Maraviroc: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Maraviroc merupakan obat yang digunakan untuk pasien yang terinfeksi virus HIV. [1]

Apa itu Maraviroc?

Maraviroc digunakan bersama dengan obat lain untuk mengobati jenis tertentu infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Maraviroc berada dalam kelas obat yang disebut dengan HIV entry dan fusion inhibitor yang bekerja dengan menghindari pertambahan jumlah HIV dalam darah[2].

Berikut informasi mengenai Maraviroc mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, kelas, bentuk, kontraindikasi, hingga peringatannya[3]:

IndikasiInfeksi HIV
KategoriObat resep
KonsumsiDewasa
KelasAntivirus
BentukTablet dan sirup
Kontraindikasi→ Hipersensitif.
→ Gangguan hati berat atau penyakit hati aktif.
→ Menyusui.
→ Penggunaan bersamaan dengan inhibitor enzim CYP3A dan induksi kuat pada pasien dengan gangguan ginjal berat (CrCl <30 mL / mnt) atau gagal ginjal stadium 5 (ESRD).
PeringatanPasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Maraviroc:
→ Pasien dengan penyakit kardiovaskular akut.
→ Riwayat hipotensi postural.
→ Pasien dengan penyakit hati aktif (Hepatitis A atau C) dan gangguan ginjal.
→ Kehamilan.

Manfaat Maraviroc

Maraviroc digunakan bersama dengan obat-obatan lain untuk mengobati infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang dapat menyebabkan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Obat ini bukan obat infeksi HIV[3].

Maraviroc hanya membantu menjaga virus tetap dalam pengawasan dan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup penderita. Maraviroc tidak mencegah penyebaran HIV ke orang lain[3].

Dosis Maraviroc

Hingga saat ini Obat Maraviroc hanya diresepkan untuk pasien dewasa, berikut rincian pemberian dosisnya[3]:

Oral/Diminum:
Infeksi HIV
→ Pasien yang pernah melakukan pengobatan dengan infeksi tropik CCR5: Dalam kombinasi dengan antiretroviral lain yang tidak menghambat atau menginduksi CYP3A (misalnya. Tipranavir, nevirapine, enfuvirtide, raltegravir, NRTI yang dikuatkan dengan ritonavir): 300 mg sehari dua kali.

Efek Samping Maraviroc

Seiring dengan efek yang diperlukan, Maraviroc dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Tidak semua efek samping ini dapat terjadi. Hubungi dokter jika kemungkinan dibawah ini terjadi dan mengganggu[1]:

Lebih umum

  • Nyeri atau tubuh terasa sakit.
  • Kulit terbakar atau menyengat.
  • Panas dingin.
  • Batuk berdahak.
  • Batuk.
  • Kesulitan bernafas.
  • Pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk.
  • Telinga tersumbat.
  • Sakit kepala.
  • Kehilangan suara.
  • Rasa sakit atau nyeri di sekitar mata dan tulang pipi.
  • Lepuh menyakitkan pada bagian tengah tubuh (dari leher sampai paha).
  • Luka atau lecet yang menyakitkan di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin.
  • Bersin.
  • Sakit tenggorokan.
  • Hidung tersumbat atau berair.
  • Sesak dada.
  • Kesulitan bernafas.
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.

Kurang umum:

  • Nyeri perut, lengan, punggung, atau rahang.
  • Feses berwarna hitam atau seperti tanah liat dan kering.
  • Darah dalam urin.
  • Penglihatan kabur atau ganda.
  • Rasa terbakar, gatal, mati rasa, kesemutan, atau perasaan geli.
  • Mata kering, atau gatal.
  • Dada terasa nyeri, tidak nyaman, atau berat.
  • Kulit terasa lembab dan dingin.
  • Kebingungan.
  • Kejang.
  • Diare.
  • Urat leher melebar.
  • Pusing.
  • Kantuk.
  • Sakit telinga.
  • Kelelahan ekstrim.
  • Sakit mata.
  • Denyut nadi terasa lemah atau lambat.
  • Demam.
  • Sering ingin buang air kecil.
  • Ketidakmampuan untuk berbicara.
  • Pernapasan tidak teratur.
  • Gatal atau ruam.
  • Nyeri sendi.
  • Feses berwarna terang.
  • Kehilangan selera makan.
  • Kehilangan selera.
  • Benjolan di lidah.
  • Kram otot.
  • Mual atau muntah.
  • Rasa sakit, bengkak, atau mati rasa di mulut atau rahang.
  • Kulit pucat.
  • Berdebar di telinga.
  • Kemerahan atau bengkak di telinga.
  • Kemerahan, nyeri, pembengkakan mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata.
  • Sensitivitas mata terhadap cahaya.
  • Kram perut.
  • Leher atau punggung kaku.
  • Sakit perut yang terus berlanjut.
  • Pembengkakan pada wajah, jari, kaki, atau kaki bagian bawah.
  • Kelenjar bengkak.
  • Kebutaan sementara.
  • Tangan atau kaki bergetar atau gemetar.
  • Sulit tidur.
  • Kesulitan bernafas dengan aktivitas.
  • Tidak dapat berbicara.
  • Bau nafas tidak.
  • Pertambahan atau penurunan berat badan.
  • Mata atau kulit menguning.

Insiden Tidak Diketahui:

  • Kulit melepuh, mengelupas, atau mengendur.
  • Batuk.
  • Nyeri otot.
  • Lesi kulit merah, sering dengan pusat ungu.
  • Merah, mata teriritasi.
  • Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di mulut atau di bibir.

Beberapa efek samping Maraviroc dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama perawatan karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat[1].

Tenaga profesional perawatan kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Konsultasikan dengan dokter jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu[1].

Lebih Umum

  • Kesulitan buang air besar.
  • Kesulitan dengan bergerak.
  • Nafsu makan meningkat atau menurun.
  • Pembengkakan atau kemerahan pada sendi.

Kurang Umum

  • Asam lambung naik.
  • Bersendawa.
  • Lepuh, pengerasan kulit, iritasi, atau kemerahan pada kulit.
  • Sariawan.
  • Keputusasaan.
  • Merasa sedih atau hampa.
  • Kemerahan atau kemerahan pada kulit.
  • Maag.
  • Gangguan pencernaan.
  • Sifat lekas marah.
  • Kehilangan minat atau kesenangan.
  • Redistribusi atau akumulasi lemak tubuh.
  • Ruam kulit, berkerak, bersisik, dan mengalir.
  • Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau lidah atau di dalam mulut.
  • Perut tidak nyaman.
  • Kelelahan.
  • Kesulitan berkonsentrasi.
  • Kulit hangat luar biasa.

Info Efek Samping maraviroc untuk Tenaga Medis: [1]

Umum

  • Efek samping yang paling umum dilaporkan dengan perawatan dua kali sehari yaitu:
    • batuk
    • demam
    • infeksi saluran pernapasan atas
    • ruam
    • pusing
  • Efek samping yang paling umum dilaporkan dengan dosis sekali sehari yaitu:
    • diare
    • edema
    • influenza
    • kandidiasis esofagus
    • gangguan tidur
    • rinitis
    • parasomnia
    • kelainan urin
    • Mual
    • diare
    • kelelahan
    • dan sakit kepala adalah hal yang umum dalam uji coba fase 2b / 3.
  • Pernafasan
    • Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 32%), batuk dan gejala terkait (14%), bronkitis (hingga 13%)
    • Umum (1% hingga 10%): Tanda / gejala saluran pernapasan atas, sinusitis, tanda / gejala saluran pernapasan atas, hidung tersumbat dan radang, kelainan pernapasan, gangguan sinus paranasal, infeksi saluran pernapasan bawah dan paru-paru, pneumonia, influenza
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Rhinitis, bronkospasme dan obstruksi, gangguan saluran pernapasan, epistaksis
  • Lain
    • Sangat umum (10% atau lebih): Pyrexia (13%) Umum (1% hingga 10%): Asthenia, infeksi herpes, infeksi bakteri, herpes zoster / varicella, sakit dan tidak nyaman, infeksi Neisseria, infeksi virus, persepsi suhu tubuh, gangguan telinga, otitis media.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Edema, kelelahan, pipi memerah, condyloma acuminatum, infeksi treponema, syok septik.
  • Dermatologis
    • Reaksi kulit yang parah dan berpotensi mengancam nyawa ditandai dengan ruam, temuan konstitusional, dan kadang-kadang disfungsi organ, termasuk gagal hati. Dalam kebanyakan kasus, obat lain yang terkait dengan reaksi tersebut diberikan bersama.
    • Sangat umum (10% atau lebih): Ruam (hingga 11%) Umum (1% hingga 10%): Kondisi kuku dan kuku (tidak termasuk infeksi dan infestasi), gangguan kelenjar apokrin dan ekrin, pruritus, folikulitis, infeksi tinea, lipodistrofi, jerawat, eritema, alopesia.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Dermatitis, eksim.
  • Hipersensitif
    • Reaksi kulit yang parah dan berpotensi mengancam nyawa ditandai dengan ruam, temuan konstitusional, dan kadang-kadang disfungsi organ, termasuk gagal hati. Dalam kebanyakan kasus, obat lain yang terkait dengan reaksi tersebut diberikan bersama.
  • Saluran pencernaan
    • Sangat umum (10% atau lebih): Perut kembung, kembung, dan kembung (10%).
    • Umum (1% hingga 10%): Gangguan atonia dan hipomotorilitas gastrointestinal, konstipasi, peningkatan amilase, peningkatan lipase, tanda / gejala gastrointestinal, nyeri perut, perut kembung, mual.
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Kandidiasis.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Diare, nyeri gastrointestinal, tanda / gejala dispepsia, stomatitis ulserasi, radang gusi, mulut kering, muntah, Clostridium difficile colitis.
    • Amilase tinggi (lebih besar dari 2 hingga 5 kali batas atas [ULN] normal: hingga 5,7%; lebih besar dari 5 kali ULN: hingga 0,3%) dan peningkatan lipase (lebih besar dari 2 hingga 5 kali ULN: 5%; lebih besar dari 5 kali ULN: 1,3%) telah dilaporkan.
  • Sistem saraf
    • Umum (1% hingga 10%): Pusing / pusing postural, parestesia dan disestesia, kelainan sensorik, gangguan kesadaran, neuropati perifer, kehilangan ingatan (tidak termasuk demensia).
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang/epilepsi.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit kepala, kelainan tidur, sinkop, kecelakaan serebrovaskular, tremor (tidak termasuk bawaan), kelumpuhan wajah, hemianopia, kehilangan kesadaran, meningitis virus, meningitis.
  • Hematologi
    • Penurunan jumlah neutrofil absolut (500 hingga 749 / mm3: hingga 4,3%; kurang dari 500 / mm3: hingga 1,4%) dan penurunan hemoglobin (6,5 hingga 6,9 g / dL: 0,6%; kurang dari 6,5 g / dL: 2,3% ) telah dilaporkan.
    • Umum (1% hingga 10%): Anemia, penurunan jumlah neutrofil absolut, neutropenia, penurunan hemoglobin.
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Pancytopenia, granulocytopenia.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi sumsum, anemia hipoplastik.
  • Metabolik
    • Umum (1% hingga 10%): Gangguan nafsu makan, anoreksia.
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan alkali fosfatase.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan berat badan yang tidak disengaja (wasting), hiperlipidemia.
  • Psikiatrik
    • Umum (1% hingga 10%): Gangguan dalam memulai dan mempertahankan tidur/susah tidur, gangguan depresi/depresi, gejala kecemasan.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Parasomnias, mengantuk.
  • Muskuloskeletal
    • Umum (1% hingga 10%): Tanda / gejala terkait sendi, peningkatan creatine kinase, nyeri otot.
    • Tidak umum (0,1% hingga 1%): Myositis, peningkatan kreatin fosfokinase darah.
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Atrofi otot.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Myositis infektif, osteonekrosis, rhabdomyolysis.
    • Creatine kinase tinggi (lebih dari 10 hingga 20 kali ULN: 2,8%; lebih besar dari 20 kali ULN: 1,1%) telah dilaporkan.
  • Hati
    • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan bilirubin total, peningkatan AST, peningkatan ALT.
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Hiperbilirubinemia.
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hepatitis toksik, gagal hati, sirosis hati.
    • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kegagalan hati.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatotoksisitas (kadang-kadang dikaitkan dengan ruam dan eosinofilia), ikterus kolestatik, trombosis vena portal, hiperransaminasemia, ikterus.
    • Peningkatan bilirubin total (lebih dari 2 hingga 5 kali ULN: 5%; lebih besar dari 5 kali ULN: 5,5%), peningkatan AST (lebih dari 5 kali ULN: hingga 4,8%; lebih besar dari 10 kali ULN: hingga 1,7%) , dan ALT tinggi (lebih dari 5 kali ULN: hingga 3,9%; lebih besar dari 10 kali ULN: hingga 1%) telah dilaporkan.
  • Genitourinari
    • Umum (1% hingga 10%): Gejala kandung kemih dan uretra, tanda / gejala saluran kemih, kondisi dan gangguan ereksi dan ejakulasi, kutil anogenital.
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Proteinuria.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Kelainan saluran kemih.
  • Kardiovaskular
  • Onkologis
    • Umum (1% hingga 10%): Neoplasma kulit.
    • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Neoplasma saluran empedu ganas / kanker saluran empedu, limfoma sel B besar yang menyebar, penyakit Hodgkin, metastasis ke tulang, metastasis ke hati, metastasis ke peritoneum, karsinoma esofagus, karsinoma nasofaring, kanker.
    • Frekuensi yang tidak dilaporkan: Neoplasma perut, kanker dubur, limfoma sel besar anaplastik (tipe T dan null), neoplasma endokrin (ganas dan tidak spesifik), karsinoma sel basal, penyakit Bowen, kolangiokarsinoma, limfoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel skuamosa kulit, lidah neoplasma (stadium ganas yang tidak spesifik).
  • Mata
    • Umum (1% hingga 10%): Konjungtivitis; infeksi mata, radang, dan manifestasi terkait.
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan abnormal, sakit mata.
  • Ginjal
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal ginjal.
  • Imunologis
    • Frekuensi tidak dilaporkan: Sindrom pemulihan kekebalan, gangguan autoimun dalam pengaturan pemulihan kekebalan (mis., Penyakit Graves, polymyositis, sindrom Guillain-Barre).

Detail Maraviroc

Untuk memahami lebih detil mengenai Maraviroc, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan dan overdosis, berikut informasinya: [3]

Penyimpanan → Simpan antara 20-25° C.
Cara KerjaDeskripsi: Maraviroc, inhibitor entri HIV-1 sintetis, secara selektif dan reversibel memusuhi koreseptor kemokin CC-5 (CCR5) yang ditemukan pada sel CD4 + manusia. Ini mencegah interaksi HIV-1 glikoprotein 120 (gp120) dan CCR5 yang diperlukan untuk CCR5-tropic HIV-1 untuk memasuki sel.
Farmakokinetik:
Penyerapan: Diserap setelah dosis oral. Ketersediaan hayati: 23-33%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 0,5-4 jam.
Distribusi: Melintasi plasenta. Volume distribusi: Kira-kira 194 L. Pengikatan protein plasma: Kira-kira 76%, dengan afinitas sedang untuk albumin dan glikoprotein asam-1.
Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh enzim CYP3A4 / 5 menjadi metabolit tidak aktif.
Ekskresi: Melalui urin (kira-kira 20%, 8% sebagai obat tidak berubah) dan feses (76%, 25% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi terminal: 14-18 jam.
Interaksi dengan obat lain → Peningkatan konsentrasi plasma dengan inhibitor enzim CYP3A (seperti inhibitor protasea, kecuali tipranavir, delavirdine, ketoconazole, itokonazole, vorikonazole, klaritromisin, telithromycin, nefazodone, boceprevir yang dikuatkan dengan ritonavir).
→ Penurunan konsentrasi plasma dengan penginduksi enzim CYP3A (mis. Efavirenz, etravirine, rifampisin, carbamazepine, fenobarbital, fenitoin).
→ Peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dengan obat yang menurunkan tekanan darah.
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi postural yang dapat memicu kejadian kardiovaskular pada pasien dg gangguan ginjal berat atau ESRD yang menggunakan inhibitor dan induser CYP3A.
Interaksi dengan makanan → Pengembangan resistensi dan penurunan konsentrasi plasma dengan St. John’s wort.
Overdosis ⇔ Gejala: Hipotensi postural.
⇔ Cara Mengatasi: Perawatan suportif termasuk menjaga pasien dalam posisi terlentang. Nilai tanda vital, tekanan darah, dan EKG. Gunakan lavage lambung / arang aktif, atau lakukan emesis untuk menghilangkan obat yang tidak diserap.

Pertanyaan Seputar Maraviroc

Apa yang harus saya lakukan jika melewatkan satu dosis obat?

Ambil dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya, dan kemudian ambil dosis berikutnya pada waktu yang dijadwalkan. Namun, jika kurang dari 6 jam sebelum dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewatkan[2].

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Jauhi alkohol[3].

Amankah jika setelah mengonsumsi obat ini untuk langsung berkendara?

Hindari pengoperasian mesin atau kendaranan setelah mengonsumsi obat ini. [1, 2, 3]

Contoh Obat (Merek Dagang) Maraviroc

Berikut merupakan beberapa contoh obat dengan kandungan Maraviroc: [2]

Brand Merek Dagang
Selzentry
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Add Comment