Agen Imunosupresif : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Agen Imunosupresif adalah obat yang digunakan untuk menekan sistem kekebalan dan juga dapat mengurangi risiko penolakan transplantasi organ[1].

Agen Imunosupresif sebagai obat terapi untuk kemoterapi kanker untuk penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis untuk pengobatan alergi parah. Jika obat ini dapat menurunkan imun tubuh, risiko infeksi bisa saja terjadi[1].

Fungsi Agen Imunosupresif

Agen Imunosupresif memiliki banyak jenis dengan fungsi masing, berikut ini fungsi Agen Imunosupresif[2,3,4,5,6,17] :

  • Sebagai kemoterapi kanker, pada penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis
  • Untuk mengobati alergi yang sangat parah
  • Digunakan untuk mengobati kondisi pada radang kulit seperti dermatitis atopik ketika pengobatan lain tidak bisa di tangani lagi
  • Digunakan untuk induksi dan juga pemeliharaan imunosupresi pasca operasi
  • Digunakan untuk mengatur sistem kekebalan
  • Digunakan untuk mengurangi risiko penolakan dalam transplantasi organ, dan penyakit autoimun
  • Digunakan sebagai kemoterapi kanker
  • Digunakan untuk mengurangi risiko penolakan dalam transplantasi organ.
  • Dapat menekan respons alami tubuh terhadap faktor nekrosis tumor (TNF) dan protein.
  • Digunakan untuk psoriasis plak sedang hingga parah.
  • Digunakan sebagai obat terapi imunosupresif pada pasien transplantasi ginjal.
  • Digunakan dalam transplantasi organ dan sumsum tulang serta kondisi inflamasi seperti kolitis ulserativa, artritis reumatoid, dan dermatitis atopik.
  • Digunakan untuk mengobati bentuk multiple sclerosis yang kambuh.
  • Digunakan untuk penanganan bentuk Multiple Sclerosis (MS) yang kambuh
  • Digunakan pada pasien yang tidak merespons atau tidak dapat mentolerir obat MS alternatif.
  • Digunakan untuk mencegah mengobati limfangioleiomiomatosis.
  • Digunakan untuk mengobati multiple myeloma dan eritema nodosum leprosum yang baru didiagnosis.
  • Digunakan untuk mengelola artritis reumatoid aktif sedang hingga berat dan artritis idiopatik remaja poliartikular aktif sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan DMARD lain.
  • Digunakan untuk mengobati berbagai jenis penyakit ganas
  • Untuk mengelola komplikasi paru-paru COVID-19.
  • Digunakan untuk mengobati pasien dengan autoantibodi lupus eritematosus sistemik aktif yang positif.
  • Digunakan untuk mengobati Sindrom Demam Berkala seperti Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS) dan Familial Mediterranean Fever (FMF)
  • Untuk mengobati Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis (SJIA) aktif.
  • Digunakan untuk mengobati penyakit Castleman multisentrik (MCD) pada pasien HIV dan HHV-8 negatif.
  • Digunakan dalam uji coba untuk mempelajari beberapa pengobatan seperti Nefritis Lupus, Wegeners Granulomatosis, dan Granulomatosis Wegener.
  • Digunakan bersama dengan terapi lain untuk mengobati asma berat, granulomatosis eosinofilik dengan poliangiitis, dan sindrom hipereosinofilik.
  • Digunakan sebagai terapi tambahan dalam pengobatan beberapa jenis kanker ovarium, karsinoma paru non-sel kecil, kanker payudara metastatik, dan sebagai agen tunggal untuk kanker pankreas.

Penggolongan Agen Imunosupresif

Agen Imunosupresif terbagi menjadi 5 jenis, yaitu :

  • Penghambat kalsineurin

Obat ini  digunakan untuk mengobati keadaan peradangan pada kulit contohnya saja seperti dermatitis atopik ketika pengobatan lain gagal[2].

Obat ini bekerja untuk menghambat kerja interleukin[3].

  • Imunosupresan lainnya

Obat ini digunakan untuk menekan sistem kekebalan dan mengurangi risiko transplantasi organ[4].

  • Imunosupresan selektif

Obat ini digunakan untuk mengurangi risiko penolakan transplantasi organ, penyakit kekebalan tubuh, dan dapat digunakan juga sebagai kemoterapi kanker[5].

  • Penghambat alfa TNF

Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai macam kondisi inflamasi seperti rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis , juvenile arthritis, penyakit Crohn , kolitis ulserativa , ankylosing spondylitis , dan psoriasis[6].

Penyakit yang Diatasi dengan Agen Imunosupresif

Agen Imunosupresif memiliki banyak jenis dengan masing-masing fungsi dan kondisi kesehatan yang berbeda.

Penghambat kalsineurin diberikan untuk[2] :

  • Transplantasi Organ, Profilaksis Penolakan
  • Transplantasi Organ, Pembalikan Penolakan
  • Psoriasis
  • Artritis reumatoid

Penghambat interleukin diberikan untuk [3]:

  • Spondilitis ankilosa
  • Asma
  • Asma, Perawatan
  • Dermatitis atopik
  • Rinosinusitis Kronis dengan Polip Hidung
  • Penyakit Crohn
  • Sindrom Periodik Terkait Cryopyrin
  • Sindrom Pelepasan Sitokin
  • Eksim
  • Granulomatosis Eosinofilik dengan Polyangiitis
  • Sindroma Cold Autoinflammatory Familial
  • Demam Mediterania keluarga
  • Arteritis Sel Raksasa
  • Sindrom Hipereosinofilik
  • Sindrom D hiperimunoglobulin
  • Artritis idiopatik juvenil
  • Sindrom Muckle Wells
  • Penyakit Multicentric Castleman
  • Sklerosis ganda
  • Neuromyelitis Optica
  • Spondyloarthritis Aksial Non-Radiografi
  • Transplantasi Organ, Profilaksis Penolakan
  • Psoriasis plak
  • Psoriasis
  • Artritis Psoriatis
  • Artritis reumatoid
  • Penyakit Still
  • Tumor Necrosis Factor Receptor Associated Periodic Syndrome
  • Kolitis ulseratif
  • Kolitis Ulseratif, Aktif

Imunosupresan lainnya diberikan untuk[4]:

  • Leukemia Limfoblas Akut
  • Leukemia Limfositik Akut
  • Anemia
  • Dermatitis atopik
  • Hepatitis autoimun
  • Kanker payudara
  • Koriokarsinoma
  • Hepatitis Aktif Kronis
  • Poliradikuloneuropati Demielinasi Inflamasi Kronis
  • Penyakit Crohn
  • Penyakit Crohn, Akut
  • Penyakit Crohn, Pemeliharaan
  • Dermatomiositis
  • Limfoma Folikuler
  • Penyakit graft-versus-host
  • Granulomatosis dengan polyangiitis
  • Kanker Kepala dan Leher
  • Penyakit radang usus
  • Artritis idiopatik juvenil
  • Sarkoma Kaposi
  • Kusta, Eritema Nodosum Leprosum
  • Limfoma
  • Limfoma Sel Mantel
  • Leukemia Meningeal
  • Mieloma multipel
  • Sklerosis ganda
  • Mycosis Fungoides
  • Penyakit Myelodysplastic
  • Penyakit Neoplastik
  • Limfoma Non-Hodgkin
  • Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil
  • Transplantasi Organ, Profilaksis Penolakan
  • Osteosarcoma
  • Psoriasis
  • Artritis Psoriatis
  • Transplantasi Ginjal
  • Artritis reumatoid
  • Sarkoidosis
  • Kanker Paru-Paru Sel Kecil
  • Tumor Padat
  • Lupus Eritematosus Sistemik
  • Sklerosis Sistemik
  • Arteritis Takayasu
  • Penyakit Trofoblas
  • Kolitis ulseratif
  • Uveitis

Imunosupresan selektif diberikan untuk[5]:

  • Anemia aplastik
  • Asma, Perawatan
  • Kanker payudara
  • Leukemia Limfositik Kronis
  • Penyakit Crohn
  • Penyakit Crohn, Pemeliharaan
  • Penyakit graft-versus-host
  • Sindrom Uremik Hemolitik
  • Limfohistiositosis hemofagositik
  • Artritis idiopatik juvenil
  • Lymphangioleiomyomatosis
  • Sklerosis ganda
  • Myasthenia gravis
  • Polip Hidung
  • Sindrom nefrotik
  • Karsinoma Neuroendokrin
  • Neuromyelitis Optica
  • Transplantasi Organ, Profilaksis Penolakan
  • Kanker pankreas
  • Hemoglobinuria Nokturnal Paroksismal
  • Psoriasis plak
  • Psoriasis
  • Artritis Psoriatis
  • Profilaksis Penolakan
  • Rejection Reversal
  • Angiomiolipoma ginjal
  • Karsinoma Sel Ginjal
  • Transplantasi Ginjal
  • Artritis reumatoid
  • Astrositoma Sel Raksasa Subependymal
  • Lupus Eritematosus Sistemik
  • Kompleks Tuberous Sclerosis
  • Kolitis ulseratif
  • Urtikaria

Penghambat alfa TNFdiberikan untuk[6]:

  • Spondilitis ankilosa
  • Penyakit Crohn
  • Penyakit Crohn, Akut
  • Penyakit Crohn, Pemeliharaan
  • Hidradenitis Suppurativa
  • Penyakit radang usus
  • Artritis idiopatik juvenil
  • Artritis Reumatoid Remaja
  • Spondyloarthritis Aksial Non-Radiografi
  • Psoriasis plak
  • Psoriasis
  • Artritis Psoriatis
  • Artritis reumatoid
  • Spondyloarthritis
  • Kolitis ulseratif
  • Kolitis Ulseratif, Perawatan
  • Uveitis

Cara Kerja Agen Imunosupresif

Obat ini bekerja dengan cara mengikat faktor nekrosis tumor (TNF) sehingga proses induksi dapat berjalan dengan lancar. Proses tersebut sangat berpengaruh penting dalam meningkatkan molekul adhesi, serum sitokin, dan metaloproteinase matriks[15].

Dalam mekanisme aksinya TNF terdiri dari dua reseptor yang berbeda yaitu protein 55 kilodalton (p55) dan protein 75 kilodalton (p75). Keuda reseptor ini bekerja tergantung saat pengikatan[15].

Untuk voulme distribusi anak-anak 7,8 ± 5,1 L dan untuk orang dewasa 4.8 ± 2.1 L. Dalam proses metabolisme opsonisasi bekerja melalui sistem retikuloendotelial yang terikat pada limfosit, dan juga antibodi antimuran pada manusia[16].

Obat ini juga merupakan obat antibodi protein fusi dengan metabolisme melalui proteinase mirip dengan protein endogen.

paruh waktu yang dberikan rata-rata 102 jam pada pasien RA. Masing-masing memiliki paruh waktu untuk 68 jam untuk orang dewasa yang sehat, dan 70,7-94,8 untuk pasien anak-anak[15].

Contoh Obat  Agen Imunosupresif

Agen Imunosupresif tersedia dalam bentuk larutan, kapsul, dan tablet. Dari beberapa jenis obat ini bisa didapat di apotik dan dari resep dokter.

Beberapa contoh obat Penghambat kalsineurin[2] :

Beberapa contoh obat Penghambat interleukin[3]:

Beberapa contoh obat Imunosupresan lainnya[4] :

Beberapa contoh obat Imunosupresan selektif[5] :

Beberapa contoh obat Penghambat alfa TNF[6] :

Efek Samping Agen Imunosupresif

Jenis Agen Imunosupresif memiliki efek samping yang berbeda-beda. Akan tetapi, Agen Imunosupresif bisa berisiko terkena infeksi yang sangat serius. Ketika obat ini bekerja dengan melemahkan imun tubuh, tubuh akan mudah terkena infeksi sehingga sangat sulit di obati[7].

Berikut ini efek samping umum dari beberapa jenis Agen Imunosupresif :

Efek samping umum yang sering terjadi dari penghambat kalsineurin[8,9] :

  • Nyeri atau nyeri perut atau perut
  • sSakit punggung
  • Hitam, kotoran tinggal
  • Penglihatan kabur
  • Nyeri dada
  • Panas dingin
  • Bangku berwarna tanah liat
  • Urin keruh
  • Batuk
  • Urine berwarna gelap
  • Penurunan keluaran urin atau penurunan kemampuan konsentrasi urin
  • Nafsu makan menurun
  • Pusing
  • Kantuk
  • Demam
  • Sakit kepala
  • Sakit kepala, parah dan berdenyut-denyut
  • Gatal
  • Kehilangan selera makan
  • Kejang otot (tetani) atau kedutan
  • Mual dan muntah
  • Kegugupan
  • Nyeri atau sulit buang air kecil
  • Berdebar-debar di telinga
  • Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
  • Sesak napas
  • Ruam kulit
  • Detak jantung lambat atau cepat
  • Sakit tenggorokan
  • Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
  • Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
  • Kelenjar bengkak
  • Gemetar atau gemetar pada tangan atau kaki
  • Perdarahan atau memar yang tidak biasa
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Mata atau kulit kuning
  • Mimpi yang tidak normal
  • Agitasi
  • Kebingungan
  • Diare
  • Sering buang air kecil
  • Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
  • Nyeri sendi
  • Kehilangan energi atau kelemahan
  • Depresi mental
  • Nyeri otot, gemetar, atau berkedut
  • Kulit pucat
  • Pilek
  • Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada
  • Sakit perut
  • Perasaan geli
  • Kesulitan tidur

Efek samping umum yang sering terjadi dari Penghambat interleukin[10,11] :

  • Sakit atau nyeri tubuh
  • Panas dingin
  • Batuk
  • Kesulitan dalam bernafas
  • Hidung tersumbat
  • Demam
  • Sakit kepala
  • Kehilangan suara
  • Hidung tersumbat
  • Pilek
  • Bersin
  • Sakit tenggorokan
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Badan pegal atau nyeri
  • Diare
  • Nyeri sendi
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri dan nyeri otot
  • Mual
  • Gemetaran
  • Sakit perut
  • Hidung tersumbat atau meler
  • Berkeringat
  • Kelenjar lunak dan bengkak di leher
  • Sesak di dada
  • Kesulitan bernapas atau menelan
  • Kesulitan tidur
  • Perubahan suara
  • Muntah
  • Detak jantung cepat
  • Kemerahan pada kulit
  • Mata terbakar atau kering
  • Bercak putih di mulut atau di lidah
  • Ilang kesadaran
  • Diare berair atau berdarah
  • Gangguan pencernaan

Efek samping umum yang sering terjadi dari Imunosupresan lainnya[12]:

  • Nyeri kandung kemih
  • Gusi berdarah
  • Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
  • Darah dalam urin atau tinja
  • Hidung berdarah
  • Sakit atau nyeri tubuh
  • Sensasi terbakar, mati rasa , kesemutan, atau nyeri
  • Nyeri dada
  • Panas dingin
  • Urin keruh
  • Kebingungan
  • Sembelit
  • Batuk
  • Penurunan atau peningkatan buang air kecil
  • Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
  • Kesulitan bernapas
  • Keputusasaan
  • Pusing
  • Mulut kering
  • Hidung tersumbat
  • Detak jantung cepat atau tidak teratur
  • Merasa sedih atau kosong
  • Demam
  • Sering ingin buang air kecil
  • Sakit kepala
  • Pidato yang tidak koheren
  • Haus meningkat
  • Sifat lekas marah
  • Kurang nafsu makan
  • Kehilangan selera makan
  • Kehilangan minat atau kesenangan
  • Kehilangan suara
  • Nyeri punggung bawah atau samping
  • Rasa logam
  • Nyeri otot atau kram
  • Kelemahan otot
  • Hidung tersumbat
  • Mual
  • Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
  • Rasa sakit
  • Kulit pucat
  • Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
  • Penambahan berat badan yang cepat
  • Pilek
  • Gemetar di tungkai, lengan, tangan, atau kaki
  • Bersin
  • Sakit tenggorokan
  • Sakit perut
  • Sesak di dada
  • Gemetar atau gemetar pada tangan atau kaki
  • Kesulitan berkonsentrasi
  • Kesulitan tidur
  • Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
  • Bisul, luka, atau bintik putih di mulut
  • Kegoyahan atau kecanggungan
  • Perdarahan atau memar yang tidak biasa
  • Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa
  • Muntah
  • Kelemahan di lengan, tangan, tungkai, atau kaki

Efek samping umum yang sering terjadi dari Imunosupresan selektif[13]:

  • Kram atau nyeri perut atau perut
  • Akumulasi nanah
  • Kecemasan, tidak bisa dijelaskan
  • Sakit punggung
  • Hitam atau merah, kotoran tinggal
  • Pendarahan dari gusi atau hidung
  • Penglihatan kabur
  • Sakit atau nyeri tubuh
  • Sakit tulang
  • Memar
  • Terbakar atau perih pada kulit
  • Terbakar saat buang air kecil
  • Mata terbakar, kering, atau gatal
  • Terbakar, kesemutan, mati rasa , atau nyeri di tangan, lengan, kaki, atau tungkai
  • Perubahan status mental
  • Perubahan warna kulit
  • Nyeri dada
  • Panas dingin
  • Kebingungan
  • Kejang
  • Batuk
  • Urin berwarna gelap atau berdarah
  • Ketulian
  • Penurunan keluaran urin
  • Penurunan penglihatan
  • Kesulitan bernapas atau menelan
  • Vena leher melebar
  • Keluar dari mata
  • Pusing
  • Kantuk
  • Mulut kering
  • Sakit telinga
  • Robekan berlebihan
  • Kelelahan ekstrim
  • Sakit mata
  • Pertumbuhan rambut wajah pada wanita
  • Pingsan atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
  • Detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
  • Demam
  • Kemerahan atau kemerahan pada kulit, terutama di wajah dan leher
  • Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
  • Kelaparan meningkat
  • Peningkatan aliran menstruasi atau perdarahan vagina
  • Gatal, nyeri, kemerahan, bengkak, nyeri tekan, atau hangat pada kulit
  • Kurang atau kehilangan nafsu makan
  • Bercak besar, datar, biru, atau keunguan di kulit
  • Kehilangan kemampuan, keinginan, dorongan, atau kinerja seksual
  • Kehilangan suara
  • Nyeri otot
  • Hidung tersumbat
  • Mual atau muntah
  • Mati rasa atau kesemutan di sekitar bibir, tangan, atau kaki
  • Nyeri di dada, selangkangan, atau tungkai, terutama betis
  • Luka dingin yang menyakitkan atau lecet di bibir, hidung, mata, atau alat kelamin
  • Kulit pucat
  • endarahan berkepanjangan akibat luka
  • Detak jantung cepat
  • Ruam
  • Urin merah atau coklat tua
  • Kemerahan atau bengkak di telinga
  • Kemerahan, nyeri, atau bengkak pada mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata
  • Dering di telinga
  • Pilek
  • Sensasi kesemutan
  • Sembelit parah
  • Muntah parah
  • Sakit kepala parah dan tiba-tiba
  • Pidato cadel
  • Sakit tenggorokan
  • Luka atau bintik putih di bibir atau di mulut
  • Sakit perut atau kesal
  • Penurunan mendadak dalam jumlah urin
  • Kehilangan koordinasi secara tiba-tiba
  • Kelemahan mendadak atau parah atau mati rasa di lengan atau tungkai
  • Sesak napas yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
  • Berkeringat
  • Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
  • Nyeri tekan, nyeri, bengkak, hangat, perubahan warna kulit, dan vena superfisial yang menonjol di area yang terkena
  • Getaran
  • Bisul di bibir atau di mulut
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Perubahan visi
  • Kelemahan atau beban kaki
  • Bercak putih di mulut atau di lidah
  • Kulit dan mata kuning

Efek samping umum yang sering terjadi dari Penghambat alfa TNF[14]:

  • Kotoran berwarna hitam
  • Nyeri kandung kemih
  • Urin berdarah atau keruh
  • Penglihatan kabur
  • Sakit atau nyeri tubuh
  • Nyeri dada
  • Panas dingin
  • Batuk
  • Batuk menghasilkan lendir
  • Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
  • Sulit bernafas
  • Pusing
  • Kekeringan atau nyeri tenggorokan
  • Hidung tersumbat
  • Demam
  • Sering ingin buang air kecil
  • Sakit kepala
  • Suara serak
  • Gatal, ruam
  • Kehilangan suara
  • Nyeri punggung bawah atau samping
  • Hidung tersumbat
  • Kegugupan
  • Nyeri atau bengkak di lengan atau tungkai
  • Nyeri atau nyeri di sekitar mata dan tulang pipi
  • Nyeri atau sulit buang air kecil
  • Kulit pucat
  • Berdebar-debar di telinga
  • Detak jantung lambat atau cepat
  • Bersin
  • luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
  • Hidung tersumbat atau meler
  • Kelenjar bengkak
  • Kelenjar lunak dan bengkak di leher
  • Sesak di dada
  • Kesulitan menelan
  • Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
  • Perdarahan atau memar yang tidak biasa
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Perubahan suara
  • Mata cekung
  • Haus
  • Kulit keriput
  • Perut kenyang

Agen imunosupresan merupakan golongan obat yang berfungsi menekan dan mengurangi kekuatan sistem kekebalan tubuh, misalnya transplantasi jantung, ginjal, dan hati.

Jenis obat lainnya lebih sering digunakan untuk pengobatan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, dan psoriasis. Jika anda memiliki penyakit autoimun, dokter akan memberiakn dosis sesuai dengan kondisi dan keadaan anda saat merespon obat[7].

Agen imunosupresif bisa berisiko besar bagi orang dengan kondisi kesehatan yang di alaminya, di antaranta alergi, riwayat herpes zoster atau cacar, penyakit ginjal dan hati.

Konsultasikan terlebih dahulu ke dokter jika anda pernah memiliki riwayat penyakit yang disebutkan diatas.

fbWhatsappTwitterLinkedIn

Add Comment