Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antineoplastik adalah agen yang digunakan untuk mencegah, menghambat, atau menghentikan perkembangan neoplasma atau tumor. Antineoplastik juga disebut antikanker, kemoterapi, kemo, atau sitotoksik. Obat... ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk oral dan injeksi. Golongan antineoplastik merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki. Read more
Sekelompok penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkontrol serta berlebihan disebut dengan kanker. Ada lebih dari 200 jenis kanker yang telah diidentifikasi[1].
Kebanyakan kanker dapat membentuk tumor, tetapi tidak semua dapat membentuknya. Ada 2 jenis tumor yaitu tumor jinak atau ganas. Tumor jinak tidak menyebar ke bagian tubuh lain dan jarang mengancam jiwa.
Sedangkan tumor ganas menyingkirkan sel-sel sehat, mengganggu fungsi tubuh dan menarik nutrisi dari jaringan tubuh. Tumor ganas menyebar kebagian tubuh lain melalui darah atau sistem limfatik. Tumor ganas adalah kanker.
Daftar isi
Fungsi Antineoplastik
Antineoplastik atau disebut dengan obat antikanker dapat mempengaruhi proses pembelahan sel yang bersifat antiproliferatif. Antineoplastik merusak DNA dan memulai apoptosis, mencegah perkembangan dan penyebaran sel neoplastik[2].
Berikut fungsi dan kegunaan antineoplastik :
- Sebagai agen kemoterapi untuk melawan kanker.
- Sebagai tujuan diagnostik
- Untuk pengobatan dengan jenis melanoma
- Menghambat sel tumor dengan memblokir reseptor PD-1 sehingga sel T dapat aktif kembali
- Sebagai pengganti metabolit
- Sebagai obat kemoterapi untuk melindungi sistem organ tubuh yang rusak seperti ginjal atau saluran kemih
- Untuk mengobati sel B limfoma non-Hodgkin
- Untuk mengobati limfoma Hodgkin atau limfoma sel besar anaplastik.
- Untuk meningkatkan munculnya efek sitotoksik pada sel leukemia myeloid akut (AML).
- Untuk mendeteksi atau mengobati kanker
Antineoplastik juga dapat memepengaruhi sel-sel normal yang membelah dengan sangat cepat, sehingga menekan sumsum tulang, menekan pertumbuhan, mengganggu penyembuhan, dapat menyebabkan kemandulan dan akan membuat rambut menjadi rontok.
Penggolongan Antineoplastik
Antineoplastik dibagi menjadi banyak kelas obat, antara lain yaitu[3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32]:
- Agen alkilasi, kelas obat pertama yang digunakan untuk melawan kanker.
- Antibodi monoklonal anti-CTLA-4, digunakan dalam imunoterapi, dan mungkin digunakan untuk mengobati jenis melanoma tertentu.
- Antibodi monoklonal anti-PD-1, memperkuat sistem kekebalan untuk membantu tubuh melawan sel kanker.
- Antibiotik / antineoplastik, digunakan sebagai agen kemoterapi untuk mengobati berbagai jenis kanker.
- Antimetabolit, digunakan dalam kemoterapi kanker.
- Kombinasi antineoplastik, digunakan untuk mencegah atau mengobati pertumbuhan dan penyebaran tumor ganas dengan kata lain, kanker.
- Agen detoksifikasi antineoplastik, digunakan selama kemoterapi untuk melindungi organ atau sistem organ, yang mungkin rusak oleh radiasi atau oleh agen antineoplastik tertentu yang digunakan selama kemoterapi.
- Interferon antineoplastik, digunakan secara terapeutik untuk mengobati jenis kanker tertentu dan infeksi virus, seperti hepatitis B dan C, dan human papillomavirus.
- Penghambat tirosin kinase BCR-ABL, digunakan untuk mengobati leukemia myelogenous kronis.
- Penghambat BTK, efektif melawan leukemia limfositik kronis, limfoma folikuler, limfoma sel mantel, limfoma zona marjinal, limfoma limfositik kecil, walden dari makroglobulinemia, keganasan sel B selektif lainnya, dan penyakit graft-versus-host kronis.
- Antibodi monoklonal CD20, digunakan dalam imunoterapi diproduksi secara artifisial dari klon sel, terdiri dari satu jenis imunoglobulin.
- Antibodi monoklonal CD30, digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin atau limfoma sel besar anaplastik.
- Antibodi monoklonal CD33, digunakan untuk meningkatkan efek sitotoksik pada sel leukemia myeloid akut (AML).
- Antibodi monoklonal CD38, digunakan untuk mengobati multiple myeloma.
- Antibodi monoklonal CD52, digunakan untuk mengobati pasien dengan leukemia limfositik kronis sel B (B-CLL).
- Penghambat CDK 4/6, dapat digunakan sendiri untuk mengobati kanker payudara metastasis hormon-reseptor-positif, HER2-negatif pada pra- pasien yang dirawat.
- Penghambat EGFR, digunakan dalam pengobatan kanker yang disebabkan oleh peningkatan regulasi EGFR, seperti kanker paru-paru non-sel kecil, kanker pankreas, kanker payudara, dan kanker usus besar.
- Penghambat jalur landak, digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
- Penghambat HER2, digunakan dalam pengobatan kanker payudara.
- Penghambat histone deacetylase, digunakan untuk mengobati limfoma sel-T kulit.
- Hormon / antineoplastik, digunakan untuk mengobati jenis kanker.
- Fotosensitizer keganasan, Penggunaan spesifik setiap agen berbeda-beda. Untuk diagnosis kanker kandung kemih, termasuk karsinoma in situ (CIS), untuk pengobatan Barrett esophagus dysplasia, kanker endobronkial, atau kanker esofagus dan untuk pengobatan keratosis aktinik.
- Antineoplastik lain-lain, mempengaruhi pertumbuhan dan pembelahan sel yaitu antiproliferatif.
- Penghambat mitosis, digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu, seperti leukemia, limfoma, kanker payudara, kanker paru-paru, dan jenis kanker lainnya.
- Penghambat mTOR, digunakan dalam pengobatan kanker ginjal dan sedang dipelajari untuk digunakan pada jenis kanker lainnya.
- Penghambat multikinase, digunakan untuk mengobati kanker ginjal stadium lanjut serta jenis kanker tertentu lainnya.
- Penghambat PARP, adalah terapi target yang digunakan untuk mengobati kanker.
- Penghambat PI3K, diberikan untuk mengobati kanker tertentu yang kambuh atau tidak responsif terhadap pengobatan kanker lainnya.
- Penghambat proteasome, digunakan untuk mengobati multiple myeloma dan jenis limfoma tertentu.
- Penghambat VEGF / VEGFR, digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker.
Penyakit yang Diatasi dengan Antineoplastik
Masing-masing dari kelas obat antineoplastik terdapat beberapa penyakit dengan kondisi yang sama.
Agen alkilasi diberikan untuk[3]:
- Leukemia Limfositik Akut
- Leukemia Non-limfositik Akut
- Kanker Anal
- Astrositoma anaplastik
- Oligodendroglioma anaplastik
- Kanker kandung kemih
- Transplantasi Sel Darah
- Transplantasi Sumsum Tulang
- Tumor otak
- Kanker payudara
- Kanker
- Kanker serviks
- Leukemia Limfositik Kronis
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Kanker kolorektal
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Glioblastoma Multiforme
- Limfoma Hodgkin
- Nefropati IgA
- Limfoma
- Glioma Ganas
- Limfoma Sel Mantel
- Melanoma
- Melanoma, Metastasis
- Mieloma multipel
- Mycosis Fungoides
- Sindrom nefrotik
- Neuroblastoma
- Limfoma Non-Hodgkin
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Sarkoma Osteogenik
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Penyakit Neoplastik Rongga Serosal
- Kanker Paru-Paru Sel Kecil
- Sarkoma Jaringan Lunak
- Kanker testis
Antibodi monoklonal anti-CTLA-4 diberikan untuk[4]:
- Kanker kolorektal
- Mesothelioma Pleura Ganas
- Melanoma
- Melanoma, Metastasis
- Karsinoma Sel Ginjal
Antibodi monoklonal anti-PD-1 diberikan untuk[5]:
- Kanker kandung kemih
- Kanker payudara
- Kanker serviks
- Kanker kolorektal
- Kanker endometrium
- Karsinoma esofagus
- Kanker Lambung
- Kanker Kepala dan Leher
- Karsinoma hepatoseluler
- Limfoma Hodgkin
- Mesothelioma Pleura Ganas
- Melanoma
- Melanoma, Metastasis
- Karsinoma Sel Merkel
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Limfoma Sel B Besar Mediastinal Primer
- Karsinoma Sel Ginjal
- Kanker Paru-Paru Sel Kecil
- Tumor Padat
- Karsinoma sel skuamosa
- Karsinoma Urothelial
Antibiotik / antineoplastik diberikan untuk[6]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Limfositik Akut
- Leukemia Myeloblastik Akut
- Leukemia Myeloid Akut
- Leukemia Non-limfositik Akut
- Kanker Anal
- Kanker kandung kemih
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Penolong
- Karsinoma Bronkogenik
- Kanker
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Sarkoma Ewing
- Leukemia Sel Berbulu
- Limfoma Hodgkin
- Hiperkalsemia
- Hiperkalsiuria
- Sarkoma Kaposi
- Leukemia
- Vaskulitis leukositoklastik
- Limfoma
- Mieloma multipel
- Sklerosis ganda
- Neuroblastoma
- Limfoma Non-Hodgkin
- Osteoartritis
- Osteosarcoma
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
- Rhabdomyosarcoma
- Sarkoma Jaringan Lunak
- Tumor Padat
- Karsinoma sel skuamosa
- Kanker perut
- Kanker testis
- Kanker tiroid
- Penyakit Trofoblas
- Tumor Saluran Kemih
- Karsinoma Urothelial
- Tumor Wilms
Antimetabolit diberikan untuk[7]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Limfositik Akut
- Leukemia Myeloid Akut
- Leukemia Non-limfositik Akut
- Kanker Anal
- Anemia, Sel Sabit
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Metastasis
- Kanker Payudara, Paliatif
- Kanker
- Kanker serviks
- Koriokarsinoma
- Leukemia Limfositik Kronis
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Kanker kolorektal
- Dermatomiositis
- Penyakit graft-versus-host
- Leukemia Sel Berbulu
- Kanker Kepala dan Leher
- Artritis idiopatik juvenil
- Leukemia
- Metastasis Hati pada Adenokarsinoma
- Limfoma
- Mesothelioma Pleura Ganas
- Leukemia Meningeal
- Meningitis, Limfomatosa
- Sklerosis ganda
- Mycosis Fungoides
- Sindrom Myelodysplastic
- Penyakit Neoplastik
- Limfoma Non-Hodgkin
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Osteosarcoma
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Limfoma sel-T perifer
- Psoriasis
- Artritis Psoriatis
- Artritis reumatoid
- Kanker Paru-Paru Sel Kecil
- Tumor Padat
- Pengkondisian Transplantasi Sel Induk
- Kanker perut
- Sklerosis Sistemik
- Penyakit Trofoblas
Kombinasi antineoplastik diberikan untuk[8]:
- Leukemia Myeloid Akut
- Kanker payudara
- Kanker kolorektal
- Kanker Lambung
- Sindrom Myelodysplastic
Agen detoksifikasi antineoplastik diberikan untuk[9]:
- Toksisitas Kemoterapi
- Profilaksis Sistitis Hemoragik
- Xerostomia
Interferon antineoplastik diberikan untuk[10]:
- Angioblastoma
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Condylomata Acuminata
- Limfoma Jaringan Limfoid Terkait Mukosa Konjungtiva
- Limfoma Folikuler
- Leukemia Sel Berbulu
- Hepatitis B
- Hepatitis C.
- Purpura Trombositopenik Idiopatik
- Sarkoma Kaposi
- Limfoma
- Melanoma
- Melanoma, Metastasis
- Karsinoma Sel Ginjal
- Trombositemia
Penghambat tirosin kinase BCR-ABL diberikan untuk[11]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Eosinofilik Kronis
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Dermatofibrosarcoma Protuberans
- Tumor Stroma Gastrointestinal
- Sindrom Hipereosinofilik
- Leukemia
- Penyakit Myelodysplastic
- Gangguan Mieloproliferatif
- Mastositosis Sistemik
Penghambat BTK diberikan untuk[12]:
- Leukemia Limfositik Kronis
- Penyakit graft-versus-host
- Limfoma
- Limfoma Sel Mantel
- Limfoma Non-Hodgkin
- Waldenström Macroglobulinemia
Antibodi monoklonal CD20 diberikan untuk[13]:
- Leukemia Limfositik Kronis
- Diagnosis dan Investigasi
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Limfoma Folikuler
- Granulomatosis dengan polyangiitis
- Poliangiitis mikroskopis
- Sklerosis ganda
- Limfoma Non-Hodgkin
- Pemphigus Vulgaris
- Artritis reumatoid
Antibodi monoklonal CD30 diberikan untuk[14]:
- Limfoma Hodgkin
- Limfoma
- Mycosis Fungoides
Antibodi monoklonal CD33 diberikan untuk[15]:
- Leukemia Myeloid Akut
Antibodi monoklonal CD38 diberikan untuk[16]:
- Amiloidosis
- Mieloma multipel
Antibodi monoklonal CD52 diberikan untuk[17]:
- Leukemia Limfositik Kronis
- Sklerosis ganda
Penghambat CDK 4/6 diberikan untuk[18]:
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Pria
- Kanker Payudara, Metastasis
- Liposarcoma
Penghambat EGFR diberikan untuk[19]:
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Penolong
- Kanker Payudara, Metastasis
- Kanker kolorektal
- Kanker Kepala dan Leher
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Kanker pankreas
- Karsinoma sel skuamosa
- Kanker tiroid
Penghambat jalur landak diberikan untuk[20]:
- Leukemia Myeloid Akut
- Karsinoma Sel Basal
Penghambat HER2 diberikan untuk[21]:
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Penolong
- Kanker Payudara, Metastasis
- Karsinoma esofagus
- Kanker Lambung
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Kanker perut
Penghambat histone deacetylase diberikan untuk[22]:
- Limfoma sel-T kulit
- Limfoma
- Mieloma multipel
- Limfoma sel-T perifer
Hormon / antineoplastik diberikan untuk[23]:
- Perdarahan Uterus Abnormal
- Wasting Terkait AIDS
- Amenore
- Anoreksia
- Kontrol kelahiran
- Gangguan Pendarahan
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Penolong
- Kanker Payudara, Pria
- Kanker Payudara, Metastasis
- Kanker Payudara, Paliatif
- Kanker Payudara, Pencegahan
- Cachexia
- Pubertas Tertunda, Pria
- Kanker endometrium
- Hiperplasia Endometrium
- Hiperplasia Endometrium, Profilaksis
- Endometriosis
- Hirsutisme
- Hot Flashes
- Hipogonadisme, Pria
- Sindrom McCune-Albright
- Osteoporosis
- Gejala pascamenopause
- Pubertas sebelum waktunya
- Pencegahan Osteoporosis
- Kegagalan Ovarium Primer
- Kanker prostat
- Ginekomastia pubertas
- Fibroid rahim
- Leiomyomata rahim
Fotosensitizer keganasan diberikan untuk[24]:
- Diagnosis dan Investigasi
- Karsinoma esofagus
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
Antineoplastik lain-lain diberikan untuk[25]:
- Jerawat
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Limfositik Akut
- Leukemia Myeloid Akut
- Leukemia Promielositik Akut
- Karsinoma Kortikal Adrenal
- Astrositoma anaplastik
- Oligodendroglioma anaplastik
- Anemia
- Limfoma Sel B.
- Kanker payudara
- Kanker
- Kanker serviks
- Leukemia Limfositik Kronis
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Kanker kolorektal
- Limfoma sel-T kulit
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Sarkoma epiteloid
- Limfoma Folikuler
- Glioblastoma Multiforme
- Leukemia Sel Berbulu
- Limfoma Hodgkin
- Sarkoma Kaposi
- Kusta, Eritema Nodosum Leprosum
- Limfoma
- Degenerasi Makula
- Limfoma Sel Mantel
- Melanoma
- Melanoma, Metastasis
- Mieloma multipel
- Mycosis Fungoides
- Penyakit Myelodysplastic
- Sindrom Myelodysplastic
- Neuroblastoma
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
- Karsinoma Sel Ginjal
- Kanker Paru-Paru Sel Kecil
- Sarkoma Jaringan Lunak
- Tuberkulosis, Profilaksis
- Tumor Saluran Kemih
- Karsinoma Urothelial
Penghambat mitosis diberikan untuk[26]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Limfositik Akut
- Leukemia Myeloid Akut
- Oligodendroglioma anaplastik
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Penolong
- Kanker Payudara, Metastasis
- Kanker
- Koriokarsinoma
- Limfoma Sel B Besar Difus
- Histiositosis
- Limfoma Hodgkin
- Sarkoma Kaposi
- Liposarcoma
- Limfoma
- Mieloma multipel
- Mycosis Fungoides
- Neuroblastoma
- Limfoma Non-Hodgkin
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker prostat
- Rhabdomyosarcoma
- Kanker Paru-Paru Sel Kecil
- Kanker testis
- Tumor Wilms
Penghambat mTOR diberikan untuk[27]:
- Kanker payudara
- Lymphangioleiomyomatosis
- Karsinoma Neuroendokrin
- Transplantasi Organ, Profilaksis Penolakan
- Kanker pankreas
- Angiomiolipoma ginjal
- Karsinoma Sel Ginjal
- Astrositoma Sel Raksasa Subependymal
- Kompleks Tuberous Sclerosis
Penghambat multikinase diberikan untuk[28]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Leukemia Myeloid Akut
- Kanker kandung kemih
- Cholangiocarcinoma of Biliary Tract
- Penyakit Paru Interstisial Fibrosing Kronis Dengan Fenotipe Progresif
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Kanker kolorektal
- Kanker endometrium
- Penyakit Erdheim-Chester
- Tumor Stroma Gastrointestinal
- Penyakit graft-versus-host
- Tumor Hepatik
- Karsinoma hepatoseluler
- Fibrosis Paru Idiopatik
- Melanoma, Metastasis
- Myelofibrosis
- Gangguan Mieloproliferatif
- Neurofibromatosis
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Kanker pankreas
- Polycythemia Vera
- Karsinoma Sel Ginjal
- Tumor Padat
- Mastositosis Sistemik
- Penyakit Paru Interstisial Terkait Sklerosis Sistemik
- Tumor Sel Raksasa Tenosynovial
- Kanker tiroid
- Karsinoma Urothelial
Penghambat PARP diberikan untuk[29]:
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Metastasis
- Kanker Tuba Fallopii
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker Peritoneal
- Kanker prostat
Penghambat PI3K diberikan untuk[30]:
- Kanker payudara
- Kanker Payudara, Pria
- Leukemia Limfositik Kronis
- Limfoma Folikuler
- Limfoma
- Limfoma Non-Hodgkin
Penghambat proteasome diberikan untuk[31]:
- Limfoma
- Limfoma Sel Mantel
- Mieloma multipel
Penghambat VEGF / VEGFR diberikan untuk[32]:
- Leukemia Limfoblas Akut
- Kanker serviks
- Leukemia Myelogenous Kronis
- Kanker kolorektal
- Kanker endometrium
- Kanker Tuba Fallopii
- Kanker Lambung
- Tumor Stroma Gastrointestinal
- Glioblastoma Multiforme
- Tumor Hepatik
- Karsinoma hepatoseluler
- Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
- Kanker ovarium
- Kanker pankreas
- Kanker Peritoneal
- Karsinoma Sel Ginjal
- Sarkoma Jaringan Lunak
- Kanker perut
- Kanker tiroid
Cara Kerja Antineoplastik
Antineoplastik bekerja dengan mempengaruhi proses pembelahan sel bersifat antiproliferatif. Merusak DNA dan memulai apoptosis, mencegah perkembangan dan penyebaran sel neoplastik[2].
Sebagian besar antineoplastik masuk ke dalam kelas-kelas berikut berdasarkan mekanisme kerjanya, meliputi :
- Agen alkilasi, bekerja dengan menambahkan gugus alkil ke basa guanin molekul DNA, mencegah untaian heliks ganda agar tidak terhubung. Menyebabkan putusnya untaian DNA, dan mempengaruhi kemampuan sel kanker untuk berkembang biak. Akhirnya, sel kanker mati[3].
- Antibodi monoklonal anti-CTLA-4, ditargetkan ke antigen spesifik dan mengikat antigen untuk membentuk kompleks. Kompleks dapat dikenali dan dihancurkan oleh fagosit[4].
- Antibodi monoklonal anti-PD-1, beberapa sel tumor di ekspresikan oleh reseptor penghambat dan menyebabkan penurunan regulasi sistem kekebalan dengan mengurangi aktivitas sel-T. Antibodi ini memblokir reseptor PD-1 sehingga sel T tidak lagi dihambat[5].
- Antibiotik / antineoplastik, mempengaruhi replikasi DNA dengan berbagai tindakan sitotoksik[6].
- Antimetabolit, dengan mempengaruhi sintesis DNA, bertindak sebagai pengganti metabolit sebenarnya yang akan digunakan dalam metabolisme normal[7].
- Kombinasi antineoplastik, lebih efektif daripada obat tunggal karena setiap agen memiliki cara berbeda untuk menargetkan cara kanker tumbuh[8].
- Agen detoksifikasi antineoplastik, untuk melindungi organ atau sistem organ, yang rusak oleh radiasi atau oleh agen antineoplastik tertentu yang digunakan selama kemoterapi[9].
- Interferon antineoplastik, dengan mengaktifkan sel lain yang berfungsi sebagai bagian dari sistem kekebalan, dan menghancurkan patogen yang menyerang[10].
- Penghambat tirosin kinase BCR-ABL, dengan menghambat enzim BCR-ABL tirosin kinase, yang penting dalam patogenesis leukemia myelogenous kronis (CML)[11].
- Penghambat BTK, dengan menghambat enzim BTK, yang merupakan bagian penting dari jalur pensinyalan reseptor sel-B[12].
- Antibodi monoklonal CD20, ditargetkan ke antigen spesifik dan mengikat antigen untuk membentuk kompleks. Kompleks dapat dikenali dan dihancurkan oleh fagosit[13].
- Antibodi monoklonal CD30, ditargetkan ke antigen spesifik dan mengikat antigen untuk membentuk kompleks. Kompleks dapat dikenali dan dihancurkan oleh fagosit[14].
- Antibodi monoklonal CD33, ditargetkan ke antigen spesifik dan mengikat antigen untuk membentuk kompleks. Kompleks ini dapat dikenali dan dihancurkan oleh fagosit[15].
- Antibodi monoklonal CD38, dengan antigen permukaan CD38 dari sel hematopoietik, yang penting untuk fungsi sel. Begitu antibodi monoklonal CD38 berikatan dengan antigen, ia menghambat pertumbuhan tumor dengan mengganggu fungsi CD38 dan menyebabkan kematian sel[16].
- Antibodi monoklonal CD52, berikatan dengan antigen CD52 dan menghasilkan sitotoksisitas yang dimediasi sel dan bergantung pada antibodi[17].
- Penghambat CDK 4/6, menargetkan enzim cyclin-dependent kinase untuk pembelahan sel. Penghambat CDK4 / 6 mengganggu sinyal yang merangsang proliferasi sel ganas (kanker)[18].
- Penghambat EGFR, mengikat bagian tertentu dari EGFR dan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel[19].
- Penghambat jalur landak, dibungkam di jaringan orang dewasa, dalam kehidupan pascembrionik, jalur tersebut dapat diaktifkan untuk merangsang perbaikan jaringan atau proliferasi sel[20].
- Penghambat HER2, dengan mengikat domain tirosin kinase di HER2 dan menghentikan aktivasi jalur pensinyalan. Antibodi monoklonal mengikat komponen ekstraseluler dari HER2, mencegah substrat yang sebenarnya dari mengikat ke reseptor dan menghentikan aktivasi reseptor[21].
- Penghambat histone deacetylase, menghambat enzim histone deactylase[22].
- Hormon / antineoplastik, sebagai sinyal molekul yang mengikat reseptor sel target dan menstimulasi atau memblokir fungsi sel[23].
- Fotosensitizer keganasan, diberikan dengan heksaminolevulinat secara langsung ke dalam kandung kemih dan diambil oleh sel epitel, lalu diubah menjadi senyawa peka cahaya. Senyawa peka cahaya ini terakumulasi secara istimewa dalam sel ganas (kanker). Paparan cahaya menghasilkan radikal bebas, khususnya spesies oksigen reaktif (ROS) yang mengakibatkan sitosis (kematian sel)[24].
- Antineoplastik lain-lain, bekerja dengan mekanisme yang berbeda untuk mencegah perkembangan dan penyebaran sel neoplastik. Dan mempengaruhi sel-sel normal yang membelah dengan cepat[25].
- Penghambat mitosis, dengan menghambat pembelahan mitosis, di mana satu sel membelah menjadi dua sel anak yang identik secara genetik. Tubulin diikat dengan inhibitor mitosis dan menghambat polimerisasi menjadi mikrotubulus. Mikrotubulus adalah struktur yang bertanggung jawab memisahkan sel saat membelah[26].
- Penghambat mTOR, memblokir aktivitas target mamalia rapamycin yaitu protein kinase, yang mengatur faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan sel dan angiogenesis. Pada kanker tertentu jalur mTOR dapat lebih aktif[27].
- Penghambat multikinase, bekerja dengan menghambat beberapa kinase intraseluler dan permukaan sel, sehingga mengurangi pertumbuhan dan replikasi tumor[28].
- Penghambat PARP, dengan menghentikan perbaikan sel kanker yang menyebabkan sel mati sehingga mengurangi pertumbuhan tumor[29].
- Penghambat PI3K, menghambat satu atau lebih enzim fosfoinositida 3-kinase[30].
- Penghambat proteasome, bertanggung jawab untuk mendegradasi protein endogen[31].
- Penghambat VEGF / VEGFR, dengan menghambat aktivitas VEGF dan VEGFR. Sinyal VEGR dan VEGFR (reseptor tirosin kinase) memodulasi angiogenesis, yang melibatkan pembuatan pembuluh darah baru dari pembuluh darah yang ada[32].
Contoh Obat Antineoplastik
Antineoplastik tersedia dalam bentuk tablet, larutan injeksi, kit dan bubuk injeksi. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter.
Beberapa contoh Agen alkilasi dengan resep dokter termasuk[3]:
- Busulfan
- Siklofosfamid
- Bendamustine
- Carboplatin
- Chlorambucil
- Cisplatin
- Temozolomide
- Melphalan
- Carmustine
- Lomustine
- Cyclophosphamide
- Dacarbazine
- Oxaliplatin
- Ifosfamide
- Thiotepa
- Trabectedin
- Streptozocin
- Lurbinectedin
Contoh Antibodi monoklonal anti-CTLA-4 dengan resep dokter termasuk[4]:
- Ipilimumab
Beberapa contoh Antibodi monoklonal anti-PD-1 dengan resep dokter termasuk[5]:
- Cemiplimab
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Avelumab
- Durvalumab
- Atezolizumab
Beberapa contoh Antibiotik / antineoplastik dengan resep dokter termasuk[6]:
- Doxorubicin
- Mitoxantrone
- Bleomycin
- Daunorubicin
- Dactinomycin
- Daunorubicin liposomal
- Doxorubicin liposomal
- Epirubicin
- Idarubicin
- Mitomycin
- Pentostatin
- Valrubicin
Beberapa contoh Antimetabolit dengan resep dokter termasuk[7]:
- Fluorouracil
- Cladribine
- Methotrexate
- Mercaptopurine
- Pemetrexed
- Capecitabine
- Gemcitabine
- Hydroxyurea
- Fludarabine
- Methotrexate
- Pralatrexate
- Nelarabine
- Clofarabine
- Decitabine
- Cytarabine liposomal
- Floxuridine
- HU
- Thioguanine
Beberapa contoh Kombinasi antineoplastik dengan resep dokter termasuk[8]:
- Cedazuridine / decitabine
- Letrozole / ribociclib
- Tipiracil / trifluridine
- Cytarabine liposomal / daunorubicin liposomal
Contoh Agen detoksifikasi antineoplastik dengan resep dokter termasuk[9]:
- Amifostine
- Mesna
Beberapa contoh Interferon antineoplastik dengan resep dokter termasuk[10]:
Beberapa contoh Penghambat tirosin kinase BCR-ABL dengan resep dokter termasuk[11]:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Beberapa contoh Penghambat BTK dengan resep dokter termasuk[12]:
- Acalabrutinib
- Ibrutinib
- Zanubrutinib
Beberapa contoh Antibodi monoklonal CD20 dengan resep dokter termasuk[13]:
- Ofatumumab
- Rituximab
- Ocrelizumab
- Iodine i 131 tositumomab
- Obinutuzumab
- Ibritumomab
- Ofatumumab
- Hyaluronidase / rituximab
Contoh Antibodi monoklonal CD30 dengan resep dokter termasuk[14]:
- Brentuximab
Contoh Antibodi monoklonal CD33 dengan resep dokter termasuk[15]:
- Gemtuzumab
Contoh Antibodi monoklonal CD38 dengan resep dokter termasuk[16]:
- Daratumumab
- Daratumumab / hyaluronidase
- Isatuximab
Contoh Antibodi monoklonal CD52 dengan resep dokter termasuk[17]:
- Alemtuzumab
Beberapa contoh Penghambat CDK 4/6 dengan resep dokter termasuk[18]:
- Abemaciclib
- Ribociclib
- Palbociclib
Beberapa contoh penghambat EGFR dengan resep dokter termasuk[19]:
- Gefitinib
- Erlotinib
- Cetuximab
- Osimertinib
- Neratinib
- Panitumumab
- Vandetanib
- Necitumumab
- Dacomitinib
Contoh penghambat jalur Landak dengan resep dokter termasuk[20]:
- Vismodegib
- Sonidegib
- Glasdegib
Beberapa contoh penghambat HER2 dengan resep dokter termasuk[21]:
- Hyaluronidase / trastuzumab
- Trastuzumab
- Lapatinib
- Neratinib
- Fam-trastuzumab deruxtecan
- Ado-trastuzumab emtansine
- Pertuzumab
- Hyaluronidase / pertuzumab / trastuzumab
- Tucatinib
- Dacomitinib
Beberapa contoh penghambat Histone deacetylase dengan resep dokter termasuk[22]:
- Romidepsin
- Belinostat
- Panobinostat
- Vorinostat
Beberapa contoh Hormon / antineoplastik dengan resep dokter termasuk[23]:
- Degarelix
- Megestrol
- Triptorelin
- Raloxifene
- Bicalutamide
- Apalutamide
- Letrozole
- Goserelin
- Fulvestrant
- Tamoxifen
- Leuprolide
- Anastrozole
- Medroxyprogesterone
- Histrelin
- Triptorelin
- Exemestane
- Enzalutamide
- Goserelin
- Fluoxymesterone
- Abarelix
Contoh Fotosensitizer keganasan dengan resep dokter termasuk[24]:
- Hexaminolevulinate
- Asam aminolevulinic
- Porfimer
Beberapa contoh Antineoplastik lain-lain dengan resep dokter termasuk[25]:
- Pomalidomide
- Aldesleukin
- Bexarotene
- Venetoclax
- Isotretinoin
- Abiraterone
- Tretinoin
- Altretamine
- Lenalidomide
- Azacitidine
- Irinotecan
- Enfortumab vedotin
- Calaspargase pegol
- Inotuzumab ozogamicin
- Belantamab mafodotin
Beberapa contoh Penghambat mitosis dengan resep dokter termasuk[26]:
- Vincristine
- Eribulin
- Paclitaxel
- Paclitaxel protein-bound
- Docetaxel
- Estramustine
- Etoposide
- Ixabepilone
- Cabazitaxel
- Vincristine liposome
- Vinorelbine
- Etoposide
- Teniposide
Contoh penghambat MTOR dengan resep dokter termasuk[27]:
- Sirolimus
- Everolimus
- Temsirolimus
Beberapa contoh penghambat multikinase dengan resep dokter termasuk[28]:
- Afatinib
- Nintedanib
- Crizotinib
- Alectinib
- Trametinib
- Cabozantinib
- Lenvatinib
- Midostaurin
- Dabrafenib
- Sunitinib
- Ruxolitinib
- Vemurafenib
- Axitinib
- Sorafenib
- Regorafenib
- Ponatinib
- Encorafenib
Beberapa contoh penghambat PARP dengan resep dokter termasuk[29]:
- Niraparib
- Olaparib
- Rucaparib
- Talazoparib
Beberapa contoh penghambat PI3K dengan resep dokter termasuk[30]:
- Alpelisib
- Idelalisib
- Copanlisib
- Duvelisib
Beberapa contoh penghambat Proteasome dengan resep dokter termasuk[31]:
- Bortezomib
- Ixazomib
- Carfilzomib
Beberapa contoh penghambat VEGF / VEGFR dengan resep dokter termasuk[32]:
- Ziv-aflibercept
- Cabozantinib
- Pazopanib
- Bevacizumab
- Lenvatinib
- Sunitinib
- Axitinib
- Sorafenib
- Regorafenib
Efek Samping Antineoplastik
Antineoplastik dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.
Beberapa efek samping umum dari Agen alkilasi termasuk[33]:
- Demam, menggigil, sakit kepala , lemas
- Rasa sakit
- Mual, muntah, sakit perut, diare
- Detak jantung cepat
- Perubahan dalam periode menstruasi
- Lecet atau bisul di mulut Anda, gusi merah atau bengkak, kesulitan menelan
- Mulut kering, hidung, atau tenggorokan
- Kulit kering atau menipis, warna kulit menjadi gelap
- Payudara bengkak
- Masalah tidur (insomnia)
- Kecemasan
Beberapa efek samping umum dari Antibodi monoklonal anti-CTLA-4 termasuk[34]:
- Demam, batuk, sesak napas
- Mual , muntah , sakit perut, kehilangan nafsu makan
- Diare, sembelit
- Penurunan berat badan
- Masalah hormonal
- Ruam atau gatal
- Sakit kepala, pusing, kelelahan
- Masalah tidur (insomnia)
- Nyeri di otot, persendian, atau tulang
Beberapa efek samping umum dari Antibodi monoklonal anti-PD-1 termasuk[35]:
- Kelelahan
- Ruam
- Diare
Beberapa efek samping umum dari Antibiotik / antineoplastik termasuk[36]:
- Mual
- Muntah
- Rambut rontok
Beberapa efek samping umum dari Antimetabolit termasuk[37]:
- Diare
- Luka mulut
- Masalah jantung
- Penekanan sumsum tulang
Beberapa efek samping umum dari Kombinasi antineoplastik termasuk[38]:
- Demam, jumlah sel darah rendah
- Memar atau perdarahan
- Tes fungsi hati yang abnormal
- Sakit kepala , pusing , merasa lelah
- Bengkak di lengan atau kaki
- Nyeri otot atau sendi
- Luka mulut yang menyakitkan
- Sesak napas, infeksi paru-paru
- Mual, kehilangan nafsu makan
- Diare , sembelit
- Ruam
- Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, batuk, radang tenggorokan
Beberapa efek samping umum dari Agen detoksifikasi antineoplastik termasuk[39]:
- Mual, muntah
- Kemerahan (kehangatan, kemerahan, atau perasaan geli)
- Demam, menggigil, perasaan tidak enak badan
- Ruam
- Pusing , mengantuk
- Cegukan , bersin
- Penglihatan kabur, penglihatan ganda
- Nyeri, gatal, kemerahan, memar, atau bengkak di sekitar jarum infus
Beberapa efek samping umum dari interferon antineoplastik termasuk[40]:
- Demam, menggigil, merasa lemah atau lelah
- Jumlah sel darah putih rendah
- Perubahan suasana hati, merasa cemas atau mudah tersinggung
- Sakit kepala, nyeri otot
- Mual, muntah , kehilangan nafsu makan
- Tes fungsi hati yang abnormal
- Kemerahan, bengkak, atau iritasi lain tempat obat disuntikkan
Beberapa efek samping umum dari penghambat tirosin kinase BCR-ABL termasuk[41]:
- Retensi cairan
- Mual, muntah, sakit perut, diare
- Nyeri sendi atau otot
- Ruam kulit
- Merasa lelah
Beberapa efek samping umum dari penghambat BTK termasuk[42]:
- Memar
- Sakit kepala
- Nyeri otot
- Diare
- Merasa lelah
Beberapa efek samping umum dari antibodi monoklonal CD20 termasuk[43]:
- Efek samping selama infus
- Iritasi di mana suntikan diberikan
- Demam, jumlah sel darah rendah
- Gejala dingin seperti hidung tersumbat, bersin-bersin, sakit tenggorokan
- Batuk, sesak dada, kesulitan bernapas, infeksi paru-paru
- Diare, mual
- Ruam
- Sakit kepala, kelelahan
Beberapa efek samping umum dari antibodi monoklonal CD30 termasuk[44]:
- Mati rasa atau kesemutan
- Demam
- Jumlah sel darah rendah
- Mual, muntah, diare , sembelit
- Merasa lelah
Beberapa efek samping umum dari antibodi monoklonal CD33 termasuk[45]:
- Berdarah
- Demam, infeksi
- Luka mulut
- Mual , muntah , sembelit
- Sakit kepala
- Tes fungsi hati yang abnormal
Beberapa efek samping umum dari antibodi monoklonal CD38 termasuk[46]:
- Mual , sembelit , diare
- Demam
- Sesak napas
- Masalah saraf yang menyebabkan kesemutan, mati rasa, atau nyeri
- Merasa lelah atau lemah
- Bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki
- Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, batuk, radang tenggorokan
Beberapa efek samping umum dari antibodi monoklonal CD52 termasuk[47]:
- Demam, menggigil, infeksi
- Reaksi terhadap injeksi
- Mual, muntah , diare
- Kesulitan tidur
Beberapa efek samping umum dari Penghambat CDK 4/6 termasuk[48]:
- Diare, mual , muntah , sakit perut
- Kehilangan selera makan
- Rambut rontok
- Infeksi
- Merasa lelah
- Sakit kepala
- Jumlah sel darah rendah
Beberapa efek samping umum dari penghambat EGFR termasuk[49]:
- Diare
- Jerawat
- Kulit kering
- Gatal atau ruam kulit
Beberapa efek samping umum dari penghambat jalur Landak termasuk[50]:
- Mual , muntah , nafsu makan menurun
- Diare , sembelit
- Perasaan lelah
- Nyeri sendi, kejang otot
- Rambut rontok
- Penurunan berat badan
- Indra perasa menurun
Beberapa efek samping umum dari penghambat HER2 termasuk[51]:
- Mual , muntah , diare
- Demam, menggigil, kelelahan
- Batuk, masalah pernapasan
- Pembengkakan
- Rambut rontok
- Kemerahan (hangat tiba-tiba, kemerahan, atau perasaan geli)
- Sakit kepala , nyeri otot atau sendi
- Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan
- Masalah tidur (insomnia)
- Ruam
- Nyeri, terbakar, gatal, bengkak, hangat kemerahan, memar, berdarah, perubahan kulit, atau ada benjolan keras tempat obat disuntikkan
Beberapa efek samping umum dari penghambat Histone deacetylase termasuk[52]:
- Mual, muntah, diare
- Kehilangan selera makan
- Kelelahan
Beberapa efek samping umum dari Hormon / antineoplastik termasuk[53]:
- Hot flashes
- Penambahan berat badan
- Tes fungsi hati yang abnormal
- Nyeri, bengkak, kemerahan, gatal, atau ada benjolan keras tempat obat disuntikkan
Beberapa efek samping umum dari Fotosensitizer keganasan termasuk[54]:
- Darah dalam urin
- Sensasi terbakar saat buang air kecil
- Sulit atau nyeri saat buang air kecil
- Sering ingin buang air kecil
- Sakit perut bagian bawah atau kejang
Beberapa efek samping umum dari Antineoplastik lain-lain termasuk[55]:
- Demam, lemas atau merasa lelah
- Mual, diare , sembelit ;
- Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan
- Nyeri punggung ; atau
- Merasa sesak napas.
Beberapa efek samping umum dari Penghambat mitosis termasuk[56]:
- Rambut rontok sementara
- Penurunan berat badan dengan hilangnya jaringan otot
- Diare , mual , muntah , kehilangan nafsu makan
- Penurunan berat badan
Beberapa efek samping umum dari penghambat MTOR termasuk[57]:
- Demam, gejala flu seperti hidung tersumbat, bersin-bersin, sakit tenggorokan
- Luka mulut
- Mual , sakit perut, diare
- Sakit kepala , nyeri otot
- Nyeri dada
- Pusing
- Jerawat
Beberapa efek samping umum dari penghambat multikinase termasuk[58]:
- Diare ringan selama 1 hari atau kurang
- Mual , muntah , kehilangan nafsu makan
- Luka mulut
- Jerawat , gatal, kulit kering
- Kemerahan, nyeri, bengkak, atau tanda infeksi lain di sekitar kuku jari tangan atau kuku kaki
Beberapa efek samping umum dari penghambat PARP termasuk[59]:
- Gangguan pencernaan , sakit perut, hilangnya nafsu makan, mual , muntah
- Sembelit , diare
- Detak jantung tidak teratur, sesak napas
- Fungsi hati abnormal atau tes darah lainnya
- Sedikit atau tidak ada buang air kecil, perubahan warna urin Abuang air kecil yang menyakitkan
- Mulut kering, sariawan
- Indra perasa yang berubah
- Sakit punggung , otot atau nyeri sendi
- Sakit kepala, pusing , cemas
- Masalah tidur (insomnia)
- Kelelahan
- Batuk, sakit tenggorokan
- Ruam
Beberapa efek samping umum dari penghambat PI3K termasuk[30]:
- Feses berwarna hitam
- Gusi berdarah atau bisul di mulut
- Darah dalam urin / tinja
- Penglihatan kabur
- Diare atau peningkatan frekuensi tinja
- Pusing
- Kulit kering
- Kelelahan
- Sebuah sakit kepala
- Kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia)
- Tekanan darah tinggi
- Infeksi
- Mual
- Efek neuropsikiatri (seperti kecemasan , depresi , atau kebingungan) biasanya dapat disembuhkan
- Pengurangan jumlah sel darah (misalnya, penurunan jumlah trombosit dan neutrofil)
- Sakit perut atau punggung
- Ruam kulit
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Beberapa efek samping umum dari penghambat proteasom termasuk[60]:
- Mati rasa atau perasaan geli
- Kehilangan nafsu makan, mual, muntah
- Diare, sembelit
- Demam, menggigil, gejala pilek atau flu
- Ruam
- Merasa lelah
Beberapa efek samping umum dari penghambat VEGF / VEGFR termasuk[61]:
- Kegelisahan
- Hitam, kotoran tinggal
- Nyeri kandung kemih
- Gusi berdarah
- Darah dalam urin atau tinja
- Hidung berdarah
- Penglihatan kabur
- Nyeri dada
- Kebingungan
- Batuk atau suara serak
- Penurunan buang air kecil
- Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
- Pusing atau pusing
- Mulut kering
- Haus yang berlebihan
- Pingsan
- Demam atau menggigil
- Sering ingin buang air kecil
- Sakit kepala
Tanyakan pada dokter Anda tentang risiko dan manfaat spesifik dalam menggunakan busulfan. Karena beberapa orang yang menggunakan obat ini telah mengembangkan bentuk kanker baru[33].
Ipilimumab hanya boleh digunakan pada orang dewasa. Obat ini tidak diperbolehkan untuk anak dibawah usia 12 tahun[34].
Untuk memulai perawatan dengan ipilimumab, Anda harus melakukan tes kehamilan negatif. Obat ini dapat membahayakan janin. Beritahu dokter Anda jika Anda hamil. Dan juga jangan menyusui saat mengkonsumsi obat ini[34].
Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami memar atau pendarahan yang tidak biasa, atau tanda-tanda infeksi. Karena doksorubisin dapat melemahkan kekebalan tubuh Anda. Dan darah Anda juga mungkin perlu sering diuji[36].