Rifampicin + Isoniazid adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB). Rifampisin dikenal sebagai antibiotik rifamycin. Produk ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri.[2]
Antibiotik ini hanya mengobati infeksi bakteri . Ini tidak akan bekerja untuk infeksi virus (seperti flu biasa , flu ). [2]
Daftar isi
Apa Itu Rifampicin + Isoniazid?
Berikut ini info mengenai Rifampicin + Isoniazid, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1, 2,3]
| Indikasi | Mengobati TBC |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Anti-TB |
| Bentuk | Tablet, sirup, Kapsul. |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas. Pasien dg penyakit kuning. Penggunaan bersama dengan kombinasi saquinavir / ritonavir. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paracetamol: → Pasien yang memiliki Riwayat DM, psikosis, neuropati perifer. → Pasien dg infeksi HIV, porfiria, malnutrisi, status asetilator lambat, epilepsi dan ketergantungan alkohol. → Pasien yang memiliki Riwayat Gangguan ginjal hati dan berat. → Pasien Tua. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO : Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Rifampicin + Isoniazid
Rifampicin + Isoniazid adalah antibiotik yang melawan bakteri.
Rifampicin + Isoniazid adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB).
Dosis Rifampicin + Isoniazid
Pemberian parasetamol hanya dapat diberikan kepada pasien dewasa, tidak cocok digunakan pada pasien dibawah 15 tahun. [2]
Dosis Rifampicin + Isoniazid Dewasa
| Tuberkulosis Mulut Tiap tab berisi rifampisin dan isoniazid (mg): → <50 kg: 3 tab 150/100 1 x hr. → ≥50 kg 1 x / hr: 2 tab 300/150 1 x / hr. Gangguan Hati → Maks: 8 mg / kg sehari. |
Efek Samping Rifampicin + Isoniazid
Secara umum, Rifampicin + Isoniazid dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat.
Efek yang paling sering dilaporkan adalah:[2]
- Diare
- Sakit perut atau kesal
Efek Yang Sering Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Kecanggungan atau ketidakstabilan
- Urine berwarna gelap
- Kehilangan selera makan
- Mual dan muntah
- Mati rasa , kesemutan, rasa terbakar, atau nyeri di tangan dan kaki
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Mata atau kulit kuning
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Panas dingin
- Sulit bernapas
- Pusing
- Demam
- Sakit kepala
- Gatal, ruam kulit dan kemerahan
- Nyeri otot dan tulang
- Gemetaran
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi / Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[2]
- Urine berdarah atau keruh
- penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan, dengan atau tanpa sakit mata
- kejang ( kejang )
- depresi
- sangat menurunkan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
- mood atau perubahan mental
- sakit tenggorokan
- perdarahan atau memar yang tidak biasa
Gejala Overdosis Rifampicin + Isoniazid (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[3]
- Mual
- Muntah
- Sakit perut
- Pruritus
- Sakit kepala
- Kelesuan meningkat
- Tidak sadar
- Peningkatan sementara enzim hati dan / atau bilirubin
- Warna merah kecoklatan atau oranye pada kulit
- Urine
- Keringat
- Air liur
- Feses
- Edema fasial atau periorbital
- Hipotensi
- Takikardia sinus
- Aritmia ventrikel
- Kejang
- Henti jantung
- Asidosis metabolik berat
- setonuria
- Hiperglikemia.
Info Efek Rifampicin + Isoniazid Tenaga Medis: [2]
- Umum
- Dosis lebih dari 600 mg rifampisin yang diberikan sekali atau dua kali seminggu telah menghasilkan insiden reaksi merugikan yang lebih tinggi, termasuk “sindroma flu” (demam, menggigil, malaise); reaksi hematopoietik (leukopenia, trombositopenia , anemia hemolitik akut ); sesak napas; syok; anafilaksis ; gagal ginjal; dan reaksi kulit, gastrointestinal, dan hati.
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Vaskulitis
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kemerahan, penurunan tekanan darah
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi Obat dengan sindrom Eosinofilia dan Gejala Sistemik (DRESS), sindrom Stevens-Johnson , Toxic Epidermal Necrolysis (TEN), ruam
- Isoniazid:
- Rifampisin:
- Kelenjar endokrin
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ginekomastia, hiperglikemia
- Rifampisin:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Adrenal insufisiensi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan / gangguan menstruasi
- Isoniazid:
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Mual, muntah, gangguan epigastrium, diare
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sembelit , mulut kering, pankreatitis
- Rifampisin:
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis , anemia hemolitik
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anemia, anemia aplastik , limfadenopati
- Rifampisin:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Leukopenia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Koagulasi intravaskular diseminata
- Frekuensi tidak dilaporkan : Penurunan hemoglobin
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hepatitis, peningkatan transaminase serum (SGOT, SGPT), bilirubinemia, bilirubinuria, ikterus
- Rifampisin:
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan alkali fosfatase
- Jarang (kurang dari 0,1%): Fungsi hati abnormal, sindrom mirip syok dengan keterlibatan hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hiperbilirubinemia
- Hipersensitivitas
- Rifampisin:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Anafilaksis
- Rifampisin:
- Metabolik
- Muskuloskeletal
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : sindrom mirip lupus eritematosus sistemik , sindrom rematik
- Rifampisin:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Miopati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan otot, nyeri tulang
- Isoniazid:
- Sistem saraf
- Neuropati perifer yang terkait dengan isoniazid bergantung pada dosis, paling sering terjadi pada pasien malnutrisi dan pada pasien yang cenderung mengalami neuritis (seperti pecandu alkohol dan diabetes), dan umumnya mengikuti parestesia tangan dan kaki. Angka ini lebih tinggi pada asetilator lambat.
- Isoniazid:
- Umum (1% sampai 10%): Neuropati perifer
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang, ensefalopati toksik , neuritis dan atrofi optik , gangguan memori
- Frekuensi tidak dilaporkan : Vertigo , polineuritis (muncul sebagai paresthesia, kelemahan otot, hilangnya refleks tendon)
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala, mengantuk, pendarahan otak , ataksia, pusing, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kelemahan otot, nyeri pada ekstremitas, mati rasa umum
- Okuler
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Perubahan warna air mata, gangguan penglihatan, konjungtivitis
- Rifampisin:
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan : Demam
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Antibodi anti-nuklir
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Influenza- like syndrome, post partum hemorrhage, fetal-maternal hemorrhage, porphyria , edema , kelelahan, edema fasial, edema ekstremitas, syok
- Psikiatrik
- Isoniazid:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Psikosis toksik
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan psikotik / psikosis, kebingungan mental, perubahan perilaku
- Isoniazid:
- Ginjal
- Pernapasan
- Rifampisin:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dispnea , mengi, sputum berubah warna, sesak napas
- Rifampisin:
Detail Rifampin-Isoniazid
Untuk memahami lebih detil mengenai Rifampin-Isoniazid, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Rifampin-Isoniazid, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [3].
| Penyimpanan | Tablet / Sirup / kapsul : → Simpan antara 20-25 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Rifampisin dan isoniazid adalah obat anti-TB bakterisidal aktif yang sangat aktif melawan organisme ekstraseluler yang berkembang pesat dan juga memiliki aktivitas bakterisidal secara intraseluler. Rifampisin menghambat aktivitas polimerase RNA yang bergantung pada DNA dalam sel yang rentan. Secara khusus, ia berinteraksi dengan RNA polimerase bakteri tetapi tidak menghambat enzim mamalia. Resistensi silang terhadap rifampisin hanya ditunjukkan dengan rifamycin lain. Ia memiliki aktivitas melawan M. tuberculosis yang tumbuh lambat dan sebentar-sebentar. Isoniazid bekerja melawan basil tuberkulum yang tumbuh secara aktif. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari saluran GI. Makanan bisa mengurangi dan menunda penyerapan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (isoniazid); 2-4 (rifampisin). Distribusi: Rifampisin: Tersebar luas di jaringan dan cairan tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 80%. Isoniazid: Didistribusikan ke semua jaringan dan cairan tubuh, termasuk CSF. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Metabolisme: Rifampisin: Dengan cepat dimetabolisme di hati, terutama menjadi 25- O- deasetilrifampisin aktif . Isoniazid: Hati, melalui asetilasi isoniazid menjadi asetlisoniazid oleh N- asetiltransferase. Acetylisoniazid kemudian dihidrolisis menjadi asam isonicotinic dan monoacetylhydrazine. Asam isonicotinic dikonjugasi dengan glisin menjadi isonicotinyl glycine (asam isonicotinuric) dan monoacetylhydrazine selanjutnya diasetilasi menjadi diacetylhydrazine. Beberapa isoniazid yang tidak termetabolisme terkonjugasi menjadi hidrazon. Ekskresi: Rifampisin: Melalui urin (sampai 30%; kira-kira setengahnya sebagai obat tidak berubah) dan feses (kira-kira 60%). Waktu paruh: 2-5 jam. Isoniazid: Melalui urin (> 75% terutama sebagai metabolit) dan feses (dalam jumlah kecil). Waktu paruh plasma: Kira-kira 1-6 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Mengurangi absorpsi dengan antasida. → Dapat menurunkan konsentrasi antivirus dalam darah (misalnya atazanavir, darunavir, fosamprenavir), atovaquone dengan rifampisin. → Rifampisin dapat menurunkan kadar serum dari obat berikut: antikonvulsan (misalnya fenitoin), antiaritmia (misalnya disopiramid), antikoagulan oral, antijamur (misalnya ketokonazol), barbiturat, penyekat β, penghambat saluran Ca (misalnya diltiazem), kloramfenikol, klaritromisin, kortikosteroid, ciclosporin, glikosida jantung, clofibrate, dapson, diazepam, doksisiklin, fluoroquinolones (misalnya ciprofloxacin), haloperidol, agen hipoglikemik oral (sulfonylureas), levothyroxine, metadon, analgesik narkotika, progestinsline, nortriptyline) dan zidovudine. → Meningkatnya risiko hepatotoksisitas dengan halotan. Isoniazid dapat menghambat metabolisme antikonvulsan (misalnya karbamazepin, fenitoin), benzodiazepin (misalnya diazepam), haloperidol, ketokonazol, teofilin, dan warfarin. → Dapat meningkatkan efek meperidin, sikloserin, dan disulfiram dengan isoniazid pada SSP. → Hilangnya kendali glukosa pd pasien dg hipoglikemia oral dg isoniazid. Berpotensi Fatal: Pengobatan bersamaan dengan kombinasi saquinavir / ritonavir dapat menyebabkan hepatotoksisitas berat. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Absorpsi dpt dikurangi dan ditunda dg makanan. → Peningkatan reaksi merugikan dengan makanan yang mengandung tyramine (misalnya keju, anggur merah) dan makanan yang mengandung histamin (misalnya tuna, ikan tropis lainnya). → Alkohol dapat meningkatkan risiko hepatotoksisitas. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Rifampisin: Mual, muntah, sakit perut, pruritus, sakit kepala, kelesuan meningkat, tidak sadar, peningkatan sementara enzim hati dan / atau bilirubin; warna merah kecoklatan atau oranye pada kulit, urine, keringat, air liur dan feses; edema fasial atau periorbital, hipotensi, takikardia sinus, aritmia ventrikel, kejang, henti jantung. Isoniazid: Mual, muntah, pusing, bicara cadel, penglihatan kabur, halusinasi visual, gangguan pernapasan, depresi SSP, berkembang pesat dari pingsan ke koma berat, disertai kejang berat dan tidak dapat diatasi; asidosis metabolik berat, asetonuria, hiperglikemia. ⇔ Penatalaksanaan: Lakukan lavage lambung secepatnya, dilanjutkan dengan pemberian arang aktif. Obat antiemetik mungkin diperlukan untuk mengontrol mual dan muntah yang parah. Pengobatan simtomatik dan suportif, termasuk patensi jalan nafas. Mungkin admin piridoksin IV jika dicurigai overdosis isoniazid akut, atau terapi antikonvulsan pada kejang yang tidak dikontrol oleh piridoksin. Na bikarbonat harus diberikan untuk mengontrol asidosis metabolik. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | →Dapat menghambat uji mikrobiologi standar untuk folat serum dan vit B12. →Dapat mengganggu ekskresi bilier media kontras yang digunakan untuk visualisasi kandung empedu. |
Pertanyaan Seputar Rifampin-Isoniazid
Apa itu isoniazid dan rifampisin?
Isoniazid dan rifampisin adalah antibiotik yang melawan bakteri.
Isoniazid dan rifampisin adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati
tuberkulosis (TB).[2]
Kapan saya harus memberikan isoniazid dan rifampicin?
Isoniazid dan rifampisin biasanya diberikan
sehari sekali , biasanya pada pagi hari.
Berikan obat pada waktu yang hampir sama setiap hari agar ini menjadi bagian dari rutinitas[2]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan isoniazid dan rifampisin?
Hindari memakai lensa kontak.
isoniazid dan rifampisin dapat mengubah warna air mata Anda, yang dapat menodai lensa kontak lunak secara permanen.
Hindari minum alkohol.
Ini dapat meningkatkan risiko kerusakan hati saat Anda menggunakan isoniazid dan rifampisin.[2]
Contoh Obat Rifampin-Isoniazid (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Rifampin-Isoniazid:[2]
| Brand Merek Dagang | |
| Rifamate | IsonaRif |