Piperacillin dan tazobactam adalah dua obat yang dikombinasi untuk mengobati infeksi bakteri di berbagai bagian tubuh (misalnya perut atau usus, paru-paru, kulit, dan organ reproduksi wanita).
Kombinasi Piperacillin dan tazobactam adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok obat yang dikenal sebagai penisilin dan penghambat beta-laktamase. Ia bekerja dengan membunuh bakteri dan mencegah pertumbuhannya. Namun, obat ini tidak bisa digunakan untuk pilek, flu, atau infeksi virus lainnya. [2]
Obat ini hanya diberikan oleh atau di bawah pengawasan langsung dokter Anda. [5]
Daftar isi
Apa itu Piperacillin + Tazobactam?
Berikut ini info Piperacillin + Tazobactam, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Untuk mengobati infeksi bakteri |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antibiotik – Penisilin |
| Bentuk | Injeksi |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap piperacillin, tazobaktam, atau zat antibakteri penisilin lainnya. → Riwayat reaksi alergi akut yang parah terhadap zat aktif β-laktam lainnya (misalnya sefalosporin, monobaktam, atau karbapenem). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Piperacillin + Tazobactam: → Pasien dengan fibrosis kistik, riwayat gangguan kejang. → Gangguan ginjal. → Anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. |
Manfaat Piperacillin + Tazobactam
Adapun manfaat Piperacillin + Tazobactam adalah untuk mengatasi gangguan kesehatan berupa: [2]
- Infeksi bakteri.
Dosis Piperacillin + Tazobactam
Pemberian Piperacillin + Tazobactam dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak anak dengan pembagian sebagai berikut: [1]
Dosis Dewasa
| Intravena ⇔ Terapi empiris untuk pasien neutropenik demam → Dewasa: Setiap vial berisi 4,5 g (piperasilin 4 g dan tazobaktam 0,5 g): 4,5 g tiap 6 jam selama 5-14 hari dengan infus selama 30 menit. |
| Intravena ⇔ Pneumonia nosokomial → Dewasa: Setiap vial berisi 4,5 g (piperasilin 4 g dan tazobaktam 0,5 g): 4,5 g tiap 6 jam selama 5-14 hari dengan infus selama 30 menit. Jika digunakan secara empiris, kombinasi dengan aminoglikosida atau antipseudomonal fluoroquinolone yang dianjurkan. |
| Intravena ⇔ Infeksi intra abdomen → Dewasa: Setiap vial berisi 4,5 g (piperasilin 4 g dan tazobaktam 0,5 g): 4,5 g tiap 8 jam selama 5-14 hari dengan infus selama 30 menit. |
| Intravena ⇔ Infeksi saluran kemih yang rumit, Infeksi kulit dan jaringan lunak → Dewasa: Setiap vial berisi 4,5 g (piperasilin 4 g dan tazobaktam 0,5 g): 4,5 g tiap 8 jam selama 5-14 hari dengan infus selama 30 menit. |
Dosis Anak-anak
| Intravena ⇔ Terapi empiris untuk pasien neutropenik demam → Anak: 2-12 thn 90 mg/kg (piperasilin 80 mg/kg dan tazobaktam 10 mg/kg) tiap 6 jam selama 5-14 hari dengan infus selama 30 menit. Maks: 4,5 g per dosis; > 12 thn Sama dengan dosis dewasa. |
| Intravena ⇔ Pneumonia nosokomial → Anak: 2-12 thn 90 mg/kg (piperasilin 80 mg/kg dan tazobaktam 10 mg/kg) tiap 6 jam selama 5-14 hr dengan infus selama 30 menit. Dosis maksimal: 4,5 g per dosis; > 12 tahun Sama dengan dosis dewasa. |
| Intravena ⇔ Infeksi intraabdomen yang rumit → Anak: 2-12 tahun 112,5 mg / kg (piperasilin 100 mg dan tazobaktam 12,5 mg) setiap 8 jam selama 5-14 hari melalui infus selama 30 menit. Maks: 4,5 g per dosis. |
Efek Samping Piperacillin + Tazobactam
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera beberapa efek samping Piperacillin + Tazobactam dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: [2]
Lebih umum
Kurang umum
- Nyeri kandung kemih
- Bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
- Penglihatan kabur
- Membakar perut bagian atas atau sakit perut
- Perubahan buang air kecil
- Nyeri dada
- Kebingungan
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Demam atau berkeringat
- Sakit kepala
- Peradangan atau pembengkakan di tempat suntikan
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Mual atau muntah
- Nyeri, nyeri tekan, atau bengkak pada kaki atau tungkai
- Nyeri, hangat, atau terbakar di jari tangan, kaki, dan kaki
- Masalah dengan penglihatan atau pendengaran
- Ruam kulit
- Detak jantung lambat atau cepat
- Kesulitan bernapas
Langka
- Kram perut atau perut, atau nyeri
- Agitasi
- Sakit tulang
- Memar
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Batuk
- Pernapasan dalam atau cepat dengan pusing
- Depresi
- Diare, encer dan parah, yang mungkin juga berdarah
- Kantuk
- Mulut kering
- Gatal-gatal
- Permusuhan
- Gatal pada vagina atau area genital
- Kelesuan
- Nyeri otot atau kram
- Otot kaku atau berkedut
- Mimpi buruk
- Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir, lidah, atau di dalam mulut
- Kelenjar bengkak
- Kebutaan sementara
- Keputihan putih kental tanpa bau atau dengan bau ringan
- Total tubuh menyentak
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
Insiden tidak diketahui
- Sakit punggung atau kaki
- Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
- Demam tinggi
- Nyeri sendi atau otot
- Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
- Mata atau kulit kuning
Info Efek Samping Piperacillin + Tazobactam Tenaga Medis [2]
- Umum
- Secara umum, efek samping telah digambarkan sebagai sementara dan ringan sampai sedang. Efek samping yang paling umum termasuk diare, ruam, eritema, pruritus, muntah, reaksi alergi, mual, urtikaria, superinfeksi, flebitis, tromboflebitis, dispepsia, dan insomnia. Dalam uji klinis, obat ini dihentikan pada 3,2% pasien karena efek dermatologis (termasuk ruam, pruritus), efek gastrointestinal (termasuk diare, mual, muntah), dan reaksi alergi. Dalam uji coba pneumonia nosokomial, 11% pasien menghentikan obat ini karena efek samping.
- Gastrointestinal
- Diare yang terkait dengan obat ini biasanya sembuh sendiri. Ada laporan kasus kolitis pseudomembran. Timbulnya gejala kolitis pseudomembran telah dilaporkan selama dan setelah terapi antibakteri.
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 20%)
- Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mual, kandidiasis oral, muntah, dispepsia, nyeri perut.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Stomatitis
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kolitis pseudomembran
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mulut kering, diare terkait bakteri Clostridioides difficile, cegukan, perubahan tinja, perut membesar, perut kembung, tukak duodenum, melena, perdarahan gastrointestinal, gastritis, ileus, penyimpangan rasa, stomatitis ulseratif, kolitis, disfagia, glositis, inkontinensia tinja, tukak lambung, pankreatitis
- Sistem saraf
- Eksitabilitas dan kejang neuromuskuler telah dilaporkan ketika dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan diberikan IV.
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pusing, kejang, rangsangan neuromuskuler, tremor, vertigo, sinkop, depresi sistem saraf pusat, kejang grand mal, kecelakaan serebrovaskular, mengantuk, tinitus, hipertonia, pingsan, tuli, kejang tonik-klonik
- Laporan pascapemasaran: Kejang
- Piperacillin: Frekuensi tidak dilaporkan: Neurotoksisitas, efek agen penghambat neuromuskuler ditingkatkan.
- Dermatologis
- Seorang pasien dengan mononukleosis mengembangkan ruam nonallergic setelah menggunakan obat ini selama 3 minggu untuk osteomielitis. Dia tidak memiliki riwayat alergi penisilin. Antibodi IgG dan IgM virus Epstein-Barr positif. Ruam sembuh dengan cepat setelah penghentian obat.
- Terapi piperasilin telah dikaitkan dengan peningkatan insiden demam dan ruam pada pasien fibrosis kistik.
- Umum (1% hingga 10%): Ruam (termasuk makulopapular, bulosa, urtikaria), pruritus
- Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Purpura, erupsi (termasuk dermatitis bulosa)
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan keringat, eksim/ruam eksim, eksantema, ruam eritematosa, ekskoriasi, diaforesis, dermatitis jamur, pustulosis eksantematosa, ruam petekie akibat obat
- Laporan pascapemasaran: Erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS), pustulosis eksantematosa umum akut, dermatitis eksfoliatif, ruam makulopapular
- Piperacillin:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ruam petekie/purpura akibat trombositopenia, pustulosis eksantematosa, dermatosis bulosa, eritema nodosum, eksantema, dermatitis eksfoliatif, urtikaria, pruritus, vesikulasi, reaksi Jarisch-Herxheimer, sindrom Stevens-Johnson, purpura, vaskulitis
- Lain
- Terapi piperasilin telah dikaitkan dengan peningkatan insiden demam dan ruam pada pasien fibrosis kistik.
- Umum (1% sampai 10%): Demam/pireksia, kandidiasis, penurunan albumin darah, penurunan protein total, peningkatan fosfatase alkali darah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Menggigil
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan sementara alkali fosfatase, edema, hot flushes, kelelahan, nyeri, edema umum, edema perifer, moniliasis, nyeri dada, nyeri punggung, malaise, astenia, sakit telinga, xerosis, penurunan kadar obat, tes positif palsu untuk Antigenemia aspergillus galactomannan
- Laporan pascapemasaran: Infeksi Candida, superinfeksi candida
- Ginjal
- Umum (1% sampai 10%): Peningkatan kreatinin darah, peningkatan urea/BUN darah
- Jarang (0,01% sampai 0,1%): gagal ginjal, nefritis tubulointerstitial
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan kreatinin serum, nefrotoksisitas, onset akut disfungsi ginjal (dengan peningkatan kreatinin serum, nyeri pinggang, ruam, demam, artralgia, eosinofiluria), gagal ginjal akut, fungsi ginjal abnormal
- Hematologi
- Leukopenia/neutropenia sering dikaitkan dengan terapi jangka panjang (yaitu, 21 hari atau lebih) dan tampaknya reversibel. Leukopenia telah dilaporkan pada 23% pasien dengan penyakit hati yang menerima antibiotik beta-laktam.
- Supresi sumsum tulang reversibel jarang terjadi dan biasanya terbatas pada terapi jangka panjang dengan piperasilin.
- Umum (1% hingga 10%): Trombositemia, trombositopenia, uji Coombs langsung positif, waktu tromboplastin parsial aktif yang berkepanjangan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Leukopenia, neutropenia, waktu protrombin berkepanjangan
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Anemia, eosinofilia, agranulositosis, manifestasi perdarahan, waktu perdarahan berkepanjangan
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Fungsi trombosit terganggu, waktu tromboplastin parsial berkepanjangan
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): Tes fungsi hati abnormal, peningkatan AST, peningkatan ALT
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan bilirubin darah
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan GGT
- Frekuensi tidak dilaporkan: peningkatan sementara AST, peningkatan sementara ALT, peningkatan sementara bilirubin
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Flebitis, tromboflebitis, hipotensi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Henti jantung, takikardia supraventrikular, takikardia, takikardia ventrikel, bradikardia, aritmia, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, gagal jantung, gagal sirkulasi, infark miokard, hipertensi, angina, bradikardia sinus, ekstrasistol ventrikel.
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anafilaksis, reaksi alergi
- Laporan pascapemasaran: Hipersensitivitas, reaksi anafilaktik, reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis, syok anafilaktoid
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Insomnia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Halusinasi, gelisah, kebingungan, reaksi agresif (agresif), depresi, agitasi
- Laporan pascapemasaran: Delirium
- Metabolik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipokalemia, penurunan glukosa darah
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipoglikemia, kelainan elektrolit (misalnya peningkatan dan penurunan natrium, kalium, kalsium), hiperglikemia, hipoglikemia simptomatik, haus, anoreksia, asidosis, dehidrasi, asam urat, hipernatremia, hiponatremia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, kelebihan cairan
- Pernapasan
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Epistaksis
- Frekuensi tidak dilaporkan: Efusi pleura, pneumotoraks, rinitis, dispnea, faringitis, edema paru, bronkospasme, batuk, emboli paru, hiperventilasi, gangguan pernapasan, peningkatan batuk, atelektasis, hemoptisis, hipoksia
- Laporan pascapemasaran: Pneumonia eosinofilik.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi di tempat injeksi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri di tempat suntikan, peradangan di tempat suntikan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Edema tempat suntikan, reaksi lokal terhadap prosedur
- Muskuloskeletal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mialgia/nyeri otot, artralgia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kelemahan otot, relaksasi otot berkepanjangan
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Infeksi saluran kemih, inkontinensia urin, pruritus genital, balanoposthitis, leukorea, vaginitis, iritasi/nyeri perineum, retensi urin, disuria, oliguria, hematuria, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih dengan trichomonas, jamur dalam urin, proteinuria, piuria
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan: Fotofobia, diplopia, konjungtivitis.
Detil Piperacillin + Tazobactam
Untuk memahami lebih detail mengenai Piperacillin + Tazobactam, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Piperacillin + Tazobactam, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | Bubuk untuk injeksi: → Simpan antara 20-25 °C. Larutan: → Simpan antara 2-8 °C (hingga 48 jam) atau 20-25 °C (hingga 24 jam). |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Piperacillin menghambat pembentukan septum bakteri dan sintesis dinding sel pada bakteri yang rentan. Tazobactam adalah turunan sulfon asam penisilin dengan sifat penghambatan β-laktamase. Dalam kombinasi, tazobaktam meningkatkan aktivitas piperasilin melawan bakteri penghasil β-laktamase. Piperacillin dan tazobactam memiliki berbagai aktivitas dan aktif melawan bakteri aerob dan anaerobik. → Farmakokinetik: → Absorbsi: Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Segera setelah infus intravena selesai. → Distribusi: Tersebar luas ke jaringan dan cairan tubuh; keduanya melintasi plasenta; didistribusikan ke dalam susu (piperasilin). Pengikatan protein plasma: Sekitar 30%. → Metabolisme: Piperacillin: Dimetabolisme menjadi metabolit desetil. Tazobactam: Dimetabolisme menjadi metabolit tunggal yang tidak memiliki aktivitas farmakologis dan antibakteri. → Ekskresi: Melalui ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubulus tidak berubah dalam urin, 68% (piperasilin) dan 80% (tazobaktam). Waktu paruh plasma: 0,7-1,2 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Berinteraksi dengan heparin dosis tinggi, antikoagulan oral, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah atau fungsi trombosit. → Memperpanjang blokade neuromuskuler vekuronium dan relaksan otot non-depolarisasi. → Memperpanjang waktu paruh dengan probenesid. → Peningkatan risiko toksisitas metotreksat. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mual, muntah, diare, rangsangan neuromuskuler atau kejang. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Hemodialisis dapat menurunkan konsentrasi serum yang berlebihan. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat menyebabkan hasil positif palsu dalam tes Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA dan juga dalam penentuan glukosa urin dengan tes yang menggunakan pengurangan tembaga. |
Pertanyaan Seputar Piperacillin + Tazobactam
Apakah obat ini dapat digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam kategori B oleh FDA di mana studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. [1]
Apa yang harus saya beri tahu kepada dokter saya SEBELUM saya mengonsumsi Piperacillin dan Tazobactam?
⇔ Jika Anda memiliki alergi terhadap piperasilin, natrium tazobaktam, atau bagian lain dari piperasilin dan tazobaktam.
⇔ Jika Anda alergi terhadap piperasilin dan tazobaktam; setiap bagian dari piperasilin dan tazobaktam; atau obat, makanan, atau zat lainnya.
⇔ Beri tahu dokter Anda tentang alergi dan tanda-tanda apa yang Anda miliki.
⇔ Jika Anda menggunakan probenesid. [2]
Apa saja hal yang perlu saya ketahui atau lakukan selama saya mengonsumsi Piperacillin dan Tazobactam?
Beri tahu semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda menggunakan piperasilin dan tazobaktam. Ini termasuk dokter, perawat, apoteker, dan dokter gigi Anda.
Periksakan pemeriksaan darah seperti yang diperintahkan oleh dokter. Bicaralah dengan dokter. [2]
Contoh Obat Piperacillin + Tazobactam
| Brand Merek Dagang |
| Tazocin |
| Tazam |