
| Kontraindikasi | Lupus eritematosus sistemik idiopatik (SLE) dan penyakit terkait, takikardia berat, gagal jantung yang berhubungan dengan curah jantung yang tinggi (misalnya tirotoksikosis), insufisiensi miokard akibat obstruksi mekanis (misalnya stenosis aorta atau mitral atau perikarditis konstriktif), kor pulmonal, pembedahan aneurisma aorta, penyakit arteri koroner (CAD), penyakit jantung rematik katup mitral, porfiria. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan hydralazine: → Pasien yang memiliki alergi terhadap hydralazine → Pasien dengan penyakit serebrovaskular, dugaan penyakit arteri koroner (CAD), penyakit jantung rematik katup mitral. Asetilator lambat → Pasien yang memiliki gangguan ginjal dan hati. Hindari penarikan mendadak → Anak – anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/ IV / Parenteral / PO Kategori C: Studi pada reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi yang memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan hanya jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Tinjauan Hydralazine adalah obat antihipertensi dan gagal jantung untuk orang dewasa, dijual dalam berbagai bentuk seperti bubuk, larutan dan tablet.
Manfaat Hydralazine
Hydralazine adalah vasodilator yang bekerja dengan merelaksasikan otot-otot di pembuluh darah Anda agar dapat melebar. [2]
Obat ini dapat menurunkan tekanan darah dan menjadikan darah mengalir lebih mudah melalui pembuluh darah dan arteri ke seluruh tubuh Anda. [2]
Obat ini dapat digunakan untuk: [2]
- Mengendalikan tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Mengobati gagal jantung
Hydralazine juga dapat digunakan untuk tujuan pengobatan lainnya.
Dosis Hydralazine
Dosis hydralazine hanya diberikan untuk orang dewasa: [1]
Dosis Hydralazine Dewasa
| Parenteral / Injeksi Intravena ⇔ Krisis Hipertensi → Dosis awal, 5-10 mg melalui injeksi lambat, dapat diulangi setelah 20-30 menit bila perlu. Sebagai alternatif, melalui infus dengan kecepatan 0,2-0,3 mg / menit. → Dosis pemeliharaan: 0,5-0,15 mg / menit. |
| Oral / Diminum: ⇔ Gagal jantung kongestif → Obat digunakan dalam kombinasi dengan nitrat: Dosis awal, 25 mg 3-4 kali / hari, dosis dapat ditingkatkan setiap 2 hari jika perlu. → Dosis Pemeliharaan: 50-75 mg 4 kali sehari. ⇔ Hipertensi → Obat digunakan dalam kombinasi dengan ß-blocker dan diuretik: Dosis awal 25 mg, tingkatkan secara bertahap sesuai dengan respon. → Dosis Maksimum: 200 mg setiap hari. |
Dosis untuk Pasien Gangguan Ginjal
| CrCl (mL / menit) | Dosis |
| <30 | Sesuaikan dosis atau interval pemberian dosis sesuai dengan respons klinis. |
Dosis untuk Pasien Gangguan Hati
Sesuaikan dosis atau interval pemberian dosis sesuai dengan respons klinis.
Efek Samping Hydralazine
Secara umum, hydralazine tidak akan menyebabkan efek samping yang serius jika diberikan dalam dosis yang tepat.
Efek samping yang memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika Anda mengalaminya): [2]
- Umum
- Nyeri lengan, punggung, atau rahang
- Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada
- Dada sesak atau berat
- Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
- Mual
- Sesak napas
- Berkeringat
- Jarang
- Kotoran berwarna hitam
- Kebutaan atau perubahan penglihatan
- Melepuh di kulit
- Penglihatan kabur
- Rasa terbakar pada wajah atau mulut
- Rasa gatal, mati rasa, nyeri, menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
- Panas dingin
- Kecanggungan atau ketidakstabilan
- Kebingungan
- Batuk
- Kesulitan bernapas
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Demam dan sakit tenggorokan
- Perasaan umum tidak nyaman atau sakit atau lemah
- Nyeri sendi
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri otot
- Mati rasa, kesemutan, nyeri, atau kelemahan di tangan atau kaki
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kulit pucat
- Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
- Ruam kulit atau gatal
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
- Sesak di dada
- Gemetar atau gemetar pada tangan atau kaki
- Bisul, luka, atau bintik putih di mulut
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Kelemahan di tangan atau kaki
- Langka
- Urine berwarna gelap
- Tinja berwarna terang
- Sakit perut atau bagian kanan atas perut
- Mata dan kulit kuning
Gejala Overdosis Hydralazine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini): [2]
- Perasaan hangat
- Sakit kepala
- Kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang dada bagian atas
Efek samping yang tidak memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika salah satu dari efek samping ini berlanjut / mengganggu): [2]
- Umum
- Diare
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Jarang
Info Efek Hydralazine Tenaga Medis: [2]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah palpitasi dan takikardia.
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Palpitasi, takikardia
- Umum (1% sampai 10%): Angina pektoris, kemerahan, hipotensi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal jantung, vaskulitis
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Respon pressor paradoks
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah, diare, gangguan gastrointestinal
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Ileus paralitik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sembelit
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pusing
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Neuritis perifer, paresthesia, tremor, polineuritis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kesemutan, mati rasa
- Muskuloskeletal
- Umum (1% sampai 10%): Arthralgia, pembengkakan sendi, mialgia
- Jarang (0,1% sampai 1%): sindrom mirip lupus eritematosus sistemik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kram otot
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Anoreksia
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Faktor antinuklear positif
- Pernapasan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hidung tersumbat, dispnea, nyeri pleura
- Hematologi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Anemia, leukopenia, neutropenia, trombositopenia
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Anemia hemolitik, leukositosis, limfadenopati, pansitopenia, splenomegali, agranulositosis, eosinofilia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Diskrasia darah, penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah menurun
- Ginjal
- Jarang (0,1% sampai 1%): Kreatinin serum meningkat, glomerulonefritis
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): gagal ginjal akut
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, purpura, urtikaria, pruritus
- Hati
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit kuning, hati membesar, fungsi hati abnormal, hepatitis
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi hipersensitivitas
- Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Proteinuria, hematuria, retensi urin
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Fibrosis retroperitoneal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Susah buang air kecil
- Okuler
- Jarang (0,1% sampai 1%): Lacrimasi meningkat, konjungtivitis
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Exophthalmos
- Lain
- Jarang (0,1% hingga 1%): Edema, demam, berat badan menurun, malaise
- Frekuensi tidak dilaporkan: Dingin
- Psikiatrik
Detail Hydralazine
Untuk memahami lebih detil mengenai hydralazine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja hydralazine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. [1]
| Penyimpanan | Tablet: → Simpan pada suhu antara 15-30 ° C. Injeksi IV (Interavena): → Simpan pada suhu antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Hydralazine adalah vasodilator kerja langsung yang bekerja terutama pada arteriol. Mekanisme kerjanya yang pasti tidak diketahui, tetapi diperkirakan memberikan efek vasodilatasi melalui relaksasi langsung otot polos pembuluh darah dengan menghambat pelepasan Ca dari retikulum sarkoplasma dan penghambatan fosforilasi miosin dalam sel otot polos arteri. Onset: 10-80 menit (IV). Durasi: Hingga 12 jam (IV / IM). ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 22-69%, tergantung pada status asetilator. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (oral). Distribusi: Melintasi plasenta, memasuki ASI (jumlah kecil). Pengikatan protein plasma: 87%. Metabolisme: Menjalani metabolisme jalur pertama yang ekstensif di hati melalui asetilasi. Ekskresi: Melalui urin sebagai metabolit. Waktu paruh eliminasi: 3-7 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan efek hipotensi dengan obat antihipertensi lain (misalnya vasodilator, penghambat saluran Ca, penghambat ACE, diuretik), anestesi, TCA (misalnya imipramine, clomipramine), obat penenang mayor, nitrat atau depresan SSP. → Dapat menyebabkan hipotensi yang nyata dengan diazoksida. → Dapat meningkatkan ketersediaan hayati penyekat β (misalnya propranolol). → Efek hipotensi antagonis dengan estrogen dan NSAID (misalnya ibuprofen, diklofenak). |
| Interaksi Dengan Makanan | → Dapat meningkatkan efek hipotensi dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi dan takikardia yang jelas, sakit kepala, kemerahan, iskemia miokard, aritmia jantung, syok, koma. ⇔ Manajemen: Pengobatan simtomatik dan suportif. Lakukan lavage lambung atau berikan perawatan emetik pada pasien yang sadar sesegera mungkin. Berikan cairan IV atau plasma expander sesuai kebutuhan. Dapat memberikan angiotensin atau norepinefrin IV untuk meningkatkan tekanan darah dengan hati-hati, hindari pengendapan atau kejengkelan aritmia jantung atau takikardia |
Pertanyaan Seputar Hydralazine
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydralazine?
Hindarilah minum- minuman beralkohol
Hindari bangun terlalu cepat dari posisi duduk atau berbaring, atau saat Anda merasa pusing. Bangunlah secara perlahan dan stabilkan diri Anda untuk mencegah terjatuh.
Hindari mengemudi atau melakukan aktivitas apapun yang perlu Anda waspadai karena obat ini bisa menyebabkan pusing atau hipotensi. [1, 2]
Apasajakah obat lain yang akan mempengaruhi hydralazine?
Beri tahu dokter atau apoteker Anda tentang semua obat yang Anda gunakan saat ini dan obat apapun yang baru Anda mulai atau hentikan penggunaannya, terutama: [2]
Diazoksida (obat tekanan darah yang dapat disuntikkan) atau
obat inhibitor mao – isocarboxazid, linezolid, biru metilen injeksi, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.
Selain obat – obatan yang telah disebutkan di atas, obat lainnya juga dapat berinteraksi dengan hydralazine, termasuk obat resep dan OTC, vitamin, obat herbal, dan suplemen. [2]
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut: [1]
Lupus eritematosus sistemik (SLE) (penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan)
Penyakit jantung yang disebabkan oleh tiroid yang terlalu aktif atau oleh tekanan darah tinggi di paru-paru
Aortic aneurysm (kelemahan pada dinding aorta)
Penyakit arteri koroner (gangguan pembuluh darah jantung)
Penyakit jantung rematik katup mitral (penyakit jantung yang disebabkan oleh demam rematik)
Porfiria (kelainan darah langka)
Penyakit jantung lainnya misalnya penyempitan katup jantung atau pembuluh darah, detak jantung cepat
Karena Hydralazine mungkin tidak cocok untuk Anda.
Contoh Obat Hydralazine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung hydralazine: [1]
| Brand Merek Dagang |
| Phil Pharmawealth/Oboi Hydralazine |
| Hylazine |
| Aprezin Tab |
| Hyperzine |