Obat sulfadiazine digunakan untuk mengobati dan mencegah berbagai macam infeksi. Obat sulfadiazine dapat dikonsumsi oleh pasien anak-anak dan dewasa.[1]
Daftar isi
Apa Itu Obat Sulfadiazine?
Berikut keterangan obat sulfadiazine mulai dari indikasi, kelas, bentuk, sampai pada kategori penggunaan pada ibu hamil dan menyusui:[2]
| Indikasi | Infeksi yang rentan, profilaksis demam rematik, toksoplasmosis |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Sulfonamida |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Hipersensitif terhadap sulfonamida. Porfiria akut, kelainan darah, penyakit kuning. Gangguan hati atau ginjal berat. Bayi <2 bulan (kecuali dalam pengobatan toksoplasmosis). Kehamilan dan menyusui. Penggunaan bersama dengan clozapine. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Sulfadiazine: → Pasien yang memiliki riwayat alergi atau asma → Pasien dengan defisiensi G6PD (gangguan metabolisme bawaan akibat kekurangan enzim G6PD) → Pasien yang predisposisi defisiensi folat → Pasien yang mengalami AIDS, lupus eritematosus → Pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang → Anak-anak |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Rektal (Diminum / dari anus): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Penggunaan Obat Sulfadiazine
Sulfadiazine adalah agen antibakteri sulfonamida yang digunakan dalam terapi infeksi ringan hingga sedang akibat organisme sensitif.[4] Sulfadiazine digunakan untuk mengobati berbagai jenis infeksi, seperti:[3]
- Infeksi saluran kemih
- Infeksi telinga
- Meningitis
- Malaria
- Toksoplasmosis, dan lain-lain
Dosis Penggunaan Obat Sulfadiazine
Obat sulfadiazine digunakan pada pasien dewasa dan anak-anak. Berikut di bawah ini keterangan dosis penggunaannya:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
| Oral ⇔ Pasien dengan infeksi yang rentan → Awal 2-4 g, dilanjutkan 2-4 g per hari, dalam 3-6 dosis terbagi. Durasi pengobatan maksimal: 7 hari. → Dosis sekali minum Maksimal: 4 g → Interval Dosis Minimum: 3 dosis → Dosis Maksimum: 4 g per hari, selama 7 hari pengobatan ⇔ Pasien dengan toksoplasmosis → Sebagai terapi tambahan dengan pirimetamin: → 4-6 g / hari dalam 4 dosis terbagi selama minimal 6 minggu. Dosis supresif: 2-4 g / hari, dilanjutkan tanpa batas waktu. ⇔ Pasien dengan profilaksis demam rematik → Berat badan ≤30 kg: 0,5 g sekali sehari; → Berat badan > 30 kg: 1 g 1 kali sehari. ⇔ Pasien dengan gangguan ginjal ringan hingga sedang → Pengurangan dosis mungkin diperlukan |
Dosis Untuk Pasien Anak
| Oral/Diminum: ⇔ Pasien dengan infeksi yang rentan → Awal 0,075 g / kg, dilanjutkan 0,150 g / kg sehari dalam 4-6 dosis terbagi. Maksimal: 6 g setiap hari. → Dosis sekali minum Maksimal: 0,150 g/ kg → Interval Dosis Minimum: 4 dosis → Dosis Maksimum: 4 g per hari ⇔ Pasien dengan toksoplasmosis kongenital → Sebagai terapi tambahan dengan pirimetamin usia <2 bulan: 0,05 g / kg berat badan selama 12 bulan. ⇔ Pasien denganp profilaksis demam rematik → Berat badan ≤30 kg: 0,5 g setiap hari → Berat badan > 30 kg: 1 g setiap hari. |
Efek Samping Obat Sulfadiazine
Obat sulfadiazine dapat menyebabkan efek samping seperti:[3]
- Mual
- Muntah
- Diare
- Kehilangan nafsu makan
- Sakit kepala
Berikut pengelompokan efek samping yang ditimbulkan oleh obat sulfadiazine menurut kebutuhan penanganan medis:[3]
Efek samping yang memerlukan penanganan dokter dengan segera:
- Langka
- Kegelisahan
- Penglihatan kabur
- Perubahan periode menstruasi
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Koma
- Kebingungan
- Dingin, kulit pucat
- Penurunan kemampuan seksual pada pria
- Depresi
- Pusing
- Kulit kering dan bengkak
- Detak jantung cepat
- Merasa dingin
- Sakit kepala
- Kelaparan meningkat
- Mual
- Kegugupan
- Mimpi buruk
- Kejang
- Insiden tidak diketahui
- Sakit perut
- Sakit punggung, kaki
- Kotoran hitam
- Gusi berdarah
- Pendarahan di bawah kulit
- Kebutaan atau perubahan penglihatan
- Kulit mengelupas atau mengendor
- Kembung
- Darah dalam urin atau tinja
- Bibir, kuku, atau telapak tangan berwarna kebiruan
- Terbakar pada wajah atau mulut
- Nyeri dada
- Urin keruh
- Kecanggungan atau ketidakstabilan
- Sembelit
- Telinga berdengung
- Batuk atau suara serak
- Kulit pecah- pecah
- Urin menjadi gelap
- Penurunan jumlah urin
- Gangguan pencernaan
- Gatal
- Nyeri sendi atau otot
- Tinja berwarna terang
- Kehilangan nafsu makan dan berat badan
- Tubuh menggigil
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Mimisan
Efek samping yang tidak memerlukan penanganan dokter dengan segera:
- Insiden tidak diketahui
- Perasaan gerakan konstan diri atau lingkungan
- Gatal-gatal atau bekas luka
- Sensasi berputar
- Arik
- Kesulitan tidur
- Tidak bisa tidur
Info efek samping secara medis:
- Hipersensitivitas
- Efek samping hipersensitivitas termasuk ruam urtikaria (paling umum), miokarditis alergi, reaksi anafilaktoid, anafilaksis, artralgia, injeksi konjungtiva dan skleral, demam dan menggigil obat, nekrolisis epidermal, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, erupsi kulit umum, edema periorbital, foto serum sickness, sindrom Stevens-Johnson, dan urtikaria.
- Penggunaan antibiotik sulfonamida, termasuk sulfadiazin, dikaitkan dengan peningkatan besar risiko sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, meskipun fenomena ini jarang terjadi secara keseluruhan.
- Hematologi
- Anemia hemolitik lebih jarang terjadi dengan sulfadiazin dibandingkan dengan sulfonamida lainnya. Anemia aplastik mungkin lebih mungkin terjadi pada pasien dengan cadangan sumsum tulang yang buruk.
- Efek samping hematologi meliputi agranulositosis (0,1%), anemia aplastik, anemia hemolitik (0,05%), hipoprotrombinemia, leukopenia, methemoglobinemia, dan purpura.
- Gastrointestinal
- Efek samping gastrointestinal termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, anoreksia, pankreatitis, dan stomatitis.
- Hati
- Efek samping hati jarang terjadi tetapi bisa serius. Kasus hepatitis dan ikterus yang terisolasi akibat kolestasis telah dikaitkan dengan sulfadiazin. Tes fungsi hati yang meningkat (dengan panel hepatitis negatif) telah dilaporkan setidaknya dalam satu kasus yang terkait dengan psikosis.
- Psikiatrik
- Psikosis yang terkait dengan terapi sulfadiazin dan pirimetamin pada pasien dengan AIDS dan toksoplasmosis SSP telah dijelaskan dalam dua laporan kasus terpisah. Dalam setiap kasus, tremulous dan disorientasi berkembang dalam tiga hari sampai dua minggu setelah memulai terapi, meskipun sebagian dari ukuran lesi T gondii intrakranial. Tidak ditemukan penyebab jelas lainnya untuk perubahan status mental. Delirium diselesaikan setelah penghentian terapi dalam setiap kasus, dan dapat direproduksi setelah ditantang ulang. Dalam satu kasus, pasien mengalami peningkatan tes fungsi hati (panel hepatitis negatif), yang dapat dibalik setelah penghentian terapi.
- Efek samping kejiwaan jarang, termasuk psikosis terang pada pasien dengan AIDS dan toksoplasmosis SSP. Gemetar, disorientasi, dan delirium telah dilaporkan. [Ref]
- Sistem saraf
- Ginjal
- Efek samping ginjal termasuk kristaluria, lupus eritematosus, periarteritis nodosa, nefrosis toksik dengan oliguria dan anuria, dan gagal ginjal akut akibat kristaluria atau nefritis tubulointerstitial.
- Genitourinari
- Dalam satu kasus, analisis fragmen batu menunjukkan komposisi 100% asetat 2-sulfanilamidopyrimidine, metabolit sulfadiazine.
- Efek samping genitourinari termasuk urolitiasis.
- Metabolik
- Efek samping metabolik termasuk hipoglikemia.
- Kelenjar endokrin
- Efek samping endokrin yang terkait dengan sulfonamida jarang termasuk diuresis, produksi gondok, dan sialadenitis.
Detail Obat Sulfadiazine
Berikut keterangan secara detail obat sulfadiazine, mulai dari penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, sampai dengan pengaruh pada hasil lab:[2]
| Penyimpanan | Tablet : → Simpan di bawah suhu 25 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Sulfadiazine adalah turunan sulfonamid kerja pendek dengan aksi bakteriostatik melalui penghambatan kompetitif sintesis bakteri asam folat. Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap dari saluran GI. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3-6 jam. Distribusi: Didistribusikan ke jaringan dan cairan tubuh, termasuk CSF. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: 20-55%. Metabolisme: Dimetabolisme melalui asetilasi-N. Ekskresi: Melalui urin (43-60% sebagai obat tidak berubah, 15-40% sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 10 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Dapat meningkatkan efek hipoglikemik sulfonilurea. Aksi antagonis oleh PABA dan kelompok prokain dari anestesi lokal. → Dapat mempotensiasi efek antikoagulan oral (misalnya warfarin), metotreksat, fenitoin, anestesi tiopenton. → Dapat menurunkan kadar ciclosporin serum. → Peningkatan risiko toksisitas dengan aspirin. → Meningkatnya risiko kristaluria dengan diuretik. → Dapat mengurangi efek kontrasepsi oral yang mengandung estrogen. → Peningkatan risiko agranulositosis jika diberikan bersama dengan clozapine. |
| Interaksi dengan makanan | → Sediaan asam (misalnya jus cranberry) dapat menyebabkan kristaluria. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Diare, mual. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik. Cairan paksa dan urine yang terus menerus harus dibuat basa. |
| Pengaruh pada hasil lab | Mengganggu perkiraan glukosa urin, urobilinogen, urea, dan kreatinin. |
Pertanyaan Seputar Obat Sulfadiazine
Bagaimana monitoring selama pengobatan menggunakan obat sulfadiazine?
Lakukan tes kultur dan sensitivitas sebelum memulai terapi. Pantau CBC dan urinalisis (selama terapi), jumlah CD4 + pada pasien terpajan HIV / lima pasien yang dirawat karena toksoplasmosis.[2]
Contoh Merek Dagang Obat Sulfadiazine
| Brand Merek Dagang |
| Sulfadiazine 500 Mg Tablet[1] |