Trazodone adalah obat modulator serotonin yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi.[1]Obat ini telah disetujui FDA sebagai obat gangguan depresi mayor.[2]
Daftar isi
Apa Itu Trazodone?
Berikut ini info mengenai Trazodone, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
| Indikasi | Antidepresan untuk penyakit depresan |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Lansia |
| Kelas | Antidepresan |
| Bentuk | Tablet (rilis panjang) |
| Kontraindikasi | → Miokard Infark akut. → Penggunaan bersamaan atau dalam 14 hari setelah MAOI dihentikan. → Penggunaan bersama dengan linezolid atau IV methylene blue. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Trazodone: → Pasien dengan riwayat kejadian terkait bunuh diri; → Pasien dengan gangguan bipolar, → Pasien dengan penyakit kardiovaskular (misalnya MI sebelumnya, → Pasien dengan penyakit stroke, → Pasien dengan penyakit takikardia, → Pasien dengan kelainan konduksi → Pasien dengan risiko glaukoma sudut sempit kondisi yang dapat mempengaruhi priapisme (misalnya anemia sel sabit, mieloma multipel, leukemia); → Pasien dengan risiko atau riwayat kejang, → Pasien dengan trauma kepala, → Pasien dengan kerusakan otak, → Pasien dengan alkoholisme; → Pasien dengan hipertiroidisme, → Pasien dengan gangguan berkemih (misalnya hipertrofi prostat), → Pasien dengan hipokalemia, atau hipomagnesemia. → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal. → Tua. → Kehamilan dan menyusui. → Hindari penghentian mendadak dan pengurangan dosis. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat Trazodone
Trazodone yang merupakan obat modulator serotonin untuk mengobati depresi bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin, zat alami di otak yang membantu menjaga keseimbangan mental.[1]
Obat ini bersama dengan obat lainnya digunakan sebagai obat terapi atau psikoterapi untuk mengobati depresi[2]. Trazodone juga digunakan untuk mengobati kecemasan penyakit Alzheimer, penyalahgunaan zat, bulimia, dan fibromyalgia.[2].
Selain itu, Trazodone juga dapat memperbaiki penyakit apnea dan hipopnea pada pasien dengan apnea tidur obstruktif, dapat meningkatkan ambang batas pernapasan, dan juga dapat menurunkan risiko ketidakstabilan pernapasan.[2]
Dosis Trazodone
Dosis Trazodone terbagi menjadi 2, yang di khususkan hanya untuk orang dewasa dan lansia.
Dosis Trazodone Dewasa
| Oral Kecemasan → Awal 75 mg per hari. → Dapat ditingkatkan sampai 300 mg, bila perlu. |
| Oral Depresi, Gangguan depresi mayor → Awal 150 mg per hari dalam dosis terbagi atau sebagai dosis tunggal menjelang tidur. → Dosis dpt ditingkatkan 50 mg per hari tiap 3-4 hari. → Maks: 300-400 mg. → Pasien rawat inap dengan kasus berat: Dosis maksimal: 600 mg setiap hari. |
Dosis Trazodone Lansia
| Oral Depresi, Gangguan depresi mayor → Awal 100 mg per hari dalam dosis terbagi atau dosis tunggal sebelum tidur. → Dosis dpt ditingkatkan menjadi 300 mg. |
Efek Samping Trazodone
Efek samping serius bisa saja terjadi jika dosis yang diberikan tidak sesuai dengan anjuran atau tidak tepat. Segera periksakan ke dokter jika anda mengalami efek samping atau gejala berikut ini.
Efek samping trazodone yang sering dilaporkan meliputi: [4]
- Penglihatan kabur
- Pusing
- Kantuk
- Sakit kepala
- Mual
- Muntah
- Xerostomia
- Sinkop,
- Edema
- Ataksia
- Kebingungan
- Diare
- Hipotensi
- Insomnia
- Keadaan sedasi
- Takikardia
Efek yang paling sering terjadi :[4]
- Penglihatan kabur
- Kebingungan
- Pusing
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Pusing
- Berkeringat
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[4]
- Terbakar, merangkak, gatal, mati rasa , menusuk, “kesemutan”, atau perasaan kesemutan
- Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
- Konsentrasi menurun
- Pingsan
- Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
- Sakit kepala
- Kurang koordinasi
- Tremor otot
- Kegugupan
- Berdebar-debar di telinga
- Sesak napas
- Detak jantung lambat atau cepat
- Pembengkakan
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[4]
- Ruam kulit
- Kegembiraan yang tidak biasa
Gejala Overdosis Trazodone (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[1]
- Muntah
- Kantuk
- Perubahan detak jantung
- Kejang
- Sulit bernafas
- Ereksi menyakitkan yang tidak kunjung hilang
Info Efek Trazodone Tenaga Medis: [4]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk kantuk, mulut kering, pusing, dan pusing.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Mengantuk (hingga 41%), pusing (hingga 28%), pusing (hingga 28%), sakit kepala (hingga 20%)
- Umum (1% hingga 10%): Penurunan konsentrasi, kepala penuh-berat, inkoordinasi, sinkop , tremor
- Frekuensi tidak dilaporkan : Akatisia, perubahan rasa, kejang, penurunan kewaspadaan, distonia , afasia ekspresif, gangguan memori, gangguan bicara, gangguan memori, gangguan motorik, sindrom maligna neuroleptik, mati rasa, paresthesia, sindrom serotonin , vertigo
- Laporan pascapemasaran: Afasia, ataksia, kecelakaan serebrovaskular , gejala ekstrapiramidal, kejang grand mal , pingsan, tardive dyskinesia.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mulut kering (hingga 34%), mual (hingga 13%), muntah (hingga 13%)
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan perut, sembelit, diare, gangguan lambung
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dispepsia , perut kembung , gastroenteritis , hipersalivasi, peningkatan air liur, ileus paralitik , sakit perut
- Laporan pascapemasaran : Peningkatan amilase
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipertensi (hingga 20%)
- Umum (1% hingga 10%): Edema , hipotensi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bradikardia , aritmia jantung, nyeri dada, kelainan EKG, peningkatan risiko perdarahan, hipotensi ortostatik , palpitasi , denyut ventrikel prematur, perpanjangan interval QT, bradikardia sinus, takikardia , Torsade de pointes, ventricular couplet, takikardia ventrikel
- Laporan pascapemasaran : Fibrilasi atrium , henti jantung , kardiospasme, blok konduksi, gagal jantung kongestif , infark miokard, vasodilatasi, aktivitas ektopik ventrikel.
- Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Penglihatan kabur (hingga 15%)
- Umum (1% hingga 10%): Mata gatal, mata merah, mata lelah
- Frekuensi tidak dilaporkan : Glaukoma sudut tertutup , mioklonus
- Laporan pascapemasaran: Diplopia.
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Gugup (hingga 15%)
- Umum (1% hingga 10%): Kebingungan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Aktivasi mania / hipomania , reaksi agresif, agitasi (terkadang memperburuk delirium), kecemasan , gangguan kognitif, keadaan bingung, delusi, sindrom penghentian, halusinasi, hipomania, peningkatan libido, insomnia , penurunan libido, mania, mimpi buruk , kegelisahan, perilaku bunuh diri, keinginan untuk bunuh diri, pikiran untuk bunuh diri, sindrom penarikan
- Laporan pascapemasaran : Mimpi abnormal, reaksi paranoid, psikosis
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (hingga 11%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit, malaise, nyeri
- Frekuensi tidak dilaporkan : Demam, lemas
- Laporan pascapemasaran : Menggigil, kematian yang tidak dapat dijelaskan
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Penambahan berat badan, penurunan berat badan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anoreksia, hiponatremia , nafsu makan meningkat
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Hidung tersumbat , sinus tersumbat
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dispnea , sesak napas
- Laporan pascapemasaran : Apnea
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Kondisi kulit
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hiperhidrosis , pruritus , ruam kulit
- Laporan pascapemasaran : Alopecia , hirsutisme , leuconychia, psoriasis , urtikaria
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Aliran urin terlambat, menstruasi dini, hematuria , impotensi , peningkatan frekuensi kencing , gangguan berkemih, menstruasi terlewat, priapisme , ejakulasi retrograde
- Laporan pascapemasaran : Pembengkakan payudara, pembesaran payudara, klitorisme, laktasi, inkontinensia urin , retensi urin
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kolestasis intrahepatik, peningkatan enzim hati , hepatitis fulminan, gagal hati dengan hasil yang berpotensi fatal, kelainan fungsi hati, hepatitis, kerusakan hepatoseluler, ikterus , gangguan hati berat
- Laporan pascapemasaran: Kolestasis, hiperbilirubinemia , perubahan enzim hati
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Agranulositosis , anemia, diskrasia darah, eosinofilia , leukopenia, trombositopenia
- Laporan pascapemasaran : Anemia hemolitik , leukositosis , methemoglobinemia.
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Arthralgia, sakit punggung , nyeri tungkai, otot berkedut, mialgia
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi alergi
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gejala mirip influenza
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sindrom sekresi hormon antidiuretik (SIADH) yang tidak tepat
Detail Trazodone
Untuk memahami lebih detil mengenai Trazodone, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Trazodone, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan di antara 20-25 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Trazodone, turunan triazolopyridine, adalah antagonis reseptor SSRI dan 5-HT 2A / 2C . Ini menghambat reuptake serotonin di membran neuron presinaptik, sehingga menyebabkan subsensitivitas adrenoreseptor. Ini juga memblokir reseptor histamin (H 1 ) dan α1-adrenergik. Onset: Depresi: Awal: Dalam 1-2 minggu pengobatan, perbaikan berlanjut sampai 4-6 minggu. Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap dari saluran gastrointestinal. Makanan meningkatkan absorpsi dan menurunkan konsentrasi plasma puncak. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1 jam. Distribusi: Memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 89-95%. Metabolisme:Dimetabolisme secara ekstensif di hati oleh CYP3A4 melalui oksidasi N dan hidroksilasi menjadi metabolit aktif, m -chlorophenylpiperazine. Ekskresi: Terutama melalui urin (74%, sebagai metabolit; <1%, sebagai obat tidak berubah); kotoran (sekitar 21%). Waktu paruh eliminasi: 5-9 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan konsentrasi plasma dan peningkatan risiko efek samping dengan inhibitor CYP3A4 poten (misalnya itrakonazol, klaritromisin). → Peningkatan risiko aritmia jantung dengan obat yang dapat memperpanjang interval QT (misalnya antiaritmia Kelas 1A / 3, klorpromazin, gatifloxacin). → Penurunan konsentrasi dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya karbamazepin, fenitoin). Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan MAOI, linezolid, IV metilen biru, TCA, fentanil, litium, tramadol, triptofan, buspirone, amfetamin. Peningkatan risiko kejadian perdarahan dengan aspirin, NSAID, warfarin. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan efek sedatif dengan alkohol. → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan St John’s wort. → Konsentrasi serum menurun dengan St. John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mengantuk, pusing, mual, muntah, bradikardia, perubahan EKG, perpanjangan interval QT, torsade de pointes, takikardia, hipotensi, hiponatremia, kejang, kejang, priapisme, gagal napas, koma. Penatalaksanaan: Berikan arang aktif atau lavage lambung dalam 1 jam setelah menelan. Berikan suplai oksigen sesuai kebutuhan. Memperbaiki gangguan asam-basa dan metabolisme. Dapat memberikan diazepam IV atau lorazepam, atau infus fenitoin IV untuk kejang. Pantau TD, denyut nadi, dan Skala Koma Glasgow. Pengobatan simptomatik dan suportif untuk hipotensi dan sedasi berlebihan. Dapat memberikan inotropik (misalnya dopamin, dobutamin) untuk hipotensi berat. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat memberikan hasil positif palsu untuk tes urine amfetamin / metamfetamin. |
Pertanyaan Seputar Trazodone
Bagaimana obat ini digunakan?
– Diminum dengan makan atau camilan ringan dua kali atau lebih dalam sehari.
– Tablet pelepasan diperpanjang biasanya diminum sekali sehari pada waktu tidur dengan perut kosong, baik satu jam sebelum atau dua jam setelah makan.
– Untuk membantu Anda mengingat penggunaan trazodon, minumlah sekitar waktu yang sama setiap hari.[1]
Kegunaan lain untuk obat ini?
– u=Untuk mengobati insomnia dan skizofrenia (penyakit mental yang menyebabkan pemikiran yang terganggu atau tidak biasa, kehilangan minat dalam hidup, dan emosi yang kuat atau tidak pantas); kecemasan (khawatir berlebihan).
– Trazodone juga terkadang digunakan untuk mengontrol gerakan abnormal dan tidak terkendali yang mungkin dialami sebagai efek samping dari obat lain[1]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali dan minum jus jeruk saat minum obat ini.[1]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi trazodone?
fenitoin, St. John’s wort, tramadol, diuretik atau “pil air” [4]
Contoh Obat Trazodone (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Trazodone[1]:
| Brand Merek Dagang | |
| Desyrel | Trialodine |
| Oleptro |