Iohexol digunakan untuk penggunaan sebelum melakukan X-ray seperti CT scan. Karena mengandung yodium di golongkan sebagai media kontrasa dan pewarna.
Tugasnya untuk penambahan kontras ke bagian tubuh dan cairan dalam tes CT scan. Dengan menggunakan Iohexol dapat meningkatkan gambar saat CT scan[1].
Daftar isi
Apa Itu Iohexol ?
Berikut ini info mengenai Iohexol, mulai dari indikasi hingga peringatannya[2]:
| Indikasi | Media kontras radiografi untuk prosedur diagnostik. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Obat Radiografi dan Diagnostik |
| Bentuk | Injeksi, larutan |
| Kontraindikasi | → Intratekal: Mielografi pada infeksi lokal atau sistemik yang signifikan di mana kemungkinan terjadi bakteremia. → Penggunaan bersamaan dengan kortikosteroid. → Ulangi mielografi jika terjadi kegagalan teknis (risiko overdosis). → Histerosalpingografi: Selama periode menstruasi atau ketika aliran menstruasi sudah dekat → Adanya infeksi → kehamilan, 6 bulan setelah penghentian kehamilan atau 30 hari setelah konisasi atau kuretase. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Iohexol: → Asma atau riwayat alergi (risiko reaksi anafilaktoid meningkat); → Pasien dengan gangguan sawar darah-otak (neurotoksisitas berat setelah penggunaan intratekal) → Paien dengan epilepsi dan tumor otak (risiko kejang lebih tinggi) → Pasien dengan gangguan hati atau ginjal berat, penderita diabetes dengan gangguan ginjal, dehidrasi dan orang lain yang mungkin berisiko tinggi mengalami gagal ginjal → Pasien dengan multiple myeloma (dehidrasi akibat penggunaan dapat menyebabkan pengendapan protein di tubulus ginjal, menyebabkan anuria dan gagal ginjal yang fatal) → Pasien dengan hipertensi berat → Pasien dengan penyakit jantung lanjut → Pasien dengan phaeochromocytoma → Pasien dengan penyakit sel sabit → Pasien dengan hipertiroidisme → pasien dengan daya imun yang lemah, → Pasien dengan sakit parah, → Pasien yang sudag sangat tua atau sangat muda → Pasien dengan penyakit vaskular oklusif. → Perhatian khusus untuk memastikan bahwa larutan 140 dan 350 mg yodium / ml tidak diberikan secara intratekal. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | ↔ Intra-arterial / Intracavitary / IT / IV / Parenteral / PO / Rektal: Kategori B: Kategori B: Baik penelitian reproduksi hewan belum menunjukkan risiko janin tetapi tidak ada penelitian terkontrol pada wanita hamil atau penelitian reproduksi hewan menunjukkan efek merugikan (selain penurunan kesuburan) yang tidak dikonfirmasi dalam penelitian terkontrol pada wanita pada trimester pertama (dan tidak ada bukti risiko pada trimester selanjutnya). |
Manfaat Iohexol
Iohexol digunakan untuk meningkatkan kontras pada gambar saat melakukan X-ray. Agar mudah menelannya, minum air dengan minuman berkarbonasi, menggunakan susu, atau dengan jus. [1]
Manfaat dan kegunaan lainnya dari Iohexol yaitu :[3]
- Untuk mendukung semua fungsi vital, dan institusi terapi simtomatik yang cepat.
- Memiliki afinitas rendah untuk protein serum atau plasma dan terikat dengan buruk pada albumin serum.
Hal yang harus di ingat, obat ini tidak anjurkan untuk diberikan ke bagian tulang belakang. Hal tersebut bisa menyebabkan :
- Koma
- Serangan jantung
- Gagal ginjal
- Kelumpuhan
- Kejang
- Suhu tubuh tinggi
- Masalah otot yang disebut rhabdomyolysis
- Masalah otak seperti pendarahan atau pembengkakan.
Dosis Iohexol
Pemberian dosis Iohexol terbagi menjadi 2 yaitu dosis dewasa dan anak-anak[2].
Dosis Iohexol Dewasa
| ⇔ Aortografi dan arteriografi viseral selektif Injeksi 300 atau 350 mg yodium/ml larutan, injeksi tunggal. Aorta: 50-80 ml cabang utama: 30-60 ml arteri ginjal: 5-15 ml. Ulangi seperlunya. Dosis maksimal: 300 mg yodium/ml: 291 ml 350 mg yodium/ml: 250 ml. |
| ⇔ Angiokardiografi Injeksi Ventrikulografi: 350 mg yodium/ml: 30-60 ml, biasa: 40 ml, dpt diulang seperlunya. Jika dengan arteriografi koroner selektif: maks 250 ml. Arteriografi koroner selektif: 350 mg yodium/ml: 3-14 ml per inj, biasa: 5 ml. Pemeriksaan akar dan lengkung aorta bila digunakan sendiri: 350 mg yodium/ml: 20-75 ml, biasa 50 ml. Berbagai prosedur: 350 mg yodium/ml: maks 250 ml. |
| ⇔ Membatalkan cystourethrography Injeksi Gunakan larutan yang diencerkan dengan air steril untuk injeksi dengan konsentrasi 50-100 mg yodium/ml. Volume biasa: 50 mg yodium/ml larutan: 50-600 ml; 100 mg yodium/ml: 50-300 ml. |
| ⇔ Histerosalpingografi Injeksi 240 mg yodium/ml: 15-20 ml; 300 mg yodium/ml: 15-20 ml. |
| ⇔ Arthrography Injeksi Dewasa: Lutut: 240 mg yodium/ml: 5-15 ml; 300 mg yodium/ml: 5-15 ml; 350 mg yodium/ml: 5-10 ml. Bahu: 240 mg yodium/ml: 3 ml; 300 mg yodium/ml: 10 ml. Temporomandibular: 300 mg yodium/ml: 0,5-1 ml. Volume yang lebih rendah direkomendasikan untuk pemeriksaan kontras ganda; volume yang lebih tinggi direkomendasikan untuk pemeriksaan kontras tunggal. |
| ⇔ Herniografi Injeksi 240 mg yodium/ml: 50 ml. |
| ⇔ Urografi Ekskretoris Injeksi Gunakan 300 atau 350 mg yodium/ml larutan: 200-350 mg yodium/kg. |
| ⇔ Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP), Pankreatografi retrograd endoskopi (ERP) Injeksi Dewasa: Gunakan 240 mg yodium/ml: 10-50 ml. |
| ⇔ Arteriografi perifer Intra-arteri Limpasan aortofemoral: 350 mg yodium/ml: 20-70 ml; 300 mg yodium/ml: 30-90 ml. Arteriogram selektif (femoralis/iliaka): 350 mg yodium/ml: 10-30 ml; 300 mg yodium/ml: 10-60 ml. Venografi (per kaki): 240 mg yodium/ml: 20-150 ml; 300 mg yodium/ml: 40-100 ml. |
| ⇔ Arteriografi serebral Intra-arteri Gunakan 300 mg yodium / ml larutan: Arteri karotis komunis: 6-12 ml; arteri karotis internal: 8-10 ml; arteri karotis eksternal: 6-9 ml; arteri vertebralis: 6-10 ml. |
| ⇔ Angiografi pengurangan Digital Intra-arterial Gunakan 140 mg yodium / ml larutan: Aorta: 20-45 ml pada 8-20 ml / detik; karotis: 5-10 ml pada 3-6 ml / detik; femoralis: 9-20 ml pada 3-6 ml / detik; tulang belakang: 4-10 ml dengan 2-8 ml / detik; ginjal: 6-12 ml pada 3-6 ml / detik; cabang aorta lainnya (termasuk subklavia, aksila, innominata dan iliaka): 8-25 ml pada 3-10 ml / detik. |
| ⇔ Kontras-ditingkatkan computerized tomography Intratekal Lumbar (melalui inj lumbal): 180 mg yodium / ml: 10-17 ml; 240 mg yodium / ml: 7-12,5 ml. Toraks (melalui inj lumbal atau serviks): 240 mg yodium / ml: 6-12,5 ml; 300 mg yodium / ml: 6-10 ml. Serviks (melalui inj lumbal): 240 mg yodium / ml: 6-12,5 ml; 300 mg yodium / ml larutan: 6-10 ml. Serviks (melalui injeksi C1-2): 180 mg yodium / ml: 7-10 ml; 240 mg yodium / ml: 6-12,5 ml; 300 mg yodium / ml: 4-10 ml. Total kolumnar (melalui inj lumbal): 240 mg yodium / ml: 6-12,5 ml; 300 mg yodium / ml: 6-10 ml. |
| ⇔ Tomografi abdomen abdomen dengan kontras kontras Intravena Dalam hubungannya dengan admin oral encer, gunakan 300 mg yodium / ml larutan: 100-150 ml. Dosis oral diberikan 20-40 menit sebelum dosis IV dan akuisisi citra. |
| ⇔ Angiografi pengurangan Digital Intravena 350 mg yodium / ml: 30-50 ml, sebagai bolus dengan dosis 7,5-30 ml / detik menggunakan injektor tekanan, biasanya untuk 3 inj atau lebih; maks: 250 ml. |
| ⇔ Tomografi terkomputerisasi dengan Kontras Intravena Pencitraan kepala dengan injeksi: 300 mg yodium / ml: 70-150 ml; 350 mg yodium / ml: 80 ml. Pencitraan kepala dengan infus: 240 mg yodium / ml: 120-250 ml. Pencitraan tubuh dengan inj: 300 mg yodium / ml: 50-200 ml; 350 mg yodium / ml: 60-100 ml. |
| ⇔ Pemeriksaan saluran gastrointestinal Oral Gunakan larutan yodium 350 mg / ml: 50-100 ml. |
| ⇔ Tomografi abdomen dengan kontras oral yang ditingkatkan dengan kontras Larutan diencerkan menjadi 6-9 mg yodium / ml larutan: 500-1000 ml. |
Dosis Iohexol Anak-anak
| ⇔ Injeksi Aortografi dan arteriografi viseral selektif → Gunakan 350 mg yodium / ml larutan: 1 ml / kg, dosis tunggal. → Max: 5 ml / kg sampai 250 ml. |
| ⇔ Angiokardiografi injeksi → Ventrikulografi: 350 mg yodium / ml: 1-1,5 ml / kg, biasa: 1,25 ml / kg; → 300 mg yodium / ml: 1,5-2 ml / kg, biasa 1,75 ml / kg. → Maks: 5 ml / kg; → 350 mg yodium / ml: 250 ml; → 300 mg yodium / ml: 291 ml. → Angiografi paru: 350 mg yodium / ml: 1 ml / kg. → Berbagai prosedur: Maks: 5 ml / kg; → 350 mg yodium / ml: 250 ml; → 300 mg yodium / ml: 291 ml. |
| ⇔ Injeksi Membatalkan cystourethrography → Gunakan larutan yang diencerkan dengan air steril untuk injeksi dengan konsentrasi 50-100 mg yodium / ml: 50-300 ml. |
| ⇔ Urografi Ekskretoris Injeksi → Gunakan 300 mg yodium / ml larutan: 0,5-3 ml / kg, biasa: 1-1,5 ml / kg; → maks: 3 ml / kg. |
| ⇔ Intratekal Kontras-ditingkatkan computerized tomography → Gunakan larutan yodium 180 mg / ml. → 0- <3 bln: 240 ml; → 3- <36 bln: 4-8 ml; → 3- <7 tahun: 5-10 ml; → 7- <13 tahun: 5-12 ml; → 13-18 tahun: 6-15 ml. |
| ⇔ Tomografi abdomen abdomen dengan kontras kontras intravena → Dalam hubungannya dengan administrasi oral encer, gunakan 240 atau 300 mg yodium / ml larutan: 1-2 ml / kg; → maks 3 ml / kg. → Dosis oral diberikan 30-60 menit sebelum dosis IV dan akuisisi citra. |
| ⇔ Tomografi terkomputerisasi dengan Kontras Intravena → Pencitraan kepala: 240 atau 300 mg yodium / ml: 1-2 ml / kg. → Maks: 28 g yodium dengan 240 mg yodium / ml larutan atau 35 g yodium dengan 300 mg yodium / ml larutan. |
| ⇔ Pemeriksaan saluran gastrointestinal oral → <3 bln: 180 mg yodium / ml: 5-30 ml. → 3 bln-3 thn: 180, 240 atau 300 mg yodium / ml: sampai 60 ml; → 4-10 thn: 180, 240 atau 300 mg yodium / ml: sampai 80 ml; → > 10 thn: 180, 240 atau 300 mg yodium / ml: sampai 100 ml. |
| ⇔ Tomografi abdomen dengan kontras oral yang ditingkatkan dengan kontras → Larutan diencerkan menjadi 9-21 mg yodium / ml larutan: 180-750 ml → diberikan sekaligus atau lebih dari 30-45 menit. → Maks: <3 bln: 5 g yodium → 3-18 tahun: 10 g yodium. |
Efek Samping Iohexol
Penggunaan Iohexol dengan tepat sesuai dengan takaran dosis yang di anjurkan tidak akan terjadi efek samping yang sangat serius.[4]
- Penglihatan kabur
- Kebingungan
- Pusing , pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek samping atau kejadian yang tidak diketahui:
- Diare
- Demam
- Nyeri sendi atau otot
- Mual
- Mati rasa atau kesemutan pada wajah, tangan, atau kaki
- Kemerahan dan nyeri pada mata
- Ruam kulit
- Luka di mulut
- Sakit perut
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kesulitan menelan
- Muntah
Info Efek Iohexol Tenaga Medis:
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah : sakit kepala, nyeri ringan sampai sedang termasuk sakit punggung , sakit leher dan kaku, mual, dan muntah.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (rute rongga mulut / tubuh)
- Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah, pankreatitis (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik), nyeri perut bagian bawah (histerosalpingografi)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit perut, sakit perut
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Diare
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kelembutan dan / atau pembesaran kelenjar ludah (“gondongan iodida”), ketidaknyamanan perut
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kejengkelan pankreatitis, pankreatitis akut.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (bisa parah dan berkepanjangan)
- Umum (1% hingga 10%): Pusing (2%), neuralgia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sindrom meningitis aseptik (termasuk meningitis kimiawi), halusinasi visual, mengantuk, hemiparesis, serangan iskemik transien , infark serebral, sinkop
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kejang, perubahan neurologis, mengantuk, neuropati perifer sementara (gangguan sensorik dan / atau motorik atau akar saraf, mielitis, nyeri atau kelemahan otot tungkai yang persisten, kelumpuhan saraf ke-6, atau sindrom cauda equina)
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Dysgeusia (rasa logam sementara),gangguan kesadaran, ensefalopati yang diinduksi kontras sementara (termasuk kehilangan memori sementara , koma, pingsan, amnesia retrograde), kelainan sensorik (termasuk hipoestesia), paresthesia, tremor
- Frekuensi tidak dilaporkan : Vasovagal sinkop, disfungsi motorik (termasuk gangguan bicara, afasia, disartria), disorientasi, elektroensefalogram abnormal, meningisme
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri
- Umum (1% hingga 10%): Merasa panas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ketidaknyamanan, demam, gatal-gatal
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Pireksia, kondisi asthenic (termasuk malaise, kelelahan), perasaan berat, tinnitus , vertigo
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Menggigil (menggigil)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan pendengaran sementara
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Amilase darah meningkat
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipoglikemia pada pediatri (0,3%)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kehilangan nafsu makan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Iodisme
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung
- Jarang (kurang dari 0,1%): Nyeri leher , nyeri pada ekstremitas, hipertonia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kejang otot, artralgia, artritis, kram otot, fasikulasi atau mioklonia, kejang tulang belakang, spastisitas, leher kaku
- Okuler
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan sementara kreatinin serum (nefropati yang diinduksi kontras dapat terjadi)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Gangguan fungsi ginjal termasuk gagal ginjal akut
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Angina , nyeri dada, anemia pada pediatri (0,3%)
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Bradikardia , aritmia , hipotensi , hipertensi
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Infark miokard, kemerahan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Komplikasi jantung yang parah (termasuk henti jantung , henti jantung-jantung), spasme arteri koroner, nyeri dada, syok, spasme arteri, iskemia, tromboflebitis, trombosis.
- Dermatologis
- Jarang (0,1% sampai 1%): Urtikaria , purpura, abses, pruritus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dermatitis pustular atau eksfoliatif atau bulosa yang parah , sindrom Stevens-Johnson , eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik , pustulosis eksantematosa umum akut, ruam dengan eosinofilia dan gejala sistemik, psoriasis flare-up
- Pernapasan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea , rinitis, batuk, radang tenggorokan
- Langka (0,01% hingga 0,1%): Batuk
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Edema paru non-kardiogenik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gejala dan tanda pernafasan yang parah, bronkospasme, laringospasme, serangan asma
- Genitourinari
- Langka (kurang dari 0,1%): Kesulitan berkemih
- Hipersensitivitas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipersensitivitas (termasuk dispnea, ruam, eritema, urtikaria, pruritus, reaksi kulit, vaskulitis , edema angioneurotik , edema laring , spasme laring , spasme bronkus, atau edema paru non-kardiogenik)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis / anafilaktoid, syok anafilaksis / anafilaktoid
- Kelenjar endokrin
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Berkeringat
- Frekuensi tidak dilaporkan : Tirotoksikosis , hipotiroidisme sementara (bayi prematur, bayi prematur yang diberi ASI prematur, dan pada anak-anak lain)
- Lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi situs administrasi, termasuk ekstravasasi.
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kebingungan, kecemasan.
Detail Iohexol
Untuk memahami lebih detil mengenai parasetamol, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja parasetamol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2,3]
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. → Jangan dibekukan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Iohexol adalah media kontras radiografi nonionik yang larut dalam air. Ini memungkinkan visualisasi struktur tubuh internal dengan memburamkan jalur alirannya. Ini mengandung konsentrasi tinggi yodium yang terikat secara organik (140-350 mg yodium / ml). Farmakokinetik: Distribusi: Pengikatan ioheksol dengan protein plasma manusia: Sekitar 1,5%. Ekskresi: Melalui urin (90%, sebagai obat tidak berubah); 121-150 menit (waktu paruh eliminasi). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Pada penderita gangguan ginjal, metformin dapat menyebabkan asidosis laktat. → Dapat mengganggu pengambilan tiroid yodium radioaktif (I-131 dan I-123) dan menurunkan kemanjuran terapeutik dan diagnostik pada pasien dengan karsinoma tiroid → Menurunkan ambang batas dan meningkatkan keparahan reaksi kontras, dan mengurangi responsivitas pengobatan reaksi hipersensitivitas dengan epinefrin. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi yang ditemukan. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Fungsi tiroid, pembekuan darah dan tes urine tertentu. |
Pertanyaan Seputar Iohexol
Apa yang perlu saya beri tahu kepada dokter saya SEBELUM saya menggunakan Iohexol?
Jika ada timbul rasa alergi, hentikan pemakaian obat[4]
Bagaimana obat ini (Iohexol) paling baik diminum?
Tidak mengalami dehidrasi[4]
Contoh Obat Iohexol (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung[4]
| Brand Merek Dagang |
| Omnipaque |