Lidocaine + Epinephrine digunakan untuk anastesi lokal atau regional, dengan tekhnik blok saraf perifer serta anestesi epidural dan kaudal.[1]
Daftar isi
Apa Itu Lidocaine + Epinephrine?
Berikut ini info mengenai Lidocaine + Epinephrine, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | → Anestesi lokal atau regional → Blok saraf → Anestesi epidural dan kaudal |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Anestesi – Lokal & Umum |
| Bentuk | Larutan injeksi |
| Kontraindikasi | → Takikardia → Hipertensi → Arteriosklerosis serebral → Penyakit jantung iskemik → Admin IV → Anestesi digit atau pelengkap → Miastenia gravis |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Lidocaine + Epinephrine: → Pasien dengan penyakit epilepsi → Pasien dengan gangguan konduksi jantung → Pasien dengan gagal jantung kongestif → Pasien dengan Diabetes Mellitus → Pasien dengan glaukoma sudut tertutup → Pasien dengan gangguan fungsi hati (jika lokasi admin kemungkinan besar menyebabkan kadar darah tinggi) → Pasien dengan disfungsi ginjal berat → Efek anestesi lokal dapat berkurang jika disuntikkan ke area yang meradang atau terinfeksi → Insufisiensi serebrovaskular, → Pasien dengan penyakit hipertiroidisme → Neonatus → Lanjut usia → Pasien dalam kondisi umum yang buruk (optimalkan kondisi pasien sebelum blok mayor) → Kehamilan |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Tidak tersedia |
Manfaat Lidocaine + Epinephrine
Lidocaine + Epinephrine digunakan untuk produksi anestesi lokal atau regional dengan teknik infiltrasi. Contohnya saja seperti injeksi perkutan dan anestesi regional intravena dengan teknik blok saraf perifer contohnya seperti pleksus brakialis dan interkostal. teknik saraf pusat seperti blok epidural lumbar dan kaudal.[1]
Untuk anestesi epidural, hanya produk Lidocaine Hydrochloride dan Epinephrine Injection yang tersedia. Meskipun ini ditujukan khusus untuk anestesi epidural, juga dapat digunakan untuk infiltrasi dan blok saraf perifer, asalkan digunakan sebagai unit dosis tunggal. Larutan ini tidak mengandung agen bakteriostatik.
Lidocaine adalah anestesi lokal tipe amida. Dan epinephrine adalah agen simpatomimetik (adrenergik).
Dosis Lidocaine + Epinephrine
Pemberian parasetamol dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak[2]
Dosis Lidocaine + Epinephrine Dewasa
| Injeksi Anestesi lokal atau regional, blok saraf, anestesi epidural dan kaudal → Sediaan per ml mengandung lidokain HCl 20 mg dan epinefrin 5 mcg → Dosis tergantung pada beberapa faktor seperti rute, jenis dan luasnya prosedur pembedahan, lamanya anestesi dan kondisi serta usia pasien → Dosis maksimal lidokain yang diberikan dengan epinefrin: 7 mg / kg dan tidak> 500 mg |
Dosis Lidocaine + Epinephrine Anak
| Injeksi Anestesi lokal atau regional, blok saraf, anestesi epidural dan kaudal ⇔ 3 bulan-12 tahun: → Sediaan per ml mengandung lidokain HCl 20 mg dan epinefrin 5 mcg → Dosis tergantung pada beberapa faktor seperti rute, jenis dan luasnya prosedur pembedahan, lamanya anestesi dan kondisi serta usia pasien → Dosis maksimal 3 mg / kg → Berat badan ideal sebaiknya digunakan pada anak dengan berat badan tinggi |
Efek Samping Lidocaine + Epinephrine
Lidocaine + Epinephrine dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan. Beri tahu dokter atau dapatkan bantuan medis segera jika memiliki salah satu dari tanda atau gejala berikut:
Untuk semua penggunaan lidokain dan epinefrin:[3]
- Reaksi alergi, seperti ruam, gatal-gatal, kulit merah, bengkak, melepuh, atau mengelupas
- Tanda-tanda methemoglobinemia seperti warna biru atau abu-abu pada bibir, kuku, atau kulit, detak jantung yang tidak terasa normal
- Banyaknya asam dalam darah (asidosis) seperti kebingungan, pernapasan cepat, detak jantung cepat, detak jantung yang tidak terasa normal, sakit perut yang sangat buruk
- Merasa pusing, mengantuk, bingung, atau penglihatan kabur
- Nyeri atau tekanan dada
- Merasa panas atau dingin
- Pusing atau pingsan
- Kegelisahan
- Kecemasan
- Perubahan penglihatan
- Telinga berdenging
- Kejang
- Kesulitan bernapas, pernapasan lambat, atau pernapasan dangkal
- Kegoyahan
- Berkedut
- Perasaan terbakar, mati rasa, atau kesemutan yang tidak normal
- Merasa gugup dan bersemangat
- Sakit kepala yang sangat parah
- Suasana hati yang rendah (depresi)
- Detak jantung lambat
Gejala Overdosis Lidocaine + Epinephrine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]
- PusingP
- Paresthesia
- Sedasi
- Kebingungan
- Koma
- Kejang
- Ataksia
- Henti napas
- Edema paru
- Aritmia
- Toksisitas jantung (henti sinus, blok AV, asistol, dan hipotensi)
- Interval QRS dan QT biasanya normal
- Gagal ginjal
- Asidosis metabolik
- Hipertensi yang dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid dan hemiplegia
Detail Lidocaine + Epinephrine
Untuk memahami lebih detil mengenai Lidocaine + Epinephrine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Lidocaine + Epinephrine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2]
| Penyimpanan | → Lindungi dari cahaya → Sistem transdermal: 20-25 ° C Injeksi: → Simpan pada 2-8 ° C dan buang dalam 3 hari setelah dibuka |
| Cara Kerja | Deskripsi: Lidokain adalah anestesi lokal yang menurunkan permeabilitas ion natrium, menghalangi induksi dan konduksi impuls saraf. Kombinasi dengan epinefrin membatasi penyebaran sistemik dari lidokain, absorpsi vaskular, dan durasi efek anestesi lokalnya. Onset: Efek puncak: sekitar 5 mnt. Durasi: Sekitar 2 jam; tergantung dosis dan prosedur anestesi. ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Topikal: lidokain: minimal; epinefrin: minimal; mudah diabsorbsi dari saluran GI, selaput lendir, kulit rusak, tempat inj termasuk otot. Distribusi:Melintasi plasenta dan sawar darah-otak. Volume distribusi: lidokain: 1,1-2,1 L / kg, diubah oleh banyak faktor pasien misalnya gagal jantung kongestif, penyakit hati. Protein mengikat: lidocaine: 60-80% untuk a 1 glikoprotein asam. Metabolisme: Lidokain: 90% melalui metabolisme hati pertama lolos ke metabolit aktif yang dapat menyebabkan toksisitas SSP. Epinefrin: dimetabolisme oleh monoamine oksidase dan katekol-o-metiltransferase yang diambil dalam neuron adrenergik; efedrin yang bersirkulasi dimetabolisme di hati. Ekskresi: Lidokain: waktu paruh eliminasi: 2 jam; diekskresikan melalui urin (<10% tidak berubah). Efedrin: diekskresikan melalui urin sebagai metabolit tidak aktif dan sejumlah kecil obat yang tidak berubah. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Signifikansi interaksi tergantung pada rute pengiriman dan paparan sistemik; lidokain memperpanjang durasi kerja suxamethonium; benzodiazepin & barbiturat meningkatkan ambang kejang menjadi lidokain; vasopresor mempotensiasi efek pressor adrenalin; TD dapat meningkat dengan penyekat β non-selektif, TCA, anestesi inhalasi halogenasi, dan penyekat α; anestesi umum dapat meningkatkan sensitivitas miokardium terhadap efek disritmia epinefrin → Lidokain dapat meningkatkan kadar dan efek benzodiazepin, penghambat saluran kalsium, siklosporin, aminofilin, fluvoxamine, mexiletine, mirtazapine, ropinirole, teofilin, trifluoperazine, dekstrometorfan, fluoxetine, nefazodone, paroxetine, risperidone, TCAsperidone, TCAsperidone, dan venlafaxine → Kadar dan efek lidokain dapat ditingkatkan dengan propranolol, klorpromazin, delavirdin, fluoxetine, mikonazol, pergolide, quinidine, quinine, ritonavir, ropinirole, simetidin, antijamur azole, klaritromisin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, isoniazid, nicardipine dan verapamil. → Lidokain dapat menurunkan kadar dan efek kodein, hidrokodon, oksikodon, tramadol, karbamazepin, nafcillin, nevirapine, fenobarbital, fenitoin, dan rifamycin → Midazolam, cisapride, ergot alkaloid, lovastatin dan simvastatin tidak dianjurkan dalam kombinasi dengan lidokain Berpotensi Fatal: Kemungkinan efek jantung aditif dengan amiodarone (pemantauan EKG harus dipertimbangkan) |
| Interaksi Dengan Makanan | → St John’s Wort dapat mengurangi tingkat lidokain → Ephedra dan yohimbe dapat menyebabkan stimulasi SSP |
| Overdosis | ⇔ Gejala: pusing, paresthesia, sedasi, kebingungan, koma, kejang, ataksia; henti napas, edema paru; aritmia, toksisitas jantung (henti sinus, blok AV, asistol, dan hipotensi); Interval QRS dan QT biasanya normal, meskipun bisa diperpanjang setelah overdosis masif; gagal ginjal; asidosis metabolik dan hipertensi yang dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid dan hemiplegia. ⇔ Pengobatan: suportif dan spesifik gejala. Lidokain tidak dihilangkan dengan hemofiltrasi. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | → Lidokain dapat meningkatkan kreatinin fosfokinase yang dapat mengganggu diagnosis MI |
Pertanyaan Seputar Lidocaine + Epinephrine
Bagaimana cara menyimpan dan / atau membuang Lidocaine dan Epinefrin?
Jika Anda perlu menyimpan lidokain dan epinefrin di rumah, bicarakan dengan dokter, perawat, atau apoteker Anda tentang cara menyimpannya.[3]
Bagaimana obat ini (Lidocaine dan Epinefrin) paling baik dikonsumsi?
Gunakan lidokain dan epinefrin seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda.[3]
Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis?
Obat ini diberikan sesuai kebutuhan.[3]
Apa yang harus saya hindari setelah menggunakan Lidocaine + Epinephrine?
Hindari mengemudi dan mengoprasikan mesin.[3]
Bagaimana jika saya overdosis?
Jika terjadi overdosis, hubungi dokter Anda segera.[3]
Contoh Obat Lidocaine + Epinephrine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Lidocaine + Epinephrine[2,3]
| Brand Merek Dagang | |
| D-Care 100X | Xylocaine MPF With Epinephrine |
| Lignospan Forte | Xylocaine With Epinephrine |
| Lignospan Standard | Pehacain |