Antiemetik : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info 
Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antiemetik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi mual atua muntah. Rasa mual merupakan proses kompleks di dalam tubuh yang dapat terjadi akibat berbagai hal, seperti mabuk perjalanan, infeksi, kehamilan,... efek samping setelah tindakan pembedahan, dan efek samping obat-obatan. Antiemetik terdiri dari beberapa jenis yang bekerja dengan cara yang berbeda-beda pula. Obat-obatan ini dijual bebas dan dapat digunakan tanpa melalui resep dokter. Namun seperti halnya obat lainnya, antiemetik pun memiliki efek samping dan kontraindikasinya masing-masing. Bacalah dengan seksama label yang tertera di masing-masing kemasan obat, bagaimana cara konsumsi dan dosisnya. Konsultasikan dengan dokter jika Anda merasa ragu.  Read more

Mual adalah rasa perut yang terasa ingin muntah. Gejala yang akan timbul jika :[1]

  • Terlalu banyak makan
  • Menghirup aroma yang menjijikan atau tidak disukai
  • Berada dalam kendaraan
  • Sedang hamil, khususnya pada trimester awal kehamilan
  • Terlalu banyak mengonsumsi minuman keras

Selain gejala diatas, timbulnya mual juga bisa dipicu oleh penyakit atau obat tertentu, seperti sakit maag, penyakit refluks asam lambung, radang pada saluran pencernaan, vertigo dan migrain.

Fungsi Antiemetik

Antiemetik digunakan untuk membantu mual dan muntah karena efek samping dari obat lain. Termasuk obat anestesi yang digunakan selama operasi atau kemoterapi. Juga digunakan untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh:[2,3]

  • Mabuk
  • Mual di pagi hari selama kehamilan
  • Kasus parah flu perut (gastroenteritis)
  • Infeksi lainnya

Dalam penggunaan kemoterapi, dosisnya akan lebih bervariasi dari pengobatan mual setelah melakukan operasi dan menyebabkan muntah. Pada mual kronis memerlukan terapi yang lebih lama dan akan lebih sulit diobati.

Dalam pengobatan empiris, mual lebih dapat ditoleransi dengan baik dan dapat memberikan manfaat yang signifikan. Tidak ada aturan praktis yang dapat diterapkan saat menangani mual.

Penggolongan Antiemetik

Antiemetik dibagi dalam 8 kelas obat, antara lain :[3,4]

  • Antagonis reseptor serotonin, digunakan untuk mengobati mual & muntah pasca operasi dan obat sitotoksik.
  • Glukokortikoid, digunakan untuk kemoterapi dan pencegahan mual muntah pasca operasi.
  • Antikolinergik, digunakan untuk mengobati mabuk perjalanan atau profilaksis dalam pengaturan perioperatif.
  • Antagonis reseptor neurokinin (substansi-P), digunakan untuk menghilangkan pemicu muntah.
  • Antagonis reseptor dopamin, digunakan untuk mengobati mual dan muntah yang berhubungan dengan kanker , penyakit radiasi, opioid, obat sitotoksik, dan anestesi umum.
  • Cannabinoid, digunakan pada pasien dengan cachexia , cytotoxic mual, dan muntah, atau yang tidak responsif terhadap agen lain.
  • Antihistamin, digunakan untuk mabuk perjalanan, mual di pagi hari saat hamil, dan untuk memerangi mual opioid.
  • Lain, digunakan untuk mengobati mual dan muntah.

Penyakit yang Diatasi dengan Antiemetik

masing-masing dari kelas obat antiemetik terdapat beberapa penyakit dengan kondisi yang berbeda-beda.

Antagonis reseptor serotonin diberikan untuk[7] :

  • Mual / Muntah
  • Mual / Muntah, Diinduksi Kemoterapi
  • Mual / Muntah, Pasca Operasi
  • Mual / Muntah, Radiasi Diinduksi

Glukokortikoid diberika untuk[8]:

Antikolinergik diberikan untuk[9]:

  • Anestesi
  • Keracunan Antikolinesterase
  • AV Heart Block
  • Bradiaritmia
  • COPD, Pemeliharaan
  • Ulkus duodenum
  • Endoskopi atau Premedikasi Radiologi
  • Enterokolitis
  • Enuresis
  • Air liur yang berlebihan
  • Gas
  • GERD
  • Gangguan pencernaan
  • Sindrom iritasi usus
  • Mabuk
  • Mual / Muntah
  • Kolitis Tidak Menular
  • Keracunan Organofosfat
  • Penyakit Parkinson
  • Parkinsonian Tremor
  • Bisul perut
  • Gejala pascamenopause
  • Inkontinensia Urin

Antagonis reseptor neurokinin diberikan untuk[10] :

  • Mual / Muntah, Diinduksi Kemoterapi
  • Mual / Muntah, Pasca Operasi

Antagonis Dopamin diberikan untuk[11]:

  • Skizofrenia
  • Mania bipolar
  • Agitasi 
  • Mual dan muntah
  • Delirium
  • Depresi
  • Gangguan otak organik
  • Alkoholisme
  • Psikoneurosis
  • Kecemasan
  • Gangguan neurotik
  • Pengobatan awal psikosis akut 
  • Eksaserbasi psikosis
  • Gangguan tidur
  • Refluks gastroesofagus
  • Stimulan peristaltik
  • Agen anti-emetik
  • Penyakit Parkinson
  • Sindrom Tourette
  • Penyakit Lesch-Nyhan
  • Obat penenang hewan
  • Mengontrol atonia uteri
  • Gangguan Psikosomatik
  • Demensia
  • Gangguan suasana hati dan psikotik
  • Sindrom Tourette
  • Penghambat alfa-2-adrenergik dan simpatolitik
  • Gangguan manik-depresif

Cannabinoid diberikan untuk[12] :

  • Anoreksia
  • Penurunan berat badan pada pasien HIV 
  • mual dan muntah saat kemoterapi kanker.
  • Sindrom Lennox-Gastaut 
  • Pereda gejala nyeri neuropatik
  • Cystic Fibrosis
  • Dermatomyositis
  • Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis
  • Obesitas
  • Diabetes Tipe 2
  • Penghentian Merokok
  • Menghilangkan gejala spastisitas
  • Profilaksis
  • Nyeri
  • Analgesia
  • Peradangan
  • Osteoartritis
  • Nyeri
  • Peradangan

Antihistamin diberikan untuk[13]:

  • Reaksi alergi
  • Rinitis Alergi
  • Urtikaria Alergi
  • Alergi
  • Anafilaksis
  • Anoreksia
  • Anoreksia saraf
  • Kegelisahan
  • Sakit Kepala Cluster
  • Gejala Pilek
  • Konjungtivitis, Alergi
  • Batuk
  • Sindrom Cushing
  • Dermatografisme
  • Disfungsi Tabung Eustachius
  • Reaksi Ekstrapiramidal
  • Mata Merah / Gatal
  • Insomnia
  • Sedasi Ringan
  • Migrain
  • Mabuk
  • Hidung tersumbat
  • Mual / Muntah
  • Opiat Adjunct
  • Rasa sakit
  • Pruritus
  • Rhinorrhea
  • Sedasi
  • Urtikaria
  • Vasomotor Rinitis
  • Vertigo

Cara Kerja Antiemetik

Antiemetik bekerja dengan mengganggu reseptor neurotransmitter yang terlibat dalam muntah. Neurotransmitter merupakan sel yang menerima sinyal untuk mengirimkan impuls saraf. 

Hal ini rumit untuk dikontrol, oleh karena itu, sebagian besar anti-emetik dapat secara luas masuk ke dalam kelas-kelas berikut berdasarkan mekanisme kerjanya, meliputi :[2,3,5,6]

  • Antagonis reseptor serotonin, bekerja dengan memblokir serotonin supaya tidak berinteraksi dengan reseptor 5-HT3. Dari jumlahnya ini, ondansetron dan granisetron adalah yang paling sering ditemui
  • Glukokortikoid, bekerja dengan sawar darah-otak yang mengalami perubahan dan penurunan sintesis utusan prostaglandin.
  • Antikolinergik, memblokir reseptor muskarinik dan menghambat transmisi kolinergik dari inti vestibular ke pusat muntah.
  • Antagonis reseptor neurokinin (substansi-P), bekerja dengan melibatkan antagonisme reseptor NK-1, mencegah pelepasan zat-P, yang merupakan pemicu muntah.
  • Antagonis reseptor dopamin, Bekerja di area otak dengan melawan reseptor D2.
  • Cannabinoid, bekerja dengan menargetkan cannabinoid-1 reseptor dan cannabinoid-2 di otak.
  • Antihistamin, bekerja dengan melawan reseptor histamin.
  • Lain, dengan muntah dikendalikan oleh pusat muntah di medula. Pusat muntah diaktifkan oleh salah satu dari empat zona pemicu: zona pemicu kemoreseptor, inti vestibular, korteks serebral, dan saluran gastrointestinal. Korteks serebral mengaktifkan muntah dari penciuman, pikiran, dan sebagainya.

Contoh Obat Antiemetik

Antiemetik tersedia dalam bentuk oral, injeksi, atau supositoria. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, sementara yang lainnya telah dihentikan.

Beberapa contoh Antagonis reseptor serotonin dengan resep dokter termasuk[2,4]:

Contoh Glukokortikoid dengan resep dokter termasuk[2]:

Beberapa contoh Antikolinergik yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk[6]:

Beberapa contoh Antagonis reseptor neurokinin (substansi-P) yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk[2]:

Beberapa contoh Antagonis reseptor dopamin dengan resep dokter termasuk[2,3,4] :

Beberapa contoh Cannabinoid dengan resep dokter termasuk[2,3]:

  • Cannabis (mariyuana medis)
  • Dronabinol
  • Nabilone

Beberapa contoh Antihistamin yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk[2,3,4]:

Beberapa contoh Lain-lain yang dijual bebas dan dengan resep dokter termasuk[5]:

  • Lorazepam
  • Phosphorated carbohydrate solution
  • Dronabinol
  • Doxylamine / pyridoxine
  • Nabilone
  • Metoclopramide
  • Netupitant / palonosetron
  • Amisulpride

Efek Samping Antiemetik

Antiemetik dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Beberapa efek samping umum dari Antagonis reseptor serotonin termasuk:[3,4]

Beberapa efek samping umum dari Glukokortikoid termasuk:[3]

  • Insomnia
  • Eksitasi
  • Perubahan suasana hati

Beberapa efek samping umum dari Antikolinergik termasuk:[3]

  • Mulut kering
  • Perubahan penglihatan
  • Kantuk

Efek samping umum dari Antagonis reseptor neurokinin (substansi-P) termasuk:[3]

  • Sakit kepala
  • Pusing

Beberapa efek samping umum dari Antagonis reseptor dopamin termasuk:[3,4]

  • Pusing
  • Sakit kepala
  • Distonia
  • Tardive dyskinesia
  • Kejang otot
  • Kegelisahan

Beberapa efek samping umum dari Cannabinoid termasuk:[3]

Beberapa efek samping umum dari Antihistamin termasuk:[2]

  • Mengantuk
  • Mulut kering

Beberapa efek samping umum dari Lain-lain termasuk:[3]

Untuk yang sedang hamil, aman untuk menggunakan antiemetic seperti meclizine, dimenhydrinate, Antagonis vitamin B-6 dan dopamin, gunakan hanya karena keadaan morning sickness yang parah.[2]

Untuk anak di atas usia 2 tahun yang mual akibat mabuk perjalanan, dapat menggunakan Dimenhydrinate dan diphenhydramine, pastikan Anda mengikuti cara pakainya.

Promethazine tidak boleh digunakan oleh bayi atau anak kecil. Jangan berikan bismuth-subsalicylate kepada anak-anak berusia 12 tahun ke bawah.

Terdapat banyak macam obat antiemetik yang digunakan untuk mengobati mual dan muntah. Pilihlah obat sesuai dengan apa penyebabnya. Pastiksn Anda membaca label dengan hati-hati atau ikuti instruksi dokter Anda.

Untuk kasus mual atau muntah yang ringan, cobalah terapi herbal seperti jahe.

fbWhatsappTwitterLinkedIn

Related Posts

Add Comment