Olanzapine + Fluoxetine merupakan obat antipsikotik dan depresan. Kedua obat ini merupakan kombinasi obat yang khususkan untuk penderita depresi gangguan bipolar [1].
Daftar isi
Apa Itu Olanzapine + Fluoxetine ?
Berikut ini info mengenai Olanzapine + Fluoxetine, mulai dari indikasi hingga peringatannya[2]:
| Indikasi | antidepresan dan antipsikotik |
| Kategori | Obat Bebas |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | antipsikotik |
| Bentuk | kapsul oral |
| Kontraindikasi | →Tidak boleh digunakan dengan atau dalam 14 hari setelah menghentikan pengobatan dengan MAOI (misalnya linezolid, metilen biru). →MAOI bersamaan atau dalam 5 minggu setelah pengobatan dihentikan dengan olanzapine dan fluoxetine. →Penggunaan bersama dg obat-obat yang memperpanjang interval QT (misalnya pimozide, thioridazine). → Anak <10 thn. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Olanzapine + Fluoxetine : → Lansia dg psikosis yg berhubungan dg demensia. → Meningkatnya risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja dan dewasa muda. → Pasien dengan sindrom QT panjang kongenital. → Pasien dengan gangguan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Manfaat Olanzapine + Fluoxetine
Olanzapine + Fluoxetine dapat digunakan untuk beberapa penyakit yang berkaitan dengan gangguan mental, seperti [1]:
- Depresi yang terkait dengan gangguan bipolar
- Mengobati depresi yang tidak menanggapi obat lain
- Dapat digunakan sebagai obat yang membantu anda yang sulit untuk tidur
- Memperbaiki suasana hati
- Meningkatkan konsentrasi
- Mengurangi rasa gugup
- Bekerja mengembalikan keseimbangan zat alami tertentu di otak (neurotransmitter)
- Dapat digunakan sebagai obat penenang.
Dosis Olanzapine + Fluoxetine
Pemberian parasetamol dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [2]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Fase depresi oral dari gangguan bipolar → Tiap sungkup mengandung olanzapine 6 mg dan fluoxetine 25 mg: 1 sungkup 1 kali sehari pada malam hari. ⇔ Tambahan Lisan pada depresi yang resistan terhadap pengobatan → Tiap sungkup mengandung olanzapine 6 mg dan fluoxetine 25 mg: 1 sungkup 1 kali sehari pada malam hari. |
Dosis Anak
| ⇔ Fase depresi oral dari gangguan bipolar → 10-17 thn Tiap sungkup mengandung olanzapine 3 mg dan fluoxetine 25 mg: 1 kaps 1 kali sehari pada malam hari. |
Efek Samping Olanzapine + Fluoxetine
Dengan di butuhkannya Olanzapine + Fluoxetine tentunya memiliki efek samping yang tidak di inginkan. Jika efek samping terjadi pada anda, ada baiknya segera hubung paramedis.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah[1]:
- Astenia,
- Mengantuk,
- Edema,
- Edema kelopak mata,
- Edema wajah,
- Pembengkakan wajah,
- Hipersomnia,
- Peningkatan serum alanine aminotransferase,
- Peningkatan serum aspartate aminotransferase,
- Pembengkakan sendi,
- Letargi,
- Edema lokal,
- Edema periorbital,
- Edema perifer ,
- Keadaan sedasi,
- Pembengkakan mata,
- Pertambahan berat badan,
- Hiperprolaktinemia,
- Peningkatan prolaktin serum,
- Peningkatan trigliserida serum,
- Anasarca,
- Peningkatan nafsu makan, dan
- Xerostomia.
Efek Samping Yang Sangat Serius (beritahu dokter jika anda mengalaminya) [3]:
- Perubahan mental / mood yang tidak biasa atau parah (misalnya, kebingungan, gugup, kesulitan berkonsentrasi, pikiran yang jarang untuk bunuh diri ),
- Tangan / pergelangan kaki / kaki bengkak , gelisah, gemetar (tremor) ),
- Ketidakmampuan untuk diam,
- Penurunan minat pada seks ,
- Perubahan kemampuan seksual,
- Kesulitan buang air kecil,
- Tinja berwarna hitam,
- Muntah yang terlihat seperti ampas kopi,
- Mudah memar / berdarah,
- Kejang otot ,
- Mata / kulit menguning ,
- Sakit perut / perut yang parah ,
- Lambat detak jantung,
- Gangguan pernapasan saat tidur.
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis[1]:
- Umum
- Efek samping yang dilaporkan secara umum dengan insiden minimal 5% : gangguan perhatian, mulut kering, kelelahan, hipersomnia , peningkatan nafsu makan, edema perifer , sedasi, mengantuk. , tremor, penglihatan kabur, dan peningkatan berat badan.
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Epistaksis, menguap
- Jarang (kurang dari 0,1%): Laringismus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kesulitan bernapas, pneumonia eosinofilik , tenggorokan sesak
- Laporan pascapemasaran : Emboli paru
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Somnolence (hingga 27%)
- Umum (1% hingga 10%): Amnesia, gangguan perhatian, pusing, kaku kuduk, rasa menyimpang, tremor
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ataksia, koma, disartria, hipokinesia, gangguan gerakan, mioklonus
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hyperkinesia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dystonia, sakit kepala, lesu , hipersomnia, kejang otot leher, sindrom kaki gelisah, sedasi
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Berat badan meningkat (hingga 52,4%), trigliserida puasa tinggi (hingga 52,3%), kolesterol total puasa tinggi (hingga 28,9%), nafsu makan meningkat (hingga 20%), puasa tinggi Kolesterol LDL (sampai 19,7%), bikarbonat rendah (sampai 14%)
- Umum (1% hingga 10%): asam urat tinggi, albumin rendah, fosfor anorganik rendah, penurunan berat badan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Asam urat
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hiperglikemia, peningkatan kreatin fosfokinase, kadar trigliserida acak 1000 mg / dL atau lebih
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Edema (hingga 15%)
- Umum (1% sampai 10%): Edema umum, vasodilatasi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bradikardia , hipotensi , hipotensi ortostatik , edema perifer, edema periorbital, pitting edema, perpanjangan QT, takikardia
- Laporan pascapemasaran : Trombosis vena dalam , kejadian tromboemboli vena.
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (hingga 12%)
- Umum (1% hingga 10%): Overdosis tidak disengaja, astenia, menggigil, nyeri, pireksia
- Langka (kurang dari 0,1%): Kematian
- Frekuensi tidak dilaporkan : Disregulasi suhu tubuh, edema wajah, edema gravitasi, edema lokal, kematian mendadak tak terduga, pembengkakan
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri payudara, dismenore, disfungsi ereksi , menoragia , frekuensi buang air kecil , inkontinensia urin
- Jarang (0,1% sampai 1%): Amenore , menyusui perempuan, hypomenorrhea, metrorrhagia, retensi urin, urgensi kemih, gangguan buang air kecil
- Jarang (kurang dari 0,1%): Pembengkakan payudara
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ejakulasi abnormal, disuria , galaktorea, perdarahan ginekologis, gangguan ovulasi, priapisme , disfungsi seksual
- Dermatologis
- Umum (1% sampai 10%): Ekimosis, reaksi fotosensitifitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Alopecia , kulit kering , pruritus
- Jarang (kurang dari 0,1%): Dermatitis eksfoliatif, purpura
- Frekuensi tidak dilaporkan : Eritema multiforme, wajah bengkak, berkeringat.
- Kelenjar endokrin
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan prolaktin (hingga 85%)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Koma diabetes.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mulut kering (hingga 15%)
- Umum (1% hingga 10%): Distensi abdomen , diare, dispepsia , perut kembung
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sindrom Buccoglossal, gastritis , gastroenteritis , mual dan muntah , tukak lambung
- Jarang (kurang dari 0,1%): Perdarahan gastrointestinal , obstruksi usus , pankreatitis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ulkus esofagus, kesulitan menelan, tonjolan lidah
- Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Hemoglobin rendah, limfosit rendah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Anemia, trombositopenia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Leukopenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anemia aplastik , neutropenia
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): ALT tinggi (hingga 45,9%), AST tinggi (hingga 33,7%), total bilirubin rendah (hingga 15%).
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan ALT yang signifikan secara klinis kurang dari 3 kali batas atas normal (ULN), peningkatan ALT 5 kali ULN atau lebih
- Jarang (kurang dari 0,1%): Bilirubinemia, deposit lemak hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Tes fungsi hati abnormal , penyakit kuning kolestatik , peningkatan alkali fosfatase, peningkatan gamma-glutamyltransferase, peningkatan enzim hati, penyakit kuning.
- Laporan pascapemasaran: Cedera hati kolestatik atau campuran, hepatitis.
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, nyeri punggung, kekakuan muskuloskeletal, nyeri pada ekstremitas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Osteoporosis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pembengkakan sendi
- Laporan pascapemasaran: Rhabdomyolysis
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kelainan akomodasi, mata kering
- Frekuensi tidak dilaporkan : Mata bengkak, kelopak mata edema
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan nitrogen urea, glikosuria
- Langka (kurang dari 0,1%): Peningkatan kreatinin
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Epistaksis, menguap
- Jarang (kurang dari 0,1%): Laringismus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pneumonia eosinofilik
- Laporan pascapemasaran : Emboli paru
Detail Olanzapine + Fluoxetine
| Penyimpanan | Kapsul Oral → Simpan pada 25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Fluoxetine adalah penghambat serotonin (pemancar monoamine) yang kuat dan sebagian besar selektif yang tidak memiliki afinitas untuk adrenoseptor atau histamin, GABA-B, atau reseptor muskarinik. Ini mencegah pengambilan kembali serotonin, yang mempotensiasi aksinya di otak. Olanzapine adalah antipsikotik atipikal dengan afinitas untuk serotonin 5-HT 2A / 2C , dopamin, muskarinik M 1 M 5 , histamin H 1 dan reseptor adrenergik α 1 . Farmakokinetik: Penyerapan:Fluoxetine mudah diserap dari saluran GI. Olanzapine terserap dengan baik dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Fluoxetine: Sekitar 60-80%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Fluoxetine: Kira-kira 6-8 jam. Olanzapine: Sekitar 5-8 jam. Distribusi: Fluoxetine melintasi sawar darah-otak. Olanzapine melintasi plasenta dan sangat lipofilik. Pengikatan protein plasma: Fluoxetine: Sekitar 95%. Olanzapine: Sekitar 93%. Metabolisme: Keduanya dimetabolisme secara ekstensif di hati. Fluoxetine mengalami demetilasi hati melalui isoenzim CYP2D6 menjadi metabolit aktif utamanya norfluoxetine. Olanzapine mengalami glukuronidasi dan oksidasi langsung melalui isoenzim CYP1A2 dan pada tingkat yang lebih rendah melalui isoenzim CYP2D6 ke metabolitnya 10- N -glucuronide dan 4′- N-desmetil. Ekskresi: Fluoxetine: Terutama melalui urin. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 1-3 hari (penggunaan akut); 4-6 hari (penggunaan jangka panjang). Olanzapine: Melalui urin (sekitar 57%, terutama sebagai metabolit); melalui feses (sekitar 30%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 30-38 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko perdarahan dg NSAID, warfarin, dan aspirin. →Dapat mempotensiasi hipotensi ortostatik dengan benzodiazepin. →Dapat meningkatkan kadar serum dan toksisitas fenitoin dan karbamazepin. →Dapat meningkatkan efek antihipertensi tertentu. Olanzapine dapat melawan efek levodopa dan agonis dopamin. →Dapat meningkatkan kadar clozapine dan haloperidol serum. →Fluvoxamine dapat meningkatkan kadar olanzapine dalam serum. Berpotensi Fatal: →Penggunaan bersamaan dengan MAOI (misalnya metilen biru, linezolid) dapat menyebabkan sindrom serotonin. →Peningkatan risiko perpanjangan interval QT dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT (misalnya pimozide dan thioridazine). |
| Interaksi Dengan Makanan | → Penggunaan bersama dg alkohol dapat mempotensiasi sedasi dan hipotensi ortostatik. |
| Overdosis | ⇔Gejala: Koma, kehilangan kesadaran, kejang, ataksia, kebingungan, disartria, mengantuk, lesu, agitasi, tremor esensial, aritmia, psikosis akut, agresi, hipertensi, hipotensi. ⇔Manajemen: Tetapkan dan pertahankan jalan napas untuk ventilasi yang adekuat (misalnya intubasi). Pantau fungsi CV segera dg pemantauan EKG berkelanjutan untuk mendeteksi kemungkinan aritmia. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Obat ini dapat mengganggu tes medis / laboratorium tertentu (termasuk pemindaian otak untuk penyakit Parkinson ), kemungkinan menyebabkan hasil tes yang salah. Pastikan pegawai laboratorium dan semua dokter Anda tahu Anda menggunakan obat ini. [3] |
Pertanyaan Seputar Olanzapine + Fluoxetine
Apa itu fluoxetine dan olanzapine?
– Fluoxetine adalah antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI).
– Olanzapine adalah obat antipsikotik.
– Fluoxetine dan olanzapine adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati
depresi yang disebabkan oleh gangguan bipolar (depresi manik).[1]
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi fluoxetine dan olanzapine?
– Minum alkohol dapat meningkatkan efek samping fluoxetine dan olanzapine tertentu.
– Hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana fluoxetine dan olanzapine akan memengaruhi Anda.
– Hindari bangun terlalu cepat dari posisi duduk atau berbaring, atau Anda mungkin merasa pusing.
– Pusing atau rasa kantuk yang parah dapat menyebabkan jatuh, patah tulang, atau cedera lainnya.
Apa Efek samping fluoxetine dan olanzapine
tanda – tanda reaksi alergi seperti ruam kulit atau gatal – gatal, sulit bernafas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda.[1]
Contoh Obat Olanzapine + Fluoxetine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut nama obat bermerek yang mengandung Olanzapine + Fluoxetine[1]
| Brand Merek Dagang | |
| Symbyax |